Care este managementul medicamentelor pentru GERD în timpul sarcinii
Care este managementul medicamentelor pentru GERD în timpul sarcinii?
Boala de reflux gastroesofagian și sarcina: alegerea tratamentelor Rev Prescrire;
Notă: acest rezumat al articolului a fost scris de un student sau un profesor de la DEPARTAMENTUL DE MEDICINĂ GENERALĂ DIN PARIS 7. Este accesibil în mod liber. Rezumatele sunt scrise ca parte a REVISTEI DE PRESĂ a DMG.
Rezumatul articolului
Strategia de tratament pentru GERD la femeile gravide
Revista Prescrire iulie 2015/Volumul 35/Nr. 381
La femeile gravide, refluxul gastro-esofagian (GERD) este foarte frecvent: afectează 30 până la 50% din sarcini.
Simptomele încep cel mai adesea în primul trimestru și se intensifică până la sfârșitul sarcinii.
Complicațiile sunt rare și refluxul dispare de obicei după naștere.
GERD este cauzată de o scădere a tonusului sfincterului esofagian inferior sub efectul estrogenilor și progesteronului, asociată cu modificări anatomice care cresc presiunea intraabdominală.
Adesea, măsurile non-medicamentoase sunt suficiente pentru ameliorarea simptomelor. Dacă nu reușește, sarcina nu schimbă strategia de utilizare a drogurilor: în funcție de caz, se poate utiliza un antiacid, un inhibitor al pompei de protoni (PPI) sau un antihistaminic H2, cum ar fi ranitidina.
Sunt compuse din săruri de aluminiu, săruri de magneziu, carbonat de calciu, bicarbonat de sodiu.
Acestea scad temporar caracterul acid al refluxului, fără a reduce frecvența refluxului sau a simptomelor.
Efectele secundare variază în funcție de substanță:
- Sărurile de aluminiu pot provoca constipație și, în doze mari, obstrucții intestinale.
- Sărurile de magneziu pot provoca diaree cu riscul de tulburări hidroelectrice în caz de utilizare prelungită.
- Carbonatul de calciu poate provoca alcaloză metabolică, constipație.
- Bicarbonatul de sodiu poate provoca agravarea insuficienței cardiace, hipertensiunii arteriale, insuficienței renale.