Cât de periculoasă este amețeala și ce poți face în legătură cu aceasta Spitalul Cantonal din Lucerna
Duminică în Elveția Centrală - majoritatea dintre noi suntem familiarizați cu vertijul. Odată cu înaintarea în vârstă, amețelile nu mai sunt doar un efect secundar al plimbărilor cu carusel. De ce este asta? Cât de periculoasă este amețeala? Și ce poți face în legătură cu asta?
Lumea se învârte, pământul sub picioarele tale este retras. (Foto: Boris Bürgisser)
Sistemul nostru de echilibru ne asigură în mod fiabil că nu cădem tot timpul în jos. „Mai multe simțuri sunt implicate în acest sistem: ochii văd mediul înconjurător, organele de echilibru din urechea internă măsoară accelerația de rotație și liniară la toate nivelurile, iar mușchii și articulațiile își măsoară poziția și schimbările de poziție”, explică Claudia Candreia, medic șef în clinica pentru urechi, nas și gât de la Spitalul Cantonal din Lucerna.
Toate aceste informații curg împreună în creier și permit stabilizarea continuă a ochilor și a trunchiului prin intermediul a două reflexe. Dacă acest sistem complex eșuează, cineva devine amețit, totul se rotește sau se învârte și putem pierde pământul sub picioare.
Majoritatea dintre noi probabil am experimentat deja că unul este puțin amețit. Cu toate acestea, dacă amețelile apar mai des și mai mult de câteva minute, este recomandabil să vă adresați medicului de familie în curând. Ar trebui chiar să avertizați serviciul de urgență în caz de semne de alarmă suplimentare, cum ar fi modificări ale conștiinței, dureri de cap severe, incapacitatea de a merge și de a sta în picioare, tulburări emoționale și de vorbire sau vizualizarea imaginilor duble. În cel mai rău caz, aceste simptome pot indica un accident vascular cerebral sau hemoragie.
Amețeala singură nu este o boală
Dar chiar și fără un eveniment dramatic: amețeala este un subiect destul de comun la medicii de familie, în special în rândul persoanelor în vârstă. Pe lângă cefalee, amețeala este, de asemenea, cel mai frecvent simptom neurologic.
Ceea ce înseamnă, de asemenea, că amețelile singure nu sunt o boală, ci un simptom care sugerează o boală de bază. Prin urmare, informațiile pacientului au o mare importanță pentru medic. Prin clarificări diferențiate, plângerile pot fi justificate cu constatări și cauza (cauzele) poate fi obiectivată.
„Aceste cauze sunt multiple, adesea o combinație a mai multor sub-cauze provoacă amețeli. Poate să apară ca urmare a tulburărilor sistemului de echilibru sau ca simptom al altor boli precum probleme cardiovasculare, diabet, migrene etc. », spune specialistul Candreia.
În plus, stresul psihologic poate declanșa și o senzație de amețeală, care, totuși, este de obicei diferită de amețeală în cazul tulburărilor de echilibru și este mai degrabă o senzație de leșin. În timp ce aceste tipuri sunt diferențiate în limba engleză - vertij (tulburări de echilibru) și amețeli (senzație de neputință și amețeală) - totul se desfășoară sub termenul oarecum imprecis de vertij în germană.
Eliminați cauzele periculoase
„Deși amețeala este de obicei inofensivă, trebuie excluse întotdeauna cauze rare, dar periculoase, cum ar fi tulburările circulatorii în creier”, spune Claudia Candreia.
În plus față de o discuție detaliată medic-pacient, testele de echilibru, examinările ochilor și auzului, posibil și un test funcțional al nervilor cranieni, o înregistrare a undelor creierului sau proceduri imagistice ajută la stabilirea unui diagnostic. Candreia: "Din fericire, este rar că nu se găsește nici o cauză a simptomelor vertijului."
Formele de vertij sunt, de asemenea, diverse. Pentru a numi doar câteva exemple: vertij - ca pe un carusel, vertij - ca pe o barcă, senzație de nesiguranță - cum ar fi mersul pe perne. „Toate aceste tipuri de vertij sunt practic posibile la orice vârstă”, spune Claudia Candreia.
Amețeala poate duce la un cerc vicios
Cu vârsta în creștere, totuși, amețelile devin în mod clar mai mult un accent. Chiar și la persoanele în vârstă sănătoase, organele simțului devin, în general, mai slabe. Dacă apar boli și se utilizează diferite medicamente asociate acestora, se promovează și amețeala. Studiile arată că între un sfert și o treime dintre cei peste 65 de ani au trecut deja prin perioade de amețeală. „La bătrânețe, pacienții se plâng adesea de vertij și senzație de nesiguranță”, explică specialistul în urechi, nas și gât. Cu consecințe deseori grave, deoarece amețeala duce la restricții relevante în viața de zi cu zi, în special la persoanele în vârstă, și este adesea asociată cu căderi repetate. Deoarece osteoporoza crește și la persoanele în vârstă, astfel de căderi pot duce la fracturi relativ repede și, ca urmare, imobilitate și retragere socială.
„Prin urmare, nu este surprinzător faptul că cei afectați pot percepe amețeala ca o amenințare existențială", spune Claudia Candreia. Acest lucru duce la un cerc vicios, deoarece pierderea orientării și controlului declanșează frica - care la rândul său crește amețeala și poate duce la reclamații suplimentare., tensiunea gâtului este tipică.
Există terapii eficiente pentru multe vertij
O explicație simplă pentru problema vertijului și, de asemenea, o soluție rapidă nu este adesea posibilă. Dar cel puțin, potrivit Claudiei Candreia: „Există opțiuni de tratament eficiente pentru multe cauze de amețeli”. Simptomele severe de vertij sunt uneori tratate cu așa-numitele medicamente antivertiginoase. Acestea au un efect calmant asupra centrului de vărsături din creier și asupra centrului de echilibru. În cazul vertijului pozițional, se folosesc în primul rând manevrele de eliberare terapeutică.
Profilaxia de cădere cu antrenamentul de echilibru este, de asemenea, importantă. Pericolele de călătorie se ascund peste tot, chiar și în propriii patru pereți, de la covoare cu margini proeminente până la condiții de iluminare în general slabe. Este deja suficient de obositor să trăiești cu vertij sau să lupți împotriva lui tot timpul, iar această luptă cu tine însuți poate duce la faptul că conștientizarea pericolelor căderii este afectată atât în interior, cât și în exterior.
Cea mai comună formă
Una dintre cele mai frecvente forme de vertij este vertijul pozițional benign. După cum sugerează și numele, este o boală inofensivă, dar poate fi totuși foarte inconfortabilă pentru cei afectați.
Principala cauză a acestei amețeli este o detașare parțială de vârstă a pietrelor urechii (otoliți) în urechea internă. Aceste pietre, numite și cristale, ajung apoi în canalele semicirculare ale urechii interne. Accelerațiile de rotație sunt recunoscute acolo. Mișcarea pietrelor stimulează acest senzor și provoacă amețeli.
De obicei, când se întinde sau se întoarce în pat într-o anumită direcție, pacientul observă un vertij violent, care apare ușor întârziat și durează doar câteva secunde. Amețeala este declanșată doar într-o anumită poziție, altfel pacientul nu prezintă simptome.
Vertijul pozițional poate fi de obicei tratat rapid și cu succes. Cristalele sunt manevrate în afara sistemului semicircular de canal prin exerciții speciale, astfel încât să nu mai poată stimula senzorul de accelerație rotațională. (nez)
Dozajul este important
După clarificarea diferitelor cauze posibile, parametrii individuali ai sistemului de echilibru sunt instruiți în mod specific în fizioterapie. „Un program clasic de antrenament constă în exerciții care stimulează sistemul vestibular, adică percepția corpului asupra gravitației, mișcării și echilibrului. "Facem exerciții care antrenează compensarea problemelor de echilibru", spune Bernadette Vögele, șefa terapii pentru neurorehabilitare ambulatorie la Spitalul Cantonal din Lucerna.
Este important un antrenament foarte regulat în dozarea corectă: „Amețelile pot fi provocate de exerciții, dar trebuie să se refacă rapid și nu ar trebui să fie agravate de exerciții.” Bernadette Vögele folosește un exemplu din viața de zi cu zi: „Dacă nu ai mai fost pe carusel de ani de zile, probabil că vei ameți când vei conduce din nou caruselul pentru prima dată. Cu toate acestea, dacă faceți acest lucru în mod regulat, este mai probabil să aveți mai puține probleme. Este important să nu călăriți pe carusel până nu vă simțiți rău, ci doar până când simțiți ușoare simptome și apoi faceți o pauză. " Situația este similară dacă, din cauza amețelii, se mișcă doar foarte atent și, de exemplu, cu greu îndrăznește să privească în jur. Întoarcerea poate fi un exercițiu aici la început.
Ce să faci cu amețeli acute Țineți-vă, stați sau culcați-vă, nu vă mișcați capul sau nu-l mișcați încet.
Conferință publică la Spitalul Cantonal din Lucerna
Claudia Candreia, medicul șef la Clinica pentru urechi, nas și gât a Spitalului Cantonal din Lucerna (LUKS) și Bernadette Vögele, șefa terapiilor pentru neurorehabilitare ambulatorie la LUKS, vor susține o conferință marți, 27 noiembrie, pe tema „Amețeli la bătrânețe - ce să facem? ». Locație: sala de curs, LUKS. Ora: 18:30 - 20:00. Intrarea este gratuită și nu trebuie să vă înregistrați în avans. Ulterior va fi oferit un aperitiv.
Evenimentul face parte din seria „Gsond und zwäg is Alter”, organizată de LUKS în colaborare cu Pro Senectute.
Autor: Natalie Ehrenzweig
Sursa: Elveția centrală duminică 25 noiembrie 2018