Cataractă Oprește avansul

Modul în care anumite vitamine, substanțe vegetale și acizi grași protejează lentilele ochiului și, astfel, ajută la menținerea vederii.

  • Cauze și simptome
  • Obiective de tratament
  • Tratamentul în medicina micronutrienților
  • rezumat
  • Repertoriul de studii și surse

O cataractă duce la o înnorare a cristalinului ochiului și tulburări vizuale legate de vârstă. Drept urmare, ochiul poate deveni complet orb. Anumite vitamine, fitochimicale și acizi grași pot - alături de o dietă sănătoasă - ajuta la încetinirea procesului de îmbătrânire a cristalinului, încetinesc progresia bolii și protejează cristalinul de daune ulterioare. Citiți ce sunt și cum să le folosiți cel mai bine în medicina micronutrienților.

Cataracta este o boală a ochilor în care cristalinul ochiului devine din ce în ce mai tulbure - în principal datorită vârstei. Acest lucru duce la afectarea vederii. Diversi micronutrienți pot preveni deteriorarea consecințelor. Imagine: TefiM/iStock/Getty Images Plus

Cauze și simptome

Cu o cataractă (cataracta) lentila ochiului devine din ce în ce mai tulbure. Obiectivul este de obicei clar și oferă un aspect ascuțit. În cazul cataractei, structurile proteice ale cristalinului se schimbă și celulele cristalinului se condensează. Ca urmare, lentila își pierde din ce în ce mai mult elasticitatea și devine tulbure. Ca urmare, lumina incidentă nu mai poate pătrunde nestingherită în obiectiv și nu mai există imagini clare pe retină.

O cataractă de obicei nu produce simptome la început. Opacitatea lentilelor este de obicei foarte lentă, de-a lungul anilor și deceniilor. În stadiul avansat, apar tulburări vizuale în creștere lentă, cum ar fi vederea încețoșată (estomparea) și viziunea spațială limitată. O sensibilitate crescută la orbire este, de asemenea, un semn tipic.

Ca urmare, obiectivul poate deveni complet tulbure și ochiul orb. Cataracta este una dintre cele mai frecvente cauze ale orbirii.

Diagnosticul este ușor. Medicul se uită la ochi prin pupila sub iradiere cu lumină (examinare cu lampă cu fantă). Uneori picăturile pentru ochi sunt folosite pentru a dilata pupila pentru a obține o privire mai bună în ochi. În funcție de locația exactă a obiectivului, se face distincția între o stea corticală, o stea de bază și o stea capsulară.

O cataractă este o formă de presbiopie. Prin urmare, se vorbește despre steaua gri de bătrânețe (cataractă pentru bătrânețe, stea pentru bătrânețe). De obicei, apare numai după vârsta de 60 de ani.

Alți factori de risc sunt:

  • Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, cum ar fi medicamentele care conțin cortizon
  • terapie împotriva cancerului, chimioterapie sau radiații
  • Leziuni oculare sau intervenții chirurgicale
  • Diabet zaharat (diabet)
  • Inflamația irisului
  • Tulburări cutanate
  • de la fumat (nicotină), droguri și malnutriție
  • radiații UV puternice și frecvente

Cataracta este rară la copii. Cu toate acestea, le poate afecta și: dacă mama a avut o infecție virală în timpul sarcinii (cum ar fi rubeola, oreionul), cataracta este congenitală. Cataracta afectează, de asemenea, tinerii în boli ereditare, cum ar fi trisomia 21.

Obiective de tratament

Așa se tratează cataracta în mod clasic: chirurgia cataractei

Nu există tratament cauzal cu medicamente. Conform stării actuale de cunoaștere, o cataractă nu poate fi vindecată. Cu toate acestea, oftalmologia poate folosi o lentilă artificială pentru a menține vederea.

Medicul oftalmolog va observa procesul și vă va recomanda o intervenție chirurgicală dacă vă deteriorează vederea. În timpul procedurii de rutină, chirurgul îndepărtează lentilele oculare înnorate și o înlocuiește cu o lentilă artificială. Această implantare poate fi utilizată și pentru corectarea unei ametropii existente. Acuitatea vizuală și calitatea vederii sunt de obicei foarte bune din nou după operație. Complicațiile sunt rare. Dar poate duce la edem în cornee sau la o infecție a globului ocular, de exemplu.

Obiective ale medicamentelor cu micronutrienți

Tratamentul cataractei poate fi completat util prin terapia cu micronutrienți.

Radicalii liberi care dăunează celulelor joacă un rol important în dezvoltarea cataractei. O bună cantitate de antioxidanți precum vitaminele E, C, carotenoide, extract de ceai verde și resveratrol este, prin urmare, de o mare importanță pentru prevenirea și tratamentul acestei boli oculare.

Vitaminele B contribuie la scăderea homocisteinei nocive. Citotoxina este un factor de risc important pentru dezvoltarea cataractei.

În plus, acizii grași omega-3 au efecte antiinflamatorii. Acestea protejează împotriva modificărilor inflamatorii și, în general, scad riscul bolilor oculare.

Tratamentul în medicina micronutrienților

Antioxidanții protejează lentilele ochiului

Cum funcționează antioxidanții

Radiațiile UV sunt un factor important de risc pentru dezvoltarea cataractei. Razele solare pot deteriora proteinele din lentilă și astfel pot promova înnorarea lentilei. Fumul de țigară, consumul de alcool și anumite medicamente contribuie, de asemenea, la înnorarea cristalinului ochiului: promovează formarea radicalilor de oxigen care dăunează celulelor, care schimbă proteinele din cristalinul ochiului. Proteinele modificate se acumulează și înnorează lentila.

Prin urmare, este important să se consolideze sistemul de protecție antioxidantă: Antioxidanții interceptează radicalii liberi și astfel protejează cristalinul ochiului de stresul oxidativ și de deteriorarea rezultată. Antioxidanții importanți din cataractă includ vitaminele A, C și E, precum și carotenoizii luteină și zeaxantină. Catechinele din extract de ceai verde, cum ar fi epigalocatechina galat (EGCG) și resveratrolul din extractul de struguri, asigură, de asemenea, că radicalii liberi sunt inofensivi.

Cel mai bine este să vă asigurați din timp o cantitate bună de antioxidanți printr-o dietă echilibrată, cu o mulțime de fructe și legume.

În plus, poate fi util să luați un preparat nutritiv cu substanțe protectoare antioxidante. În studii, preparatele multivitamine indică în special un posibil efect protector împotriva cataractei la bătrânețe:

  • Studiul REACT de înaltă calitate cu aproximativ 450 de pacienți arată că aportul zilnic al unei combinații de 750 miligrame de vitamina C, 400 miligrame de vitamina E și 18 miligrame de beta-caroten pe o perioadă de doi până la trei ani poate încetini progresia cataractei.
  • Testele de laborator arată că ingredientul activ al plantei epigalocatechin galat (EGCG) găsit în ceaiul verde inhibă aglomerarea structurilor proteice din cristalin și astfel poate preveni dezvoltarea cataractei.
  • Resveratrolul a avut, de asemenea, un posibil efect protector asupra celulelor cristalinului în experimentele pe animale.

Dozarea și recomandarea de utilizare a antioxidanților

Antioxidanții se susțin și se completează reciproc în efectele lor. De exemplu, vitamina C este necesară pentru ca vitamina E să se poată recupera după ce a neutralizat un radical liber.

Prin urmare, în medicina micronutrienților, cel mai bine este să folosiți un preparat cu o gamă largă de antioxidanți. Amestecurile ar trebui să corespundă unei combinații naturale de vitamine, de exemplu 800 micrograme de vitamină A, 200 până la 400 miligrame de vitamina C, 50 miligrame de vitamina E și 20 miligrame de carotenoizi (zeaxantină și luteină).

Antioxidanții se iau cel mai bine la mese. Deci, antioxidanții solubili în grăsimi (vitaminele A și E) au nevoie de grăsimi, astfel încât să poată fi absorbiți de organism.

Pentru o protecție optimă, este logic să consumați suficiente fructe și legume în plus față de un supliment nutritiv. Boabele, strugurii, caisele, morcovii, roșiile, avocado, legumele de varză și ceapa sunt deosebit de bogate în antioxidanți.

Determinarea stării antioxidante

Alimentele cu antioxidanți sunt adesea inadecvate la pacienții cu cataractă. Pentru a afla dacă raportul dintre radicalii liberi și antioxidanți este echilibrat, se poate determina așa-numitul statut antioxidant din sânge. Acest lucru este recomandat în special atunci când antioxidanții sunt ingerați în cantități foarte mari. În doze prea mari, pot fi dăunătoare dacă organismul este deja bine aprovizionat cu antioxidanți.

Există multe modalități de a determina dacă stresul oxidativ afectează corpul, care diferă în funcție de laboratorul cu care lucrează medicul dumneavoastră.

Cunoștințe de specialitate

Valorile normale pentru starea antioxidantă totală din sânge sunt valori cuprinse între 1,13 și 1,57 mmol/l (milimoli pe litru).

Antioxidanți: de luat în considerare la anumite tipuri de cataractă și la consumul de medicamente

Într-un studiu efectuat pe pacienți cu opacitate a cortexului cristalin (cataractă, cataractă subcapsulară), progresia bolii a fost observată după administrarea de multivitamine. Această formă se găsește mai ales la persoanele mai tinere și tinde să progreseze rapid. De aceea, pacienții afectați trebuie să se abțină de la administrarea de antioxidanți suplimentari din motive de siguranță.

Persoanele care iau împreună antioxidanți și medicamente ar trebui cel mai bine să discute acest lucru cu medicul lor. Resveratrolul poate afecta defalcarea medicamentelor și, prin urmare, poate crește sau reduce efectele. Extractul de ceai verde poate reduce efectul anumitor beta-blocante, cum ar fi nadololul (de exemplu Corgard®, Anabet®, Solgol®).

Acizii grași omega-3 în îngrijirea chirurgicală de urmărire

Cum acționează acizii grași Omega-3

grași omega-3

Acizii grași omega-3 sunt elemente importante ale creierului și ochilor. În special în retină, există concentrații foarte ridicate de acid gras omega-3 cu lanț lung DHA (acid docosahexaenoic). DHA susține, printre altele, pigmentul vizual rodopsină și capacitatea de a vedea lumină și întuneric.

Acizii grași omega-3 au, de asemenea, un efect antiinflamator și au un efect benefic asupra filmului lacrimal. Ochiul absoarbe substanțe nutritive importante prin aceasta. După o operație de cataractă, administrarea unui preparat nutritiv cu acizi grași omega-3 poate atenua simptomele cauzate de uscăciunea ochilor. Aportul acestor acizi grași are sens în principiu pentru sindromul ochiului uscat.

În general, prevenirea cataractei cu preparate cu acizi grași omega-3 nu a fost încă dovedită în mod clar prin studii. Într-un prim studiu cu aproximativ 100 de pacienți și 200 de persoane de control, s-a arătat însă că un aport ridicat de acizi grași omega-3 (500 până la 1.500 de miligrame) prin alimente, de exemplu prin pești de mare grași, a fost asociat cu un risc mai mic.

Acizi grași omega-3: dozare și utilizare recomandată

Acizii grași omega-3 trebuie luați la mese. Corpul poate absorbi suficientă grăsime doar cu grăsimea din alimente. Imagine: emiliozv/iStock/Getty Images Plus

După operația de cataractă, un aport zilnic de până la 3.000 de miligrame de acizi grași omega-3 este eficient în prevenirea sindromului ochiului uscat. Preparatele ar trebui să aibă în mod ideal un conținut ridicat de DHA (cel puțin 400 de miligrame pe porție zilnică), deoarece DHA promovează o vedere sănătoasă.

Acordați atenție calității: Dacă aveți îngrijorări cu privire la poluarea peștilor, vă puteți întoarce pe suplimente alimentare de înaltă calitate cu ulei de pește purificat. Uleiul de krill conține în mod natural mai puțini poluanți. Există alternative la capsulele din ulei de pește pentru vegetarieni și vegani: Acidul gras omega-3 DHA poate fi obținut și din microalge.

Acizii grași omega-3 trebuie luați la mese. Corpul poate absorbi suficientă grăsime doar cu grăsimea din alimente.

Acizi grași omega-3: De luat în considerare atunci când luați diluanți de sânge și înainte de operații

Dozele mari de acizi grași omega-3 (peste 1.000 de miligrame pe zi) pot crește riscul de sângerare. Prin urmare, pacienții care iau medicamente pentru diluarea sângelui nu trebuie să utilizeze preparate cu doze mari de acizi grași omega-3 fără a se consulta medicul. Pentru a evita interacțiunile, persoanelor afectate ar trebui să li se verifice îndeaproape valorile de coagulare (timpul de protrombină, INR). Dacă este necesar, doza diluanților de sânge poate fi redusă.

Diluanții de sânge includ așa-numitele cumarine precum fenprocumon (Marcumar®) sau warfarină (Coumadin®), acid acetilsalicilic (ASS, Aspirin®), heparină (Clexane®) și așa-numiții noi anticoagulanți orali precum apixaban (Eliquis®), dabigatran (Pradoxaban®) (Lixiana®) și rivaroxaban (Xarelto®).

Vitaminele B scad concentrațiile ridicate de homocisteină

Cum funcționează vitaminele B

Vitaminele B sunt importante pentru menținerea structurilor proteice sănătoase din cristalinul ocular. Mai multe studii sugerează că aportul alimentar de vitamine B poate reduce incidența opacităților cristalinului legate de vârstă.

Vitaminele B sunt, de asemenea, necesare pentru descompunerea homocisteinei. Vitamina B12, vitamina B6, acidul folic și vitamina B2 sunt importante. În cazul unei deficiențe, această otravă celulară se acumulează în fund. Nivelurile ridicate de homocisteină reprezintă un factor de risc important pentru dezvoltarea cataractei. În schimb, studiile arată că nivelul homocisteinei la pacienții cu cataractă este semnificativ mai mare decât la persoanele sănătoase de control de aceeași vârstă.

Doze și recomandări de utilizare

Micronutrienții recomandă o dietă bogată în vitamine B pentru cataractă. Un preparat multi-micronutrienți care conține toate vitaminele B în doze naturale poate avea, prin urmare, sens pentru a acoperi cerința - de exemplu, două miligrame de vitamina B2, două miligrame de vitamina B6 și cel puțin trei micrograme de vitamina B12.

Dacă nivelurile de homocisteină sunt crescute, sunt de obicei necesare doze mai mari. Cu toate acestea, medicul trebuie să stabilească mai întâi nivelul de homocisteină și să decidă dacă este necesar și util să luați doze mari de vitamine B.

Cunoștințe de specialitate

Pe de o parte, vitaminele B scad riscul de cataractă (nucleară și corticală), pe de altă parte, studiile arată, de asemenea, că acestea cresc riscul în doze mari - în special pentru cataracta subcapsulară: administrarea de vitamina B2 și niacină a fost asociată cu un risc crescut boala a progresat mai repede. Cataracta subcapsulară progresează în general rapid și reprezintă 20% din diagnostice. Cel mai mare aport de folat a crescut, de asemenea, riscul. Cu toate acestea, autorii studiului consideră că este posibil ca factorii de confuzie să ducă la acest rezultat.

Nu este încă pe deplin clar ce influență au vitaminele B, deoarece un alt studiu ajunge la rezultate diferite: Dacă participanții au avut niveluri ridicate de homocisteină și niveluri scăzute de folat în același timp, cataracta subcapsulară a fost mai frecventă.

Pacienții nu trebuie să ia doze mari de vitamine B pe parcursul mai multor ani, fără niciun motiv: 2.500 micrograme de acid folic, 50 miligrame de vitamina B6 și 1.000 micrograme de vitamina B12 cresc probabilitatea unei operații în medie de 7,3 ani.

Verificați nivelurile de homocisteină

Nivelurile crescute de homocisteină sunt, de asemenea, asociate cu alte boli, cum ar fi bolile cardiovasculare sau diabetul zaharat. Prin urmare, este logic să se verifice nivelurile de homocisteină din plasma sanguină. Plasma sanguină este partea lichidă a sângelui fără celule sanguine. Norma este de cinci până la nouă micromoli pe litru.

Vitamina B: De luat în considerare în timpul sarcinii/alăptării, al bolilor și al consumului de medicamente

Cei care iau doze mai mari de vitamine B împotriva nivelurilor ridicate de homocisteină trebuie să fie atenți la câteva lucruri. Acest lucru afectează femeile însărcinate/care alăptează, pacienții cu inimă cu stenturi, pacienții cu rinichi, precum și pacienții cu epileptică și Parkinson.

Doze dintr-o privire

Recomandare de micronutrienți pentru cataractă în timpul zilei

200 până la 400 miligrame (mg)

Vitamina E (din tocoferoli și tocotrienoli)

Vitamina B12 (ideal ca metilcobalamină activă)

Substanțe vegetale

Carotenoizi (zeaxantină și luteină)

Alți nutrienți

până la 3.000 de miligrame cu un conținut ridicat de DHA (cel puțin 400 de miligrame)

Teste utile de laborator dintr-o privire

Analize de sânge sensibile pentru cataractă

Valorile normale

rezumat

Cataracta este o boală a ochilor în care cristalinul ochiului devine din ce în ce mai tulbure - în principal datorită vârstei. Acest lucru duce la afectarea vederii. Diferenți micronutrienți susțin o dietă sănătoasă și, astfel, pot ajuta la prevenirea deteriorării.

În medicina micronutrienților, antioxidanți precum vitaminele A, C și E, carotenoizii luteină și zeaxantină, resveratrolul și extractul de ceai verde sunt folosiți în cataractă. Acești antioxidanți elimină radicalii liberi și protejează cristalinul ochiului de stresul oxidativ și de deteriorarea rezultată.

Acizii grași omega-3 întăresc vederea sănătoasă, au un efect antiinflamator, stabilizează filmul lacrimal și, eventual, reduc probabilitatea de a dezvolta cataractă. Acestea pot reduce riscul de disconfort la nivelul ochilor uscați după o intervenție chirurgicală la ochi.

Vitaminele din grupa B asigură descompunerea homocisteinei. Această citotoxină este considerată a fi un factor de risc important pentru dezvoltarea cataractei. Prin urmare, aportul de vitamina B este deosebit de important pentru a evita o deficiență.