Cataramă picior - cauze, simptome și tratament
La Picior cu cataramă este o nealiniere congenitală sau dobândită a piciorului. Piciorul afectat coboară la marginea interioară medială a piciorului și se ridică la marginea exterioară laterală. Exercițiile pentru picioare sunt de obicei utilizate pentru corectare.
Cuprins
Ce este un picior cu cataramă?
Nealinierile piciorului pot fi congenitale și dobândite, de exemplu picioarele plate. Alte deformări ale piciorului se pot dezvolta din aceste dezaliniere în timp. Unul dintre ei este așa-numitul Picior cu cataramă. Aceasta este o nealiniere în care marginea interioară medială a piciorului coboară în timp ce marginea laterală exterioară se ridică.
La copilul mic, această imagine este considerată a fi stadiul fiziologic de dezvoltare și, prin urmare, nu este asociată cu valoarea bolii. Adulții cu picioarele îndoite pot, dar nu trebuie, să sufere de deformare. Un picior cu cataramă, de exemplu, poate dezvolta picioare de arc sau poate bate genunchii. Alte complicații și durere sunt, de asemenea, de conceput. Practic, fiecare tip de picior cu cataramă afectează statica corpului.
Cu toate acestea, malalinierea nu trebuie neapărat tratată dacă pacientul decide împotriva intervenției terapeutice, în ciuda faptului că este conștient de posibilele consecințe. Piciorul cu cataramă sau pes valgus nu este obișnuit doar în rândul oamenilor, ci și în regnul animal. Rase mari de câini, de exemplu, suferă adesea de fenomen. De obicei, o tulburare de creștere a fibulei inferioare-placa epifizară este responsabilă de acest lucru. Piciorul cu cataramă poate fi asociat cu un picior plat sau plat.
cauzele
Reumatismul, deteriorarea excesivă a instabilității ligamentelor sau obezitatea pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea articulației genunchiului. Capul talusului este presat în jos cu piciorul cataramei și se deplasează medial, astfel încât calcaneul să fie în poziția de pronație. Imaginea unei glezne duble este creată deoarece astragalul este clar vizibil sub gleznă.
Datorită poziției modificate a osului gleznei în furca gleznei, piciorul este poziționat într-un unghi față de piciorul inferior, cu marginea interioară a piciorului coborâtă. În afară de acest proces de dezvoltare, piciorul arcuit poate fi simptomul unei malpoziții congenitale sau chiar a unui sindrom de malformație.
Simptome, afecțiuni și semne
Subiectiv, pacienții cu picioarele arcuite nu au adesea plângeri. Durerea este destul de rară și apare mai ales în zona gleznei interioare sau a bolții longitudinale interioare, dacă este deloc. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care suferă în același timp de un picior cu cataramă și un picior în cădere.
În etapele ulterioare, durerea gleznei se poate întinde de-a lungul părții laterale a piciorului și poate radia până la șold. Deoarece glezna internă iese puternic în piciorul arcuit, articulația inferioară a gleznei se deplasează și osul călcâiului deviază spre exterior. Doar în cazuri extrem de rare, cataramele pronunțate provoacă durere la nivelul gleznei externe din cauza unei coliziuni cu calcaneul.
Statica corpului este întotdeauna afectată de un picior îndoit. În majoritatea cazurilor, însă, pacienții cu piciorul arcuit congenital nici măcar nu sunt conștienți de această afectare. Numai atunci când plângerile la genunchi, genunchii cu arc sau ciocănitul apar din piciorul cataramei, mulți afectați consultă un medic.
Diagnosticul și evoluția bolii
Medicul se uită la pacientul care stă desculț pentru a diagnostica piciorul cu cataramă. Din spate, pacientul în această poziție prezintă un unghi de aproximativ cinci grade între axa inferioară a piciorului și călcâi. Cu un picior cu cataramă, acest unghi este semnificativ mărit. Poziția varus a călcâiului este adesea redusă atunci când stai pe degetele de la picioare.
Talpa piciorului poate prezenta calamație pe călcâiul medial. Diagnosticul poate fi confirmat prin proceduri imagistice. Radiografia arată o eversiune crescută în zona articulației subtalare. Chiar și fără ca o astfel de eversiune să fie detectabilă, totuși, poate fi prezent un picior articulat, astfel încât radiografia să fie adesea omisă.
Complicații
Piciorul articulat poate restricționa și mișcarea pacientului. Simțul echilibrului și coordonarea pacientului sunt, de asemenea, afectate semnificativ de această boală. Dacă piciorul cu cataramă apare în copilărie, poate duce în continuare la picioarele încrucișate la vârsta adultă. Mulți pacienți suferă, de asemenea, de plângeri estetice.
Mai ales la copii, articulația genunchiului poate duce la tachinare sau agresiune. În acest caz, tratamentul trebuie administrat numai dacă persoana în cauză suferă de simptome. Diverse terapii sau intervenții pot corecta nealinierea. Tratamentul psihologic poate fi, de asemenea, necesar. Piciorul articulat nu reduce de obicei speranța de viață.
Când trebuie să mergi la medic?
Un picior îndoit nu trebuie întotdeauna tratat de către un medic. De multe ori, pacienții cu picior cu cataramă pot duce o viață normală fără a suferi dureri sau alte probleme. Vizita unui medic este necesară dacă piciorul cu cataramă provoacă simptome. Durerea, nealinierile sau semnele uzurii articulațiilor trebuie clarificate și tratate de către un medic. De asemenea, este necesar sfatul medicului dacă piciorul cu cataramă afectează semnificativ calitatea vieții.
De asemenea, ar trebui să consultați un medic în mod regulat dacă aveți piciorul rupt cu o boală gravă. Pacienții cu reumatism și obezitate trebuie să se consulte îndeaproape cu medicul responsabil. Dacă durerea la gleznă se agravează și radiază la picior sau chiar la șold, este necesar sfatul medicului. Problemele la genunchi, bowlegs sau genunchii, precum și problemele articulare sunt alte motive pentru a merge la un medic cu articulația genunchiului. Medicul de familie vă poate pune în legătură cu un chirurg ortoped sau reumatolog. În caz de reclamații severe, serviciul medical de urgență sau cel mai apropiat spital trebuie contactat rapid.
Tratament și terapie
În majoritatea cazurilor, picioarele cu catarame nu necesită terapie suplimentară. Acest lucru este valabil mai ales dacă pacientul nu observă nicio plângere subiectivă. Cu toate acestea, dacă durerea, disconfortul genunchiului sau chiar arcuirea sau lovirea genunchilor devin evidente, dezvoltarea ulterioară poate fi contracarată prin tratament. De regulă, branțurile sunt suficiente ca măsură de tratament. Doar în cazuri extrem de rare are loc o operație.
Acest lucru se aplică, de exemplu, atunci când mușchiul posterior tibial și tendonul său sunt instabile. În acest caz, un transfer de tendon poate fi aranjat în combinație cu o osteotomie osoasă a călcâiului. Tratamentul invaziv trebuie evaluat cu atenție în prealabil de către medic în ceea ce privește beneficiile și riscurile sale pentru pacient. Dacă riscurile depășesc beneficiile, exercițiile pentru picioare sunt mai susceptibile de a fi prescrise decât intervenția chirurgicală.
În sesiunile de gimnastică se poate obține cel puțin o îmbunătățire a simptomelor, deoarece mușchii și tendoanele devin mai stabile prin mișcare. Dacă genunchiul este deja nealiniat, se poate efectua o osteotomie înaltă a capului tibial sau o osteotomie femurală supracondiliană pentru a-l corecta. Dacă nealinierea a afectat coloana vertebrală, este recomandabil să frecventați o școală din spate.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Prognosticul este favorabil pentru majoritatea pacienților. De multe ori nu există alte plângeri, astfel încât schimbarea vizuală nu are valoare de boală din perspectivă medicală. Prin urmare, nu se ia niciun tratament în aceste cazuri. Calitatea vieții nu mai este afectată și durata vieții nu este nici scurtată de tulburare.
Dacă există deficiențe fizice, se inițiază etape de tratament individuale. Un plan de tratament este întocmit în funcție de amploarea simptomelor. Acest lucru poate recurge la metode conservatoare sau poate prevedea o procedură chirurgicală. Scopul este de a îmbunătăți mobilitatea. Optimizările dorite sunt realizate în mod normal dacă pacientul respectă specificațiile și nu apar alte complicații. Cu toate acestea, atunci când faceți un prognostic, trebuie luat în considerare faptul că fiecare operație este asociată cu riscuri și efecte secundare.
În cazuri rare, datorită modificărilor optice, apar și condiții de stres emoțional și psihologic. Deși nu există plângeri fizice de la piciorul cu cataramă, stresurile pot avea un efect negativ asupra stării generale a pacientului. Există riscul ca complicațiile psihologice să se dezvolte și să se manifeste. Acestea duc la agravarea prognosticului, deoarece sunt de obicei prelungite și au o puternică influență negativă asupra bunăstării persoanei în cauză. Poate duce la tulburări de anxietate sau probleme de atașament, care duc la un stil de viață afectat.
prevenirea
Dacă un copil mic are încă piciorul deformat la vârsta de șapte ani, articulația permanentă a genunchiului poate fi prevenită cu măsuri precum gimnastica piciorului. În plus, mersul desculț pe podele denivelate poate stabiliza piciorul instabil.
Dupa ingrijire
Copiii și adolescenții care sunt afectați de o deformare a piciorului - cum ar fi articulația genunchiului - ar trebui să fie îngrijiți permanent de un specialist. Acest lucru poate documenta procesul și poate oferi un prognostic pentru evoluții ulterioare. Acest lucru este urgent necesar, mai ales în faza de creștere.
De asemenea, specialistul, în majoritatea cazurilor un chirurg ortoped, va decide dacă este necesară o procedură chirurgicală și va oferi îngrijiri medicale continue celor afectați. Dacă a fost efectuată o operație pe picior, este recomandabil să continuați să faceți un control ortopedic o dată pe an. În plus, este în mare parte necesar să purtați pantofi ortopedici sau branțuri.
Uneori este necesar să faci un pantof personalizat. Potrivirea lor poate fi confirmată și de un specialist. Acest lucru poate oferi și sfaturi atunci când alegeți un magazin specializat. Fizioterapia și aplicarea de unguente pot fi, de asemenea, prescrise. În fizioterapie, sunt predate exerciții pentru picioare, pe care pacientul ar trebui să le facă și în mod regulat acasă.
Datorită metodelor chirurgicale îmbunătățite, acum minim invazive, perioadele de urmărire au fost scurtate semnificativ. De regulă, mersul fără suport este posibil după opt săptămâni. Orice simptome de paralizie sau alte tulburări senzoriale care apar la pacienți variază. Intensitatea acestui lucru prelungește sau scurtează durata urmăririi și decide asupra metodelor de sprijin selectate. Cei afectați ar trebui să înceapă să facă mișcare din nou după cel puțin patru luni.
Puteți face asta singur
În multe cazuri, un picior plat nu necesită tratament. Tratamentul este necesar numai dacă pacientul suferă de durere sau alte plângeri. Terapia medicală poate fi susținută de pacient prin protejarea piciorului afectat. În plus, trebuie respectate instrucțiunile medicului.
De obicei, este suficient să purtați tălpile prescrise și în caz contrar să nu vă supuneți piciorului. În plus, sunt indicate verificări periodice de către medic. Acest lucru asigură faptul că piciorul cataramei nu se întărește și că nu apar complicații.
Dacă este necesară o operație, ar trebui evitate măsuri suplimentare de auto-ajutorare. Este recomandabil să urmați sfatul medicului dumneavoastră și să nu vă strângeți inutil piciorul sau tendoanele. După o procedură, rana chirurgicală trebuie îngrijită cu atenție pentru a evita sângerările, infecțiile și alte complicații post-operatorii. În cazul în care există plângeri, trebuie consultat un medic. În caz de durere acută, probleme de mișcare sau simptome de paralizie, cel mai bine este să discutați imediat cu medicul responsabil. După tratament, în consultare cu medicul, se pot începe exerciții ușoare de întindere și măsuri sportive pentru a susține procesul de vindecare.
umfla
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Ghiduri clinice pentru ortopedie, chirurgie traumatică. Urban & Fischer, München 2013
- Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ortopedie și chirurgie traumatică. Thieme, Stuttgart 2014
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Manual de buzunar despre ortopedie și chirurgia traumei. Thieme, Stuttgart 2015
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.