Cauze acneice, tratamente alopate și alte căi terapeutice

Doctorul Rodolphe Picquet este articole de sănătate de la 9:50 în fiecare luni. În acest 13 martie ne vorbește despre acnee.

cauze

1/Cele trei etape ale acneei

Acneea este cauzată de inflamația foliculilor de păr, porii în care se află firele de păr ale pielii și glandele sebacee care produc sebum, o substanță grasă care face pielea suplă.

Acneea se dezvoltă în trei etape succesive:

Mai întâi a exces de secreție de sebum favorizat de un fond androgen (hormon masculin). Obstrucția canalului pilos apare apoi prin keratinizare. Acest lucru induce o retenţie la nivelul părții inferioare a foliculului pilos în care se acumulează secrețiile. Această retenție generează comedoane deschise (puncte negre) sau închise (microciste). A inflamaţie apare sub formă de cosuri (papule), care sunt leziuni roșii superficiale care măsoară aproximativ 5 mm. În cele din urmă, apare o infecție cu un germen, Propionibacterium acnes. Există forme severe și/sau extinse care au astfel un puternic impact psihologic și social. Aceștia pot fi responsabili de modificări semnificative ale calității vieții și ale stării anxiodepresive.

2/Ce se prescrie în general pentru acnee

Tratamente locale: creme sau geluri antiseptice și antibiotice (retinoizi și/sau peroxid de benzoil) pentru a reduce proliferarea bacteriană. Tratamente pe termen lung cu antibiotice. Din păcate, ineficient 80% din timp. Rețineți că cu cât tratamentul este mai lung, cu atât bacteriile implicate în acnee devin mai rezistente. Tratamentul cu izotretinoină (sau Roaccutane): în mod normal, este rezervat acneei severe, rezistente la alte tratamente, dar în practică este prescris pe scară largă în caz de cosuri numeroase și recalcitrante. Cu toate acestea, efectele secundare sunt foarte grave: uscăciunea pielii și a mucoaselor, creșterea colesterolului și a trigliceridelor, afectarea ficatului și a rinichilor, malformații fetale în timpul sarcinii și apariția tulburărilor psihiatrice: depresie sau chiar tentativă de sinucidere. Acest tratament este eficient în 2/3 din cazuri, dar devastator !

Rețineți că nu este indicat niciun test de laborator pentru acnee. Investigațiile hormonale sunt uneori necesare atunci când există semne semnificative de hiperandrogenism, în special la femei.