Cauze Cum apar trombocitozele secundare (reactive)

Trombocitoza secundară apare ca răspuns la diferite procese din organism. Prin urmare, se numește și trombocitoză reactivă. Factorii declanșatori ai trombocitozei reactive la copii și adolescenți includ:

secundare

  • Infecţie
  • boli inflamatorii cronice
  • Leziuni de țesut
  • anumite forme de anemie

În timpul tuturor acestor procese, sunt eliberate substanțe mesager (citokine), care stimulează, printre altele, formarea de trombocite din sânge în măduva osoasă. Substanța mesager care este responsabilă în principal de formarea și maturarea trombocitelor din sânge este aceea Trombopoietina (TPO).

Infecții

Infecțiile care sunt adesea asociate cu trombocitoza la copii și adolescenți includ:

  • Inflamația plămânilor (pneumonie)
  • Inflamația meningelor (meningită)
  • Inflamarea rinichilor (pielonefrita), inflamația rinichilor (nefrită)
  • Inflamația articulațiilor (artrită septică)
  • Inflamația oaselor (osteomielită)
  • Infecție gastro-intestinală (gastroenterită)
  • Bacterii din sânge (sepsis)

Infecțiile grave duc adesea la un consum crescut de trombocite. Trombocitoza apare mai târziu. Este un răspuns al măduvei osoase la lipsa temporară de trombocite.

Această creștere a trombocitelor peste normal, cunoscută sub numele de hemom "de recul", se observă în special la nou-născuți și sugari. Acest fenomen de „revenire” apare și după consumul excesiv de trombocite în contextul anumitor boli ale sistemului propriu de apărare al organismului (boli autoimune), cum ar fi după trombocitopenia idiopatică (ITP). Chiar și după chimioterapie, adică ca urmare a tratamentelor care sunt asociate cu o supresie temporară a formării de sânge în măduva osoasă, poate exista un exces temporar corespunzător de trombocite.

Cu anumite boli/leziuni, numărul de trombocite din sânge crește. Acest lucru este asigurat de „substanțe mesager”/citokine.

Boli inflamatorii cronice

Similar cu infecțiile acute (vezi mai sus), creșterea trombocitelor apare și în bolile inflamatorii cronice. Și aici, citokinele sunt responsabile pentru producția crescută de trombocite. Aceste boli includ, printre altele

  • Reumatism (artrita idiopatică juvenilă)
  • Inflamația vasculară (sindromul Kawasaki, purpura Schönlein-Hennoch)
  • Boli intestinale (boala Crohn, colită ulcerativă).
  • Leziuni de țesut
  • Trombocitozele datorate eliberării de citokine după leziuni tisulare apar în special după:
  • Operațiuni
  • Accidente (de ex. Accidente sportive sau accidente de arsuri).

Anumite tipuri de anemie (anemie)

Există numeroase boli ale globulelor roșii din sânge (anemie n) în care transportul oxigenului în sânge este grav afectat. Ca rezultat, țesuturile și organele sunt alimentate cu oxigen pe termen lung. O astfel de lipsă cronică de oxigen determină, la rândul său, eliberarea de citokine și, prin urmare, trombocitoza, care poate persista pe termen lung. Exemple de anemie la copii și adolescenți care pot fi asociate cu trombocitoza includ:

  • anemie hemolitică
  • Boala falciformă
  • Talasemie.

Nu de puține ori, trombocitoza apare și în contextul anemiei cu deficit de fier pronunțată. Cu toate acestea, mecanismul de bază este încă neclar.

Cauze rare de trombocitoză secundară

Există, de asemenea, trombocitoze secundare ca reacții la diferite boli rare și medicamente, pentru care mecanismul creșterii trombocitelor nu este, de asemenea, pe deplin înțeles.

  • terapie cu anumiți diluanți ai sângelui (heparină cu greutate moleculară mică)
  • Tratamentul nou-născuților cu anumiți factori de creștere (G-CSF, factor de stimulare a coloniilor de granulocite)
  • Urticarie familiară rece (boală ereditară cu febră, erupții cutanate sau dureri articulare)
  • Sindromul Caffey (boala scheletului)
  • Trombocitoza secundară după îndepărtarea splinei

În plus față de producția crescută de trombocite în măduva osoasă (vezi mai sus), o descompunere redusă a trombocitelor din sânge (au o durată medie de viață de 12 zile și sunt defalcate în splină) poate provoca trombocitoză secundară. Acest lucru se întâmplă mai ales după ce splina a fost îndepărtată (de exemplu, ca parte a tratamentului anemiei cu celule sferoidale sau a bolii falciforme) sau după accidente cu leziuni ale splinei.

Splina este un organ din abdomenul superior stâng și este responsabilă, printre altele, de descompunerea celulelor sanguine. Prin urmare, după eșecul complet sau parțial al funcției splinei, există inițial o creștere accentuată a numărului de trombocite, care, totuși, revine de obicei la normal pe termen lung.