Cauze de fobie, forme, terapie - NetDoktor
Julia Dobmeier își finalizează în prezent masteratul în psihologie clinică. De la începutul studiilor sale a fost deosebit de interesată de tratamentul și cercetarea bolilor mintale. În acest sens, aceștia sunt motivați în special de ideea de a le permite celor afectați să se bucure de o calitate a vieții mai ridicată printr-un transfer ușor de înțeles.
Fobii sunt temeri nepotrivite puternice de anumite situații sau obiecte. Fie că este frica de a zbura, dentistul, păianjenii sau, în general, atunci când se ocupă de alte persoane: fricile iraționale afectează gândurile, sentimentele și comportamentul persoanelor în cauză. Citiți aici, printre altele, cum apar fobiile, cum afectează și cum pot fi tratate.
Teama patologică de fobie determină adesea viața celor afectați. Cine vrea să cucerească această frică trebuie să o înfrunte. Nimic nu este mai eficient decât terapia de expunere.
Fobii: descriere
În principiu, frica este o reacție naturală la pericol. Într-un grad sănătos, frica ne asigură supraviețuirea evitând amenințarea. Spre deosebire de frica sănătoasă, frica este exagerată patologic într-o fobie și afectează viața celor afectați.
Ce este o fobie?
Persoanele cu fobii se tem de situații sau obiecte care în mod obiectiv nu reprezintă o amenințare sau frica celor afectați este inadecvată. Expunerea la situații temute este aproape insuportabilă pentru pacienții temători. Dacă este posibil, încercați să le evitați cu totul.
Drept urmare, unii dintre cei afectați se retrag din ce în ce mai mult și, prin urmare, au o restricție severă în libertatea lor de acțiune. Deși știu că nivelul fricii lor este irațional, nu o pot controla.
Fobiile creează un nivel ridicat de suferință. Frica nu este asociată doar cu gânduri amenințătoare, ci și cu simptome fizice, cum ar fi tremurături, transpirații sau palpitații. Dacă fobia este foarte pronunțată, unii suferinzi chiar se tem să moară din cauza efectelor fizice.
Mulți pacienți cu anxietate suspectează inițial o cauză organică a simptomelor lor și fug de la un medic la altul. Pentru unii, este nevoie de ani până când diagnosticul corect este pus și se poate oferi ajutor adecvat.
Există diferite tipuri de fobii care pot apărea singure sau în combinație. Experții diferențiază următoarele trei forme de tulburări fobice, fobie socială, agorafobie și fobii specifice:
Fobie sociala
Persoanele cu fobie socială se tem foarte mult să se jeneze în fața celorlalți sau să fie respinși de aceștia. Prin urmare, evită contactele și situațiile sociale și se retrag. Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul despre fobia socială.
Agorafobie
Persoanele cu agorafobie se tem foarte mult de situațiile din care nu pot scăpa în caz de urgență sau în care este dificil să-i ajute cu un atac de panică. Prin urmare, evitați, printre altele, locurile publice, aglomerația sau mersul la cinema. Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul Agorafobie.
Fobie specifică
Spre deosebire de persoanele cu fobie socială sau agorafobie, persoanele cu fobii specifice se tem de o situație sau obiect foarte specific.
Lista fobiilor este lungă. În principiu, oamenii pot dezvolta o fobie cu privire la orice situație sau obiect. Experții disting patru tipuri de fobii specifice:
- Tipul de animal (de ex. Frica de șerpi)
- Tipul de mediu (de exemplu, frica de înălțime)
- Tipul de leziune prin injecție de sânge (de exemplu, leșin la vederea sângelui)
- Tipul situațional (de exemplu, frica de a zbura)
- Alt tip (de ex. Frică de vărsături)
O frică obișnuită din lista fobiilor este frica de animale (zoofobia), cum ar fi frica de câini (cinofobia), de pisici (ailofobia), de păianjeni (arahnofobia) sau frica de șerpi (ofidiofobia). Frica de spații închise este, de asemenea, răspândită (frica de spațiu sau claustrofobie). Oamenii cu claustrofobie se tem să fie închiși în camere. Dar există și mai multe fobii neobișnuite, cum ar fi frica de vărsături (emetofobie) sau frica de bacterii (mysophobia).
Unele obiecte și situații pot fi evitate de cei afectați. Cei care nu trebuie să zboare pentru serviciu pot trece pur și simplu la alte moduri de transport. Dar nu totul poate fi evitat în orice moment. Uneori este necesară și o vizită la dentist. Evitarea poate fi foarte obositoare și, în multe cazuri, frica are ca rezultat afectări severe în viața de zi cu zi. Consecințele grave apar atunci când oamenii nu mai îndrăznesc să meargă la medic de frica acelor (trypahophobia) sau a obiectelor ascuțite (aichmophobia). Apoi, cel târziu, este timpul să căutați ajutor.
În timp ce teama față de animale este de obicei de înțeles pentru alte persoane, persoanele cu fobii mai neobișnuite au dificultăți, deoarece mediul social reacționează adesea cu neînțelegere. Este important atât pentru cei afectați, cât și pentru cei dragi să recunoască anxietatea ca o afecțiune care necesită tratament.
Fobiile apar rareori singure
În multe cazuri, cei afectați suferă de alte plângeri psihologice pe lângă tulburarea fobică. Aproximativ 60% dintre pacienții cu anxietate au, de asemenea, depresie. Riscul de a deveni dependent de medicamente, droguri sau alcool este, de asemenea, crescut semnificativ.
Câți oameni suferă de fobii?
Tulburările de anxietate, care includ fobii, sunt cele mai frecvente tulburări mentale. Probabilitatea de a dezvolta o tulburare de anxietate este între 14 și 29 la sută. Fobia specifică este cea mai frecventă tulburare dintre tulburările de anxietate. Aproximativ zece la sută din populație suferă de fobie specifică. Femeile sunt afectate de aproximativ două ori mai des decât bărbații.
Frica dentară
Frica de dinți este, de asemenea, una dintre fobiile specifice. Cei afectați se tem atât de mult să meargă la dentist, încât nu pot fi tratați chiar dacă au probleme dentare. Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul Teama de stomatologi.
Fobii: simptome
Principalul simptom al unei fobii este întotdeauna o teamă puternică și exagerată față de anumite situații sau obiecte. Acestea sunt tot mai evitate de către cei afectați. Un astfel de comportament de evitare crește la rândul său frica. În plus, există și alte simptome psihologice, dar mai presus de toate simptome fizice severe, cum ar fi palpitații sau dificultăți de respirație, care pot pune pe cei afectați în frica de moarte.
Pentru diagnosticul unei fobii specifice, de exemplu, conform clasificării ICD-10 a tulburărilor mentale, trebuie să se aplice următoarele simptome:
Oamenii fie se tem de un anumit obiect sau situație, fie evită astfel de obiecte și situații. Cu toate acestea, nu este o agorafobie sau o fobie socială.
De la debutul tulburării, au apărut cel puțin două simptome fizice în situațiile de temut. Trebuie să existe cel puțin unul dintre simptomele din zona simptomelor vegetative, cum ar fi palpitații, transpirație, tremor sau gură uscată.
Alte simptome posibile din zona abdomenului și a pieptului sunt:
- Respiratie dificila
- Anxietate
- Durere sau disconfort toracic
- Greață și disconfort în regiunea abdominală
Simptomele psihologice tipice sunt:
- Sentimente de amețeală, nesiguranță, slăbiciune sau amețeală
- sentimentul că obiectele sunt ireale sau că ești departe și nu chiar acolo (derealizare și depersonalizare)
- teama de a pierde controlul, teama de a înnebuni sau de a te speria
- teama de a muri
Pe lângă simptomele menționate, cei afectați suferă adesea de bufeuri sau frisoane, precum și senzații de amorțeală sau furnicături. Cei afectați sunt stresați emoțional de simptome și consecințe. Cu toate acestea, ei știu că frica este excesivă.
Fobii: cauze și factori de risc
Pentru strămoșii noștri, frica a jucat un rol important în supraviețuire. Animalele periculoase și întunericul erau o adevărată amenințare. Aceste temeri au fost transmise de-a lungul generațiilor. Traficul rutier reprezintă un pericol mult mai mare pentru noi în zilele noastre, dar fobiile animalelor sunt mult mai frecvente. Experții atribuie dezvoltarea fobiei unei interacțiuni a experiențelor de învățare, a factorilor biologici și psihosociali.
Fobii: frică învățată
La începutul unei fobii există un proces de învățare. Un obiect sau o situație neutră în sine este evaluat negativ din cauza unei experiențe proaste. Experții se referă la acest proces drept condiționare.
De exemplu, teama de dentist poate apărea dacă pacientul a avut o experiență foarte neplăcută la dentist. Persoana în cauză leagă durerea din timpul tratamentului de mirosurile și zgomotele de la dentist. Frica de dentist și tratamentul sunt rezultatul. Deoarece sentimentele negative care au apărut în timpul tratamentului reapar data viitoare când vizitați medicul dentist sau pur și simplu vă gândiți la ele. Simptomele fizice, cum ar fi palpitațiile puternice sau transpirația, sunt apoi interpretate de cei afectați ca o confirmare a faptului că sunt în pericol.
Fobii: evitare
Multe situații creează disconfort în aproape toată lumea fără a dezvolta o fobie. De exemplu, majoritatea oamenilor asociază un tratament dentar cu un sentiment rău sau chiar se tem de el. Este doar o frică morbidă dacă persoana în cauză evită să viziteze medicul dentist în viitor din teamă.
Evitarea sporește din ce în ce mai mult frica - un cerc vicios. Persoanele cu ceea ce este cunoscută sub numele de fobie dentară sunt atât de speriate, încât nu mai pot nici măcar să se apropie de cabinetul unui dentist. Un astfel de comportament de evitare este o strategie pe care o folosesc toți oamenii cu fobii.
Fobii: învățarea din model
Multe fobii, în special fobii animale, apar în copilărie. Pentru ca o fobie animală să se dezvolte, copilul nici măcar nu trebuie să fi avut experiențe proaste cu un animal. Ei învață comportamente înfricoșătoare din exemplul adulților. Termenul tehnic pentru aceasta este „învățarea după model”.
Copiii au încredere în părinții lor pentru a evalua pericolul. Dacă un copil observă că mama devine anxioasă la vederea unui câine, acesta poate prelua frica fără să știe de ce. O fobie specifică poate apărea, de asemenea, indirect la vârsta adultă, de exemplu prin intermediul rapoartelor media. Dar de ce nu dezvoltă o fobie toți cei care au experiențe proaste?
Fobii: rădăcini biologice ale fricii
Unii oameni sunt mai predispuși la fobii decât alții. Factorii biologici au probabil o influență asupra acestei susceptibilități (vulnerabilitate). Cercetările familiale și gemene sugerează că anxietatea este parțial genetică.
Un dezechilibru al substanțelor mesager serotonină, noradrenalină, dopamină și acid gamma-aminobutiric (GABA) are, de asemenea, un efect asupra anxietății. Particularitățile fiziologice pot promova și fobii. Persoanele care suferă de tensiune arterială scăzută, de exemplu, amețesc mai repede în situații stresante, care îi pot speria pe cei afectați.
Acești factori biologici favorizează o tulburare de anxietate, dar educația și influențele de mediu sunt factorii declanșatori decisivi.
Fobii: factori psihosociali
Experții presupun că stilul parental are o influență asupra dezvoltării fobiilor. Se pare că există o legătură între tulburările de anxietate la copii și controlul și comportamentul mai puțin sensibil al părinților. Copiii care nu au o legătură sigură cu părinții lor riscă să dezvolte o tulburare de anxietate mai târziu.
Temperamentul joacă, de asemenea, un rol important. Persoanele anxioase sunt mai predispuse la fobii decât altele. Se înspăimântă rapid, deoarece consideră că situațiile inofensive sunt periculoase, iar gândurile și atenția lor sunt concentrate asupra posibilelor consecințe negative.
O tendință spre anxietate poate fi deja recunoscută în copilărie, când copiii sunt foarte speriați, le este greu să se calmeze și, în general, tind să se retragă. Experții rezumă aceste proprietăți sub termenul „inhibiție comportamentală”.
Fobii: examene și diagnostic
Dacă bănuiți o tulburare de anxietate, ar trebui să consultați mai întâi medicul de familie, care vă poate îndruma la un psihoterapeut, dacă este necesar. Medicul vă va întreba despre simptomele fizice și anxietatea.
De asemenea, va face un examen fizic pentru a exclude alte boli. Aceasta constă de obicei dintr-o probă de sânge, o examinare a inimii folosind o electrocardiogramă (EKG) și o examinare a tiroidei folosind ultrasunete și teste de sânge. Cu o tomografie prin rezonanță magnetică (MRT), modificările patologice din creier pot fi excluse ca fiind cauza temerilor.
Terapeutul este responsabil pentru un diagnostic precis al tulburării mentale și tratamentul adecvat. Este important să verificați dacă există alte tulburări mentale, cum ar fi depresia, de exemplu. Acestea trebuie, de asemenea, tratate pentru a restabili sănătatea mintală.
Când diagnostichează fobii, terapeutul folosește chestionare clinice ca ghid, care se interesează despre cele mai importante aspecte ale simptomelor. Medicul poate pune următoarele întrebări pentru a ajuta la diagnosticarea fobiei specifice:
- Există anumite obiecte sau situații de care vă este foarte frică (de exemplu, altitudine, păianjeni, sânge sau altele)?
- Ce semne fizice simți atunci când te gândești sau vin în contact cu aceste obiecte sau situații (de exemplu, palpitații, transpirație sau gură uscată)?
- Simți că frica ta este excesivă?
- Frica ta se limitează la un singur obiect sau situație?
Dacă părinții suspectează o fobie la copilul lor, terapeutul va investiga dacă temerile sunt adecvate vârstei sau dacă este necesar un tratament. Unele temeri pe care le arată copiii fac parte din cursul normal de dezvoltare.
Fobii: tratament
Tulburările de anxietate sunt de obicei tratate cu ajutorul psihoterapiei și medicamentelor. Pentru tratamentul fobiei specifice, experții recomandă doar psihoterapie, deoarece nu există dovezi ale eficacității medicamentelor. Terapia expunerii, care se desfășoară ca parte a terapiei comportamentale cognitive, este metoda de alegere.
Tratamentul ambulatoriu este adesea suficient pentru tratamentul fobiilor specifice. Dacă nu există alte tulburări psihice, câteva sesiuni de terapie pot fi suficiente pentru a depăși fobiile.