Cauze, simptome și proceduri de testare a intoleranței la fructoză

Dacă apar probleme digestive după consumul de fructe și produse obținute din acestea, fructoza este adesea vinovată. Cu toate acestea, prea des intoleranța la fructoză rămâne nedetectată și calea către eliberarea de simptome este de obicei dificilă. Puteți citi aici ce forme sunt diferențiate, cum se observă intoleranța la fructoză și cum arată testul și terapia.

Digestia zahărului are loc în intestinul subțire. Mai multe zaharuri sunt împărțite în moleculele lor individuale și absorbite prin membrana mucoasă a intestinului subțire. Fructoza (cunoscută și sub denumirea de zahăr din fructe) pătrunde în mod normal în sânge printr-o proteină de transport specială. Cu toate acestea, în cazul intoleranței la fructoză, această proteină este defectă, astfel încât aportul de fructoză este restricționat. Aproximativ 30% din populația germană suferă de această intoleranță la fructoză. Se manifestă prin simptome cum ar fi gazele, diareea și durerile abdominale după consumul de fructe și alimente care conțin fructoză.

Conștientizarea intoleranței la fructoză a crescut acum atât în ​​populație, cât și în rândul medicilor curanți. Deoarece tulburările digestive sunt ușor confundate cu alte boli gastro-intestinale, este adesea un drum lung pentru cei afectați pentru a obține diagnosticul corect.

Dacă se suspectează intoleranță la fructoză, acest lucru poate fi clarificat cu ușurință folosind un simplu test de respirație - cu condiția să fie efectuat corect. Informații fiabile despre tratarea intoleranței la fructoză sunt încă rare. O schimbare consecventă a dietei, cu ajutorul unui nutriționist, nu numai că permite persoanelor afectate să fie lipsite de simptome, dar și un aport reînnoit de anumite cantități de fructoză este de obicei posibil din nou după.

Ce este fructoza?

Persoanele cu intoleranță la fructoză reacționează adesea cu simptome după ce au consumat următoarele alimente

Alimente care conțin fructoză în mod natural:

• Fructe uscate
• sucuri de fructe
• Blocaj
• Mere, pere, prune, caise ....
• Iaurt de fructe

Alimente la care se adaugă industrial fructoză sau zaharoză:

• limonade
• Produse dietetice și ușoare
• Cofetărie

Multe produse finite conțin adesea fructoză „ascunsă”, deoarece se adaugă îndulcitori care sunt bogate în fructoză, deși nu s-ar suspecta la început. Aceasta este de ex. cazul cu sirop de porumb sau sirop de agave.

Care sunt cauzele intoleranței la fructoză?

Termenul „intoleranță la fructoză” descrie, în general, intoleranța la zahărul din fructe. Cu toate acestea, din punct de vedere medical, se face distincția între două imagini clinice foarte diferite:

• Intoleranță la fructoză intestinală (cea mai frecventă formă)
• Intoleranță ereditară la fructoză (formă foarte rară, genetică)

Forme de intoleranță la fructoză

intoleranță la fructoză intestinală, numită și malabsorbție a fructozei, este cea mai frecventă formă a acestei boli. Poate fi congenital sau dobândit. O proteină de transport defectă, așa-numitul transportor GLUT-5, este responsabilă de intoleranță. Acest lucru asigură în mod normal că fructoza este absorbită din intestinul subțire în sânge. Dacă această resorbție nu este posibilă sau este posibilă doar într-o măsură limitată, zahărul din fructe neabsorbit ajunge în straturi mai adânci ale intestinului, unde este metabolizat de bacteriile intestinale. Gazele rezultate și acizii grași cu lanț scurt declanșează simptomele tipice.

Chiar și la persoanele sănătoase, cantități foarte mari de fructoză pot duce la probleme digestive dacă organismul este copleșit de procesarea fructozei și capacitatea de absorbție este depășită. De exemplu, cantitățile de fructoză de peste 35 de grame pe oră (de exemplu, două pahare de suc de mere, șase smochine uscate) pot provoca gaze severe și diaree. Cu toate acestea, acestea sunt doar temporare și nu periculoase.

intoleranță ereditară la fructoză este o tulburare metabolică ereditară foarte rară care este declanșată de un defect genetic. În această formă, fructoza este absorbită corect, dar o deficiență enzimatică asigură faptul că fructoza nu este descompusă corespunzător în ficat. Rezultatul este o acumulare de produse metabolice toxice, care poate duce la tulburări hepatice, renale și intestinale severe. Persoanele afectate trebuie să renunțe la consumul de fructoză pe viață. Când vorbim de intoleranță la fructoză în cursul articolului, ne referim la intoleranță la fructoză intestinală sau malabsorbție la fructoză.

Care sunt simptomele tipice ale intoleranței la fructoză?

Simptomele intoleranței la fructoză sunt similare cu cele ale intoleranței la lactoză:

• Platon
• diaree
• Dureri de stomac
• greață
• constipație

Aceste afecțiuni digestive sunt cauzate de produsele metabolice (hidrogen, metan, dioxid de carbon, acizi grași cu lanț scurt) ale bacteriilor intestinale, care sunt produse atunci când utilizează fructoză.

Intoleranța nedescoperită și netratată la fructoză dăunează intestinelor și poate declanșa boli secundare.

Dacă boala nu este recunoscută, simptomele sunt agravate de aportul suplimentar de fructoză și funcția tractului digestiv se deteriorează din ce în ce mai mult. Se poate declanșa o creștere excesivă bacteriană și crește riscul de sindrom de colon iritabil. Pot apărea și stări depresive. Asimilarea micronutrienților precum zincul și acidul folic este afectată de intoleranța la fructoză, care poate duce la o deficiență.

Diagnosticul intoleranței la fructoză

Când vine vorba de afecțiuni digestive, din păcate, intoleranța la fructoză încă nu este considerată suficient de frecventă, astfel încât cei afectați au adesea o cale lungă de suferință înainte de a se pune diagnosticul. Confuzie cu alte boli, de ex. sindromul intestinului iritabil nu este neobișnuit. În cazul simptomelor tipice de intoleranță la fructoză, examinări complexe precum Gastrice sau colonoscopii efectuate, care apoi - logic - sunt fără rezultat.

Testele de sânge și scaun sunt controversate, deoarece studiile au arătat că aceste analize sunt neconcludente. Acestea nu oferă un diagnostic fiabil, motiv pentru care este recomandată testarea respirației cu hidrogen ca singură variantă de testare.

Tratamentul intoleranței la fructoză

Dacă observați simptome de intoleranță la fructoză după ce ați consumat fructe sau suc de fructe, este logic să clarificați această suspiciune cu ajutorul unui test de respirație cu hidrogen. Nu sunt recomandate diete stricte sau evitarea neautorizată a anumitor alimente. Odată diagnosticată intoleranța la fructoză, poate începe o terapie personalizată. Este adesea foarte util să consultați un nutriționist. Perspectivele nu sunt apoi rele de a crește toleranța la fructoză, astfel încât cantități mai mari de fructoză să poată fi tolerate din nou. Terapie trifazată pentru intoleranță la fructoză

Faza 1: faza de concediu parental
În prima fază a schimbării dietei, cantitatea de fructoză este mult redusă. Fructele bogate în fructoză (pere, măr, fructe uscate) și produsele lor ar trebui, prin urmare, evitate. În plus, alcoolii zahărului (de exemplu sorbitolul) și zahărul de masă (zaharoza) sunt reduși deoarece inhibă absorbția fructozei. Grăsimile și proteinele încetinesc mișcările intestinului. Ca rezultat, întregul cimă rămâne în tractul digestiv mai mult timp, astfel încât numai cantități mai mici de fructoză trebuie absorbite. Prin urmare, creșterea cantității de grăsimi și proteine ​​din compoziția alimentelor poate reduce simptomele. Scopul fazei de concediu parental este eliberarea de simptome. Această fază durează între una și șase săptămâni.

Faza 2: faza de testare
De îndată ce persoana în cauză nu prezintă simptome în faza de așteptare, cantitatea tolerată individual de fructoză ar trebui găsită în faza de testare. Restricționarea consumului de alimente prea mult timp, în special fructele, prezintă riscul lipsei de vitamine și minerale. Prin urmare, alimentele care conțin fructoză pot fi din nou incluse în meniu. Este important să păstrați un jurnal nutrițional al simptomelor, astfel încât persoana în cauză să știe exact ce alimente sunt tolerate și ce simptome declanșează.

Faza 3: nutriție permanentă
Odată ce pragul individual a fost găsit, poate fi utilizată o nutriție continuă. Ca urmare a schimbării consistente a dietei, cantități mai mari de fructoză sunt de obicei tolerate din nou. Trebuie luată în considerare și cantitatea de glucoză, proteine ​​și grăsimi. De exemplu, fructele sunt mai bine tolerate dacă sunt consumate cu quark sau după o masă principală. Prin urmare, calculul strict al aportului de fructoză nu este necesar. Nu este recomandabil să restricționați sever cantitatea de fructoză sau chiar să evitați complet fructoza, deoarece aceasta ar reduce și mai mult activitatea proteinei de transport.

Umfla:
www.ernaehrungs-umschau.de/fileadmin/Ernaehrungs-Umschau/pdfs/pfd_2009/12_09/EU12_694_700.qxd.pdf www.ugb.de/ernaehrungsberatung/fruktosemalabsorption-wenn-fruchtzucker-fr /krankheiten/fructoseintoleranz.html www.netdoktor.at/krankheit/fruktosemalabsorption-8095 www.ernaehrung-bw.info/pb/,Lde/Startseite/Empfehlen/Fructoseunvertraeglichkeit+_+++++++++++++++++ .de/intoleranță la fructoză /

Sunt responsabil pentru departamentul de marketing interesant din laboratorul medical Stephansplatz din Hamburg. În calitate de ecotrofolog, nu mă interesează doar o dietă echilibrată, ci și noile tendințe în sport și stil de viață. Îmi place viața de oraș din Hamburg, dar îmi place, de asemenea, să-mi iau timp de la activități sportive în aer liber sau să călătoresc cu culturile străine cu rucsac.

---