Cauze, simptome, tratamente ale insuficienței ovariene - Doctissimo

Insuficiența reflectă scăderea producției de ovocite de către ovar până la menopauză, a cărei vârstă medie este de 51 de ani. O cauză majoră a infertilității, se instalează cu 10 ani înainte de vârsta reală a menopauzei. La ce se traduce? Care sunt riscurile și cum pot fi remediate? Iluminat cu Dr. Charles Brami, obstetrician-ginecolog la Spitalul American din Paris.

simptome

Eșecul ovarian, ce este ?

Insuficiența ovariană este inversul hiperstimulării ovariene: o afecțiune ovariană în care numărul de foliculi prezenți în fiecare ciclu este sub standardele recunoscute (mai puțin de 5 foliculi în total, detectați prin ultrasunete). "Această definiție nu este chiar stabilită, deoarece la fiecare 2-3 ani, criteriile sunt puse sub semnul întrebării, comentează dr. Charles Brami. La fel, nivelul hormonului anti-mullerian (hormonul AMH, responsabil de ovulație) este doar un cantitativ reflectarea numărului de foliculi prezenți pe ovare ". Această rată este în mod normal egală cu 2 ng/ml, dar în cazul insuficienței ovariene, faptul că există mai puțini foliculi are ca rezultat un nivel mai scăzut de AMH, mai mic de 1 sau 0,5, conform criteriilor recunoscute.

Există mai multe tipuri de insuficiență ovariană:

Insuficiență ovariană precoce

Rezerva „ovariană” a ovulației începe să scadă, dar nu este zero. Acest lucru se datorează faptului că pot apărea sarcini spontane, la fel cum tratamentele de inducție a ovulației pot duce la sarcină. „Dar în fecundarea in vitro, există ceea ce se numește răspunsul rău, potrivit dr. Brami, în principiu acești pacienți nu prezintă o problemă de insuficiență ovariană, totuși răspunsul la tratamentul hormonal al FIV este insuficient în funcție de numărul de maturi. foliculi ".

Insuficiență ovariană totală

Ovarele nu mai funcționează. Tratamentele de inducție a ovulației nu mai sunt eficiente. Putem compara această situație cu o „menopauză timpurie”.

Insuficiență ovariană prematură

Insuficiența ovariană este inevitabilă la femei și apare în medie în țările occidentale în jurul vârstei de 51 de ani. Se spune că este precoce sau prematură dacă apare înainte de 40 de ani. Este definită de absența perioadelor (amenoree primară sau secundară), asociată cu o rată de FSH> 30 mIU/l. PIO apare la 1% până la 2% dintre femei. Prevalența sa este de aproximativ 1% la 40 de ani și 0,1% la 30 de ani. În cazul amenoreei primare (nu a avut niciodată o perioadă), procentul de PIO este de 10 până la 28%, iar în cazul amenoreei secundare, de 4 până la 18%.