Cauzele durerii de cot, terapie, diagnostic - NetDoktor

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

terapie

Dacă Durere în cot apare, cauza este aproape întotdeauna direct în zona articulației cotului. Durerea de cot este rareori durere transmisă, care provine în altă parte, cum ar fi centura umărului. Citiți aici care sunt cele mai frecvente cauze ale durerii la nivelul cotului, ce examinări va efectua medicul pentru a le clarifica și care sunt posibilele tratamente!

Prezentare scurta

  • Cauzele durerii la cot: z. B. Suprasolicitare, oase rupte, inflamații articulare sau luxații
  • Ce ajută împotriva durerilor de cot? În funcție de cauză, de exemplu imobilizarea și răcirea articulației cotului, medicamente, intervenții chirurgicale.
  • Când la doctor? Dacă durerea este severă și/sau persistentă și/sau dacă sunt prezente simptome însoțitoare, cum ar fi supraîncălzirea sau umflarea
  • Investigații: Discuție medic-pacient, examinare fizică (inclusiv testul de mișcare și funcție), eventual examinări suplimentare (raze X, rezonanță magnetică sau computer tomograf, analize de sânge)

Durerea în cot: cauze și posibile boli

Durerea la nivelul cotului poate fi cauzată de o vătămare, utilizare excesivă sau semnul unei boli acute sau cronice. Cauzele frecvente ale durerii cotului sunt:

Cot de tenis

Durerea cotului la exterior este adesea cauzată de așa-numita epicondilită radialis, cunoscută coloquial ca „cot de tenis” sau „cot de tenis”: Cei afectați simt dureri de presiune în zona osului proeminent din exteriorul cotului. Deseori durerea din cot devine vizibilă la întinderea brațului - deși întinderea completă nu este de obicei posibilă deloc.

Mâna afectată nu mai este la fel de puternică: pacienții nu sunt capabili să-și închidă mâna puternic într-un pumn, să țină o ceașcă sau să o prindă ferm atunci când dau mâna. De asemenea, este destul de dureros să vă întindeți degetele împotriva rezistenței.

Cotul de tenis este o iritație dureroasă a atașamentului tendinos al mușchilor extensori ai mâinii și degetelor în cot, care poate duce la inflamație. Cauza posibilă poate fi o supraîncărcare datorită stresului neobișnuit sau al activității unilaterale (jucând tenis, călcând, folosind mouse-ul computerului, jucând un instrument, pictând etc.) sau Instabilitate ligamentară la articulația cotului fi.

Cotul jucătorului de golf

Dacă durerea cotului apare în interior, adică în zona proeminenței inferioare a osului pe cot, este prezentă epicondilită medială („cotul jucătorului de golf”). Aceasta este o iritație dureroasă a atașamentului tendinos al mâinilor flexoare ale mâinilor și ale degetelor pe un os proeminent în interiorul cotului.

Durerea de cot este vizibilă în principal atunci când persoana în cauză își întinde mâna și antebrațul - mai ales atunci când se presupune că efectuează mișcările împotriva rezistenței. Închiderea mâinii într-un pumn sau deplasarea palmei la încheietura mâinii este, de asemenea, dureroasă.

„Cotul jucătorului de golf” este mult mai rar decât cotul tenisului și este adesea cuAruncatori a observa. Dar se alătură și, de exempluGimnaste la fel ca și cu oamenii cu care se ocupă Exercitați gantere gratuite.

Iritarea nervului cubital

Durerea vibrantă și electrizantă a cotului poate apărea atunci când nervul cubital este iritat. Acest important nerv al brațului rulează pe partea inferioară a cotului într-o canelură osoasă (tunel cubital) chiar sub piele și este relativ neprotejat aici. Acest loc este cunoscut colocvial ca un os de muzician. O împingere, pe de altă parte, declanșează durerea în cot descrisă mai sus. Acestea pot radia de-a lungul zonei de alimentare a nervului până la degetele 4 și 5 și pot fi însoțite de parestezie.

Nervul cotului poate fi, de asemenea, iritat cronic în acest punct sensibil al cotului și astfel poate provoca durerea și disconfortul cotului radiant descris mai sus. Medicii vorbesc despre Sindromul Sulcus ulnaris (sindromul tunelului cubital).

Cauzele posibile sunt, de exemplu, repetate Rani ușoare prin întinderea excesivă a nervilor, deoarece apare mai ales în sportul de aruncare. De asemenea sprijin prelungit al cotului, modificări osoase în articulație, care constrâng nervul cotului în șanțul osos, precum și unul Dislocarea nervului („Alunecarea afară” din canelura osoasă) poate fi motivul unei astfel de dureri de cot.

Paralizia Chassaignac

Dacă lăsați copiii mici să „zboare” în cerc prin aer, prinși de mâini sau, în alte circumstanțe, îi aruncă în sus pe brațul întins, tragerea violentă lasă deseori capul razei (a vorbit despre antebraț) din banda inelară în care este tăiat, glisați afară. Acest fenomen, numit paralizia lui Chassaignac, provoacă dureri bruște în cot. Copiii țin brațul drept și nu mai folosesc - pare paralizat.

Luxația cotului

Uneori, durerea de cot se datorează unei luxații (luxații) a articulației. Osul se smulge din articulație, cotul nu mai poate fi mișcat și este poziționat incorect. Adesea, oamenii își vor disloca coatele atunci când sunt pe una Toamna vrei să prinzi cu mâna când cotul este îndoit sau întins prea tare.

De asemenea răsucirea violentă a brațului precum artele marțiale pot provoca o luxație a cotului. În același timp, sunt afectate și alte structuri din zona cotului, de exemplu tendoane, oase sau nervi.

Oase rupte (fracturi)

Un os rupt în jurul articulației poate provoca, de asemenea, dureri la nivelul cotului.

Ruptura distală a tendonului bicepsului

Durerea în cot și pierderea forței atunci când persoana îndoaie sau rotește antebrațul spre exterior (palma orientată în sus) sunt adesea semne ale unei rupturi distale a tendonului bicepsului: o ruptură în tendonul mușchiului flexor puternic al brațului atașat la spiță (unul dintre oasele antebrațului). începe. Motivul rupturii tendonului bicepsului poate fi un accident sau unul suprasolicitare cronică a tendonului fi.

Bursita

Uneori, durerea de cot este vizibilă atunci când se propteză. În plus, zona de pe cot poate fi umflată, roșie și supraîncălzită. De obicei, în astfel de cazuri, o bursită acută se află în spatele simptomelor.

Bursele sunt „tampoane” mici, umplute cu lichid, care reduc fricțiunea și presiunea dintre mușchi, oase, tendoane și ligamente - de exemplu în zona articulațiilor, cum ar fi articulația cotului. La stres excesiv, (mecanic) iritare sauLeziuni această bursă se poate inflama (bursita olecrani).

Deoarece studenții la prelegeri sau când studiază își susțin adesea coatele, acest tablou clinic este cunoscut în mod colocvial ca „cot de student”.

În cazul în care bursa de pe cot nu este inflamată acut, ci inflamată cronic, nu există aproape niciun simptom.

Inflamația articulațiilor

În afecțiuni precum artrita reumatoidă (artrita reumatoidă) și guta, inflamația apare în multe articulații, combinată cu durerea articulară. Articulațiile cotului pot fi, de asemenea, afectate aici.

Uzura articulațiilor (osteoartrita)

Uzura articulațiilor poate afecta diverse articulații - inclusiv articulația cotului. Cei afectați simt inițial durerea în cot atunci când este pusă sub presiune. Mai târziu, durerea apare la fiecare mișcare a articulației cotului și, în cele din urmă, și atunci când pacientul este în repaus.

Dacă uzura articulațiilor este însoțită de procese inflamatorii (osteoartrita activată), aceasta poate provoca, de asemenea, dureri la nivelul cotului.

Osteocondroza disecană

Durerea în cot și blocajele articulației pot fi semne ale ceea ce este cunoscut sub numele de osteocondroză disecană. Această boală provoacă leziuni ale cartilajului și oaselor la nivelul cotului.

Motivul este posibil leziuni minuscule sau stresuri repetate (cum ar fi mișcări repetate de aruncare). În acest proces, fragmente mici de cartilaj și/sau os pot fi distruse, care pot fi prinse ca corpuri articulare libere în spațiul articular.

Boala Panner (osteocondroză juvenilă)

Boala Panner este caracterizată prin moartea țesutului osos în zona articulației cotului (necroză osoasă). Se desfășoară în etape și poate fi, de asemenea, asociat cu formarea corpurilor articulare libere. Băieții cu vârsta cuprinsă între 6 și 10 ani sunt deosebit de afectați. Simptomele sunt dureri la nivelul cotului, uneori însoțite de umflături.

Boli cu acest simptom

Aflați aici despre bolile care pot provoca simptomul:

  • fractură
  • Boala lui Sudeck
  • dislocare
  • artroză
  • Lacrima tendinoasa
  • Artrita reumatoida
  • Brațul șoarecelui
  • Sindromul de tunel carpian
  • gută
  • Piciorul tocului

Durerea cotului: Ce ajută?

Puteți face chiar și ceva cu privire la durerea cotului, în funcție de cauză. Dacă totuși îți poți mișca cotul, acesta nu este nici supraîncălzit, nici umflat, poți încerca să folosești un analgezic (de exemplu, ibuprofen) pentru a calma durerea. Folosirea unui bandaj pentru imobilizarea cotului poate ajuta, de asemenea.

În cel mai bun caz, nu lăsați durerea cotului să apară în primul rând. Puteți face acest lucru evitând stresul (continuu sau recurent) asupra articulației și luând pauze regulate.

Acesta este modul în care medicul tratează durerea în cot

În funcție de cauza durerii cotului, medicul va sugera un tratament adecvat. Cateva exemple:

unu Tenis sau cot de jucător de golf el se va trata de obicei în mod conservator: articulația este imobilizată și trebuie menținută o vreme. Frigul (în stadiul acut) sau căldura (în stadiul cronic), precum și analgezicele ajută împotriva durerii din cot.

Injecțiile unui anestezic cu cortizon direct în articulație și terapia cu unde de șoc sunt opțiuni suplimentare de tratament pentru durerea de cot asociată cu epicondilita, adică cotul de tenis sau golf. Dacă durerea din cot este foarte persistentă și nu poate fi eliminată cu terapii conservatoare, medicul va opera pe un braț de tenis sau de jucător de golf.

De asemenea, o durere ascuțită în cot într-unul Bursita se tratează de obicei în mod conservator: articulația este imobilizată, pacientului i se administrează medicamente antiinflamatorii și analgezice. Dacă umflarea este severă, medicul poate să pună articulația: folosește un ac gol pentru a străpunge fluidul acumulat în articulație pentru a-l scurge. O operație este doar ultima opțiune de tratament pentru bursită.

Durere în cot din cauza unei Dislocarea sau paralizia lui Chassaignac necesită o ajustare profesională a structurilor „alunecate”.

Dureri de cot datorate Boala Panner de multe ori se vindecă spontan. Măsurile simptomatice, cum ar fi bandajele cu unguent și evitarea sporturilor care stresează articulațiile (cum ar fi tenisul) susțin procesul de vindecare. Medicul operează numai dacă există corpuri libere în articulație sau dacă articulația este blocată.

Terapia arată similar pentru durerea de cot datorată unei Osteocondroza disecană din: Tratamentul conservator este preferat. O operațiune este posibilă doar în stadii avansate.

Este durerea de cot datorată unei boli sistemice ca Artrita sau guta medicul trebuie să trateze corect boala pentru a ameliora durerea.

Durerea cotului: investigații

Pentru a ajunge la fundul durerii din cot, medicul vă va vorbi mai întâi Istoricul medical crește (anamneză). El va obține o descriere precisă a tipului de durere din cot. Acestea se pot simți, de exemplu, înțepătoare, trăgând sau plictisitoare. Posibile întrebări în timpul interviului de anamneză sunt:

  • Unde anume te doare? Sunt acestea acute sau cronice?
  • De cât timp simțiți dureri în articulația cotului?
  • A existat un declanșator specific pentru plângere, de exemplu un accident?
  • Ce meserie ai? Exercițiu?
  • Când simțiți exact durerea în cot - de exemplu atunci când prindeți și ridicați un obiect sau când vă întindeți antebrațul etc.? Există durere chiar și în repaus?
  • Aveți alte plângeri, cum ar fi mobilitatea limitată a cotului?
  • Aveți boli sistemice, cum ar fi artrita („reumatism”) sau guta?

Apoi urmează examinare fizică. Medicul simte cotul și acordă atenție umflăturilor, supraîncălzirii, revărsărilor articulare și sensibilității. De asemenea, verifică mobilitatea activă și pasivă a articulației cotului și efectuează diferite teste. Dacă este necesar, medicul va examina alte articulații (cum ar fi articulația umărului).

Examenul fizic, testele de mișcare și funcționalitate, precum și informațiile din conversația de anamneză sunt suficiente pentru ca medicul, în multe cazuri, să determine motivul durerii din cot. În caz contrar, sau dacă există îndoieli cu privire la diagnostic, se utilizează alte examinări clinice sau tehnice, după cum este necesar.

Investigații ulterioare

De exemplu, prin intermediul Examinarea cu raze X dovedi leziuni osoase sau corpuri articulare libere ca fiind cauza durerii la nivelul cotului. A Examinarea cu ultrasunete a articulației cotului ajută, de exemplu, la diagnosticarea bursitei. Ocazional a Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN, numit și imagistica prin rezonanță magnetică) sau Tomografie computerizata (CT) poate fi necesară pentru a clarifica durerea la cot.

Leziunile nervoase din sindromul sulcus ulnaris pot fi trecute Măsurarea vitezei de conducere nervoasă determina (electroneurografie = ENG).

Dacă există suspiciunea că inflamația, în general, provoacă durerea în cot, a Măsurarea parametrilor inflamației ajutor în sânge (cum ar fi sedimentarea sângelui, CRP, leucocite).

În cazul revărsărilor articulare sau umflăturilor, medicul poate folosi Străpungere Scoateți lichidul acumulat pentru examinare ulterioară în laborator. În același timp, puncția ameliorează articulația și, prin urmare, are și un beneficiu terapeutic.