Cauzele problemelor de potență ▷ Deficitul de testosteron

Dacă un bărbat are probleme cu erecția, acest lucru se poate datora unui dezechilibru hormonal. Termenul tehnic este „hipogonadism cu debut tardiv” (LOH, vârstă hipogonadism).

Aceasta înseamnă lipsa parțială a hormonilor masculini, al căror principal reprezentant este testosteronul. LOH se caracterizează prin simptome tipice, cum ar fi:

problemelor

  • Pierderea libidoului
  • Pierderea parului
  • Creștere în greutate
  • în combinație cu un deficit de testosteron

Acest lucru poate afecta atât calitatea vieții, cât și funcția diferitelor organe.

Denumiri alternative precum „andropauza” sau „climacteric masculin” nu sunt corecte din punct de vedere biologic, deoarece la bărbați - spre deosebire de femei - producția de hormoni sexuali nu se termină brusc.

Ce face testosteronul în organism?

Testosteronul este cel mai important hormon sexual din corpul masculin, dar are și o importanță (mai mică) în corpul feminin. În corpul masculin, este responsabil ca băiatul să se transforme într-un bărbat în cursul pubertății. În plus față de vocea profundă, masculină, testosteronul este, de asemenea, responsabil pentru părul masculin (de exemplu, creșterea barbei) și pentru fizicul masculin. Testosteronul este, de asemenea, important pentru:

  • formarea globulelor roșii (transportul oxigenului)
  • echilibru mental
  • Performanța memoriei, orientarea, coordonarea și concentrarea
  • Pofta de sex (libidoul)
  • o varietate de funcții sexuale diferite

Testosteronul este produs în testicul. Producția de testosteron este controlată de hipofiza (hipofiza) și hipotalamus. Hipofiza eliberează în sânge un hormon de control special (hormon luteinizant, LH), care determină testiculele să producă testosteron.

Peste o anumită concentrație de testosteron din sânge, formarea LH este oprită, astfel încât în ​​mod normal nu există nici prea mult, nici prea puțin testosteron în organism. Nivelul de testosteron din sânge este cel mai mare în dimineața, este consumat în timpul zilei și, prin urmare, scade seara. Din acest motiv, eșantionul de sânge pentru a determina această valoare se efectuează între 8 a.m. și 10 a.m.

Când există un deficit de testosteron?

Nivelul de testosteron la o persoană sub 40 este cuprins între 3,0 și 8,3 ng/ml sânge. La o O valoare sub 3,0 ng/ml este denumită deficit de testosteron. Termenul tehnic este hipogonadism.

De la vârsta de 40 de ani, producția de testosteron scade la ritmuri diferite. La bărbații cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani, scăderea este de aproximativ 20 la sută din valoarea inițială. Doar 15% dintre copiii de 80 de ani au un nivel de testosteron care depășește 3,0 ng/ml sânge.

Studii precum Studiul despre îmbătrânirea bărbaților din Massachusetts, care au observat modificări ale îmbătrânirii de-a lungul anilor, au arătat că nivelul de testosteron din sânge scade cu aproximativ un procent pe an de la vârsta de 40 de ani încoace.

Prin definiție, există un deficit de testosteron atunci când o valoare este de două ori sub limita normală și există simptome în același timp care pot fi atribuite acestei deficiențe.

Care sunt cauzele unui deficit de testosteron?

Tulburările sistemului hipotalamo-hipofizar sau ale țesutului testicular pot fi responsabile pentru lipsa testosteronului. Se face distincția între cauzele înnăscute și cele dobândite.

Sistemul hipotalamo-hipofizar

Hormonii din hipotalamus și hipofiză reglează producția de testosteron în testicule. O deficiență a acestor hormoni duce la un testicul subactiv. Afectarea funcției hipofizare poate fi congenitală (sindromul Kallmann) sau cauzată de subponderalitatea (din cauza bolilor, exercițiilor fizice excesive, tulburărilor psihice, de exemplu tulburări alimentare).

O tumoare activă hormonal în glanda pituitară care determină o producție crescută a hormonului prolactină duce, de asemenea, la suprimarea producției de testosteron.

Testicule

Accidentele, intervențiile chirurgicale sau anomaliile de poziție (testiculul nu se află în interiorul scrotului) pot afecta funcția testiculară.

Sindrom Klinefelter (cromozom X suplimentar, sindrom XXY)

În așa-numitul sindrom Klinefelter, deficitul de testosteron este înnăscut

Sistem de reglare perturbat al testiculelor și hipotalamusului

Funcția sistemului de control al testiculelor și al hipotalamusului/glandei pituitare poate fi, de asemenea, perturbată de:

  • un stil de viață nesănătos: lipsă de mișcare, obezitate, diete excesive, deficiențe de vitamine și minerale, stres, consum de alcool și droguri
  • o serie de boli generale: de ex. Boală de rinichi, diabet zaharat, boală tiroidiană, ciroză hepatică, cancer
  • Medicamente: de ex. Somnifere și sedative, tratamentul cancerului
  • Expunerea la radiații și toxinele din mediu: de ex. Pesticide, metale grele

Care sunt simptomele deficitului hormonal?

Organele sexuale

Dorința de act sexual (libidoul) este mai mică. Fermitatea erecțiilor scade și tumescențele nocturne scad, astfel încât membrul se umflă mai rar în timpul somnului. Cu toate acestea, aceste afecțiuni tumescente, care apar de până la cinci ori pe timpul nopții la bărbați de toate vârstele, ajută la antrenarea celulelor musculare ale țesutului erectil, promovează circulația sângelui și astfel mențin funcția erectilă.

Sistem nervos central

Pacientul este supărat, lipsit de aparență și apărător. Îi este greu să se ridice dimineața și nu are niciun interes să participe la viața socială. Se plânge de somn slab, oboseală și oboseală și are probleme de concentrare. Memoria pe termen scurt se deteriorează. Cei afectați raportează bufeuri (aici există anumite similitudini cu simptomele menopauzei la femei).

Compozitia corpului

Scade forța musculară, care poate fi măsurată la sfârșitul pumnului. Aspectul corpului masculin se modifică datorită creșterii masei grase („cercuri de înot”), în timp ce reducerea masei osoase crește riscul de osteoporoză (pierderea osoasă) și astfel probabilitatea fracturilor osoase.

piele și păr

Creșterea tipică a părului masculin se modifică pe măsură ce barba și părul pubian scad. Pielea devine uscată și ridată.

Diagnosticul și terapia deficitului de testosteron

Dacă valoarea testosteronului unui bărbat este sub 3,0 ng/ml și pacientul prezintă simptome (oboseală, probleme cu libidoul, pierderea performanței și tulburări de potență), atunci aceasta este o indicație pentru terapia de substituție hormonală (HRT). Nivelul patologic de testosteron trebuie confirmat prin prelevarea probelor de sânge de două ori la intervale de două până la patru săptămâni.

Scopul terapiei este creșterea nivelului de testosteron la nivelul fiziologic, adică normal, pentru a obține îmbunătățiri ale bunăstării, sexualității și țesutului muscular și osos. Diverse preparate precum capsule, geluri, implanturi și soluții uleioase pentru aplicare intramusculară ca terapie de substituție hormonală sunt disponibile în prezent pentru urologi/andrologi.

Creșterea nivelului de testosteron în sânge singur nu duce la erecții mai dure sau mai durabile; acest lucru necesită și alte măsuri, cum ar fi ajutor cu inhibitori PDE 5.

Cu toate acestea, înainte de a începe terapia, trebuie exclusă prezența unui carcinom de prostată. Terapia cu testosteron nu provoacă cancer de prostată, dar poate provoca apariția acestuia într-un focar de cancer încă nedescoperit. În timpul terapiei este necesară o monitorizare urologică și andrologică atentă. Prin urmare, urologul supraveghetor va efectua examinări la intervale scurte de timp.

Terapia de substituție hormonală trebuie privită ca parte a managementului general al sănătății pentru bărbații în vârstă. Datorită efectelor lor masive asupra echilibrului testosteronului, factorii negativi ai stilului de viață, cum ar fi alimentația slabă și lipsa exercițiilor fizice, ar trebui schimbați în bine, iar bolile concomitente și tratamentele medicamentoase ar trebui luate în considerare ca parte a conceptului de terapie.

Contraindicații la terapia de substituție hormonală

  • suspiciunea sau prezența cancerului de prostată sau a cancerului de sân (apare și la bărbați)
  • existența măririlor benigne ale prostatei cu disconfort sever la urinare
  • poliglobuli (o creștere a globulelor roșii din sânge) sau
  • apnee în somn (opriți respirația în timp ce dormiți).

Se recomandă, de asemenea, precauție în caz de afectare a ficatului, hipertensiune arterială severă, edem periferic și boli circulatorii de sânge și circulatorii recunoscute clinic.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Actualizat la: 06/01/2011 | 00:00

Mai multe articole pe această temă

„Sexul nu este un fenomen natural”

Viagra nu este singura pastilă pentru potență. O mulțime de inhibitori PDE-5 ajută forța de muncă pe salturi.

Disfuncție erectilă din medicație

Aproximativ 25% dintre bărbații cu ED consumă în mod regulat medicamente care afectează sexualitatea.