Cazul special - creșterea în greutate nedumeritoare (arhivă)
Creșterea severă în greutate, creșterea părului pe spate și brațe, depresie și pierderea perioadelor: ani de zile, diferite afecțiuni au făcut viața dificilă pentru o tânără femeie. Unii medici i-au trimis la Weight Watchers. Până când un test hormonal a constatat că avea prea mult cortizol în sânge.
mai multe despre subiect
Iubire, stres și nebunie de tineret Cercetare hormonală între terapie și posibilă manipulare
Uneori, mai multe plângeri diferite îngreunează viața unui pacient. Fiecare simptom în sine poate fi tratat mai mult sau mai puțin bine, dar dacă toate diferitele afecțiuni au o cauză? Pentru a determina acest lucru, un medic trebuie să analizeze împreună toate simptomele. Dar nu orice medic face asta. Numeroasele vizite la medic - care au început acum câțiva ani, își amintește Nadine Fischer:
„De fapt, mergem la medici din 2009. Am avut o mulțime de dureri de cap, migrene, tromboză și am continuat să mă îngraș”. Pe atunci, la sfârșitul anilor douăzeci, mama a doi copii mergea la medici diferiți, deoarece suferea și de diferite plângeri: „La ginecolog, de exemplu la dermatolog pentru că am primit psoriazis, la medicul normal pentru dureri de cap, care era doctor în tromboză în spital - într-adevăr mulți medici diferiți ".
Nadine Fischer este în cea mai mare parte prost dispusă - este deprimată, ceea ce împovărează întreaga familie. În plus, crește foarte brusc într-un timp scurt:
"Am câștigat aproape 60 de kilograme într-un an și jumătate: am cântărit în prealabil 60 de kilograme și apoi într-un an și jumătate erau 120 de kilograme. Apoi am făcut sport și așa ceva, dar pur și simplu nu a scăzut. Apoi, la un moment dat, am făcut Nu am văzut eu nici o șansă să-l cobor singur. "
Diferit de gros decât ceilalți oameni
Cele 60 de kilograme suplimentare au dat multă presiune Nadinei Fischer. În principal pentru că are senzația că nu este doar grasă, ci umflată:
"În anii în care m-am îngrășat atât de mult, a fost groaznic. Am fost întotdeauna atât de grasă, am avut fața lunii și i-am spus mereu soțului meu:„ Uite, ceilalți băieți grași, încă arată drăguți, dar eu '. Nu am ieșit afară, nici nu am avut prieteni - chiar m-am retras în acel timp. "
Când Nadine Fischer și-a informat ginecologul că menstruația sa oprit pentru o lungă perioadă de timp fără a fi însărcinată, medicul a suspectat că este legată de supraponderalitate, își amintește soțul Nadinei Fischer:
„Apoi i-a respins cu cuvintele:„ Aveți grijă de Weight Watchers, programul meu de lucru a făcut o treabă grozavă, vă va ajuta și pe voi ”.
Dar indiferent dacă este vorba de sport sau alte abordări: kilogramele rămân. Deci, Nadine Fischer ia o decizie și merge la un specialist în supraponderalitate severă, obezitate:
„M-am dus la medicul pentru obezitate și am spus:„ Aș dori o ocolire gastrică ”. Și nici nu au existat examene majore. Apoi am avut un bypass gastric. Cu asta am pierdut aproximativ 45 de kilograme. "
Lire sterline dispar, plângerile nu
45 de kilograme au dispărut - dar vechile probleme sunt încă acolo: nu există perioadă menstruală, stare de depresie, ea transpiră mult și părul nu crește acolo unde crește în mod normal la femei.
"Părul de pe capul meu, pe care îl pierdusem de mult, a devenit din ce în ce mai ușor. A devenit din ce în ce mai mult, astfel încât să puteți privi cu adevărat scalpul. Și să vă luați părul pe față ca un bărbat cu barbă Înapoi, în brațele mele - m-am transformat într-un astfel de om ".
Ginecologul dvs. suspectează acum că există mai multe simptome și vă recomandă Nadine Fischer un ginecolog care este, de asemenea, endocrinolog, adică un specialist în probleme hormonale.
"Apoi a luat sânge și a găsit o valoare atât de ciudată și apoi a mers foarte repede. Apoi, RMN-urile au făcut multe teste de urină, analize de sânge".
Apoi medicul o va îndruma pe Nadine Fischer către Dr. Joachim Spranger, profesor de medicină internă la Charité din Berlin. Pentru că se teme că a găsit cauza tuturor simptomelor: Prea mult cortizol în sângele Nadine Fischer. Cortizolul este de fapt important pentru corpul nostru - dar prea mult din acesta duce exact la simptomele de care Nadine Fischer a suferit de ani de zile. Dar: De ce avea prea mult cortizol în sânge?
Corpul produce prea mult cortizol
Joachim Spranger, care conduce Clinica de endocrinologie și medicină metabolică, descrie modul în care răspunsul a fost găsit pas cu pas:
"Într-o stare sănătoasă avem nevoie de hormonul nostru de stres, acesta este un hormon vital pentru noi, cortizolul, dar este reglat. Aceasta înseamnă că, dacă cortizolul intră din exterior, producția proprie a corpului este oprită. Și o producție autonomă înseamnă că organismul continuă să meargă produs, deși semnalul a fost de fapt acolo de mult timp că nu ar mai trebui să fie. "
Pentru a vedea dacă organismul produce într-adevăr prea mult cortizol, Nadine Fischer a primit tablete asemănătoare cortizolului. În mod normal, corpul tău ar trebui să reducă singură producția de cortizol:
"Măsurăm dacă ritmul zilnic este prezent, de exemplu nivelul de cortizol este mai mare dimineața decât ar trebui să fie la miezul nopții. Pacienții primesc astfel de tuburi mici acasă, cu care le mestecă noaptea. trebuie să saliveze, iar apoi măsurăm cortizolul din salivă. Fac asta de două ori la miezul nopții, îl pun înapoi în tubul de plastic și îl aduc cu noi a doua zi și apoi îl putem măsura. "
Testul salivei arată că corpul dumneavoastră produce prea mult cortizol. Acum este timpul să aflăm de ce face asta: este glanda pituitară, o glandă mică din cap care produce o mulțime de hormoni? Sau există vreo tumoare? Deoarece unele tumori produc singuri hormoni, de exemplu cancerul pulmonar. Câteva examinări mai târziu este sigur: nu este nici una, nici alta. Este o problemă cu glanda suprarenală.
"Și a treia cauză este atunci: că găsești o bucată în glanda suprarenală. Și aceasta este, în cele din urmă, cauza: o bucată benignă în glanda suprarenală."
Cauza este o tumoare malignă
Deci sunt realizate imagini ale glandei suprarenale, imagini RMN. Și arată o altă particularitate: nu este o bucată benignă, inofensivă, care face ca glanda suprarenală să producă prea mult cortizol, își amintește Nadine Fischer:
„Atunci s-a putut observa tumora, este foarte sfâșiată și o tumoare sfâșiată este de obicei întotdeauna malignă”.
O tumoare malignă a glandei suprarenale este foarte rară, subliniază Joachim Spranger: "Unul la două cazuri la un milion de locuitori, asta este foarte rar. Și de aceea terapiile stabilite nu sunt cu adevărat disponibile pe scară largă, trebuie spus."
Tumora este mare, malignă, dificil de tratat - și s-a răspândit. Există mai multe metastaze. Funcționarea tumorii merge bine și Nadine Fischer se simte curând mai bine, migrenele, creșterea părului și greutatea se normalizează. Dar perspectivele sunt proaste din cauza metastazelor. La insistența soțului ei, medicii încearcă un tratament complet nou, descrie Joachim Spranger.
"O imunoterapie care nu a fost încă folosită prea mult pentru această tumoră. Și a funcționat excepțional sub această imunoterapie și o tumoare care a umplut întregul abdomen s-a dizolvat practic. Și acum nu este lipsită de tumori, așa nu este, dar calitatea vieții s-a îmbunătățit enorm. "
Nu o viață ușoară, dar mai bună decât înainte
Terapia a funcționat bine până acum, dar viața de zi cu zi a Nadinei Fischer este încă plină de vizite la medic, luarea de medicamente și perfuzii. Cu toate acestea, se bucură că acum cunoaște cauza:
„A fost o ușurare totală pentru mine când am primit diagnosticul, pentru că nici eu nu mai aveam chef să trăiesc. Și apoi ai avut în sfârșit un diagnostic, știai unde ești, îl poți trata. Desigur, ai putea Nici să trăiești doar cinci sau zece ani nu este plăcut - dar nici viața așa cum am condus-o nu a fost frumoasă. Probabil că nu aș fi putut trăi asta încă zece ani. "