Ce asigurare reciprocă de sănătate pentru un lucrător transfrontalier în 2021

Potrivit INSEE, există mai mult de 350.000 de lucrători de frontieră în Franța, care locuiesc în Franța, dar lucrează într-o țară vecină. Dacă acesta este (sau în curând va fi) cazul dvs., ar trebui să vă puneți rapid problema asigurării de sănătate, dar și a celei complementare. Obiectiv: să vi se ramburseze bine costurile de sănătate pe ambele părți ale frontierei. Deci, ce plan de asigurări de sănătate pentru un lucrător de frontieră? Care mutuală pentru un lucrător transfrontalier elvețian, belgian sau luxemburghez? Există diferențe în funcție de țara angajatorului? Vă spunem totul.

Ce asigurare de sănătate pentru un lucrător de frontieră ?

Lucrătorii transfrontalieri depind de asigurările de sănătate regimul țării în care își exercită funcțiile și asta, din ziua postării. Prin urmare, contribuțiile vor fi deduse în țara în care vă exercitați atribuțiile.

Prin urmare, planul de asigurări de sănătate de care veți depinde va depinde de țara de frontieră în cauză:

LaMal în Elveția;
CNS în Luxemburg;
Mai multe fonduri în Germania ...

Deci, dacă locuiți în Franța, dar începeți un nou loc de muncă în Elveția, vă veți pierde drepturile la securitatea socială franceză și veți fi atașat la LaMal.

Pentru cheltuielile de sănătate suportate în Franța, puteți solicita să beneficiați în continuare de securitatea socială franceză printr-un formular specific: formularul S1, emis de organizația medicală în cauză și care să fie trimis la CPAM de la locul de reședință.

Această regulă se aplică cetățenilor francezi și tuturor europenilor care lucrează într-o țară de frontieră, dar care locuiesc în Franța.

Dreptul de opțiune în ceea ce privește asigurarea de sănătate la frontieră

Dacă sunteți un „nou” lucrător transfrontalier, să știți că veți avea mai multe posibilități în ceea ce privește sistemul de asigurări de sănătate, în special în Elveția: veți avea dreptul de opțiune, permițându-vă:

să rămână afiliat la securitatea socială franceză, în acest caz la CMU de frontieră (diferit de CMU clasic acordat veniturilor modeste), contribuțiile cărora vor rămâne responsabilitatea dumneavoastră;

să aleagă schema de asigurări de sănătate a țării competente. Pentru Elveția: LaMal.

Cu excepția Elveției (din 2014), aveți și opțiunea de a vă abona asigurare de sănătate privată pentru lucrătorii transfrontalieri, care este, în general, soluția populară, deoarece este cea mai ieftină. Rambursările primite în cadrul planului dvs. de asigurări de sănătate vor depinde de locația îngrijirii.

Indiferent de opțiunea pe care o alegeți, acoperirea medicală de care vă veți bucura va fi adesea insuficientă și trebuie completată de o mutuală de frontieră specifică. Acest contract individual, care poate acoperi întreaga familie, va completa baza de rambursare a schemei obligatorii și va reduce/elimina restul cheltuielilor dvs. de sănătate, fie în Franța, fie în țara de activitate. Pentru a încheia un astfel de contract, nu ezitați să utilizați comparatorul nostru gratuit online de asigurări reciproce de sănătate:

Ce sănătate complementară pentru un lucrător de frontieră ?

Datorită situației lor particulare, lucrătorii de frontieră, fie în Elveția, Luxemburg sau Belgia, de exemplu, au nevoi specifice. și asta, indiferent de planul de asigurări de sănătate de care depinde. Într-adevăr, în cazul unor costuri de sănătate neprevăzute în țara de activitate, de exemplu (spitalizare, urgență dentară etc.), asiguratul va dori să beneficieze de sprijin suplimentar care probabil nu ar fi asigurat de o societate de asigurări reciproce „tradițională”. . Într-adevăr, mutualele tradiționale franceze nu completează în general o bază de date LaMal (Elveția) sau CNS (Luxemburg).

Avantajul asigurării de sănătate transfrontaliere este că este un contract unic extinderea acoperirii la costurile de sănătate suportate atât în Franța, cât și în țara în cauză. Astfel, nu va trebui să încheiați o asigurare suplimentară de ambele părți ale frontierei, ci doar asigurarea de frontieră elvețiană, de exemplu.

Ca și în cazul oricărui produs de asigurare reciprocă, veți avea de ales, indiferent de unitatea selectată, între mai multe formule care stabilesc niveluri progresive de garanții și vă pot îmbunătăți protecția cu diverse întăriri și opțiuni. În ceea ce privește rambursările, o mutuală de sănătate transfrontalieră funcționează în același mod ca una tradițională complementară, cu sprijin în special, în funcție de nivelul de acoperire subscris:

taxe de utilizare;
depășiri de taxe;
pentru acte nerambursate de planul dvs. obligatoriu.