Ce cauzează infertilitatea IVI

care sunt

Motive pentru infertilitate

Motivele infertilității pot fi bărbatul (30%), femeia (30%) sau ambele, iar în unele cazuri cauza nu poate fi deloc clarificată.

Aproximativ 80% din sterilitatea feminină se datorează în principal următoarelor motive:

  • Vârsta avansată: după vârsta de 35 de ani, fertilitatea scade și probabilitatea de a rămâne gravidă după vârsta de 40 de ani este mai mică de 10%.
  • Factor tuba peritoneală: când trompele uterine au fost rănite în vreun fel
  • Endometrioza: Aceasta înseamnă că mucoasa uterului se află în afara cavității uterine
  • Alți factori de risc: fibroame, boli cu transmitere sexuală, boli cronice precum diabetul, cancerul, boala tiroidiană, astmul sau depresia. Luarea de medicamente, cum ar fi antidepresivele.

Principalele motive pentru infertilitatea masculină sunt:

  • Defecțiuni ale zonei genitale care fac imposibil ca materialul seminal să intre suficient de adânc în vagin în timpul actului sexual
  • Disfuncție erectilă
  • Modificări în producția de material seminal (scăderea cantității și calității materialului seminal)
  • Localizarea anormală a uretrei; pronunțată curbură a penisului
  • Foarte supraponderal

MOTIVELE INFERTILITĂȚII

  • 30% motive pentru bărbați: tulburări în zona testiculară, obstrucția canalului deferent, boli de prostată, ejaculare sau disfuncție erectilă și modificări ale materialului seminal
  • 30% motive la femei: menopauză prematură, endometrioză, obstrucție sau vătămare a trompelor uterine, anomalii ale mucoasei uterine sau uterine sau probleme de ovulație.
  • 20% dintre motive sunt un amestec sau o combinație: în care cauzele aparțin ambilor parteneri.
  • În 20% nu există nicio explicație, deoarece cauzele nu pot fi clarificate.

Întrebări despre motivele infertilității

  • Care sunt cauzele anomaliilor spermatozoizilor?
  • Ce fel de leziuni afectează trompele uterine?
  • În ce măsură vârsta afectează sterilitatea la femei?
  • Ce este endometrioza și câte femei sunt afectate de aceasta?
  • Cum este recunoscută endometrioza?
  • Dacă este prezentă endometrioză severă cu chisturi de ciocolată, este necesară intervenția chirurgicală înainte de începerea tratamentului de fertilitate?
  • Ce sunt ovarele polichistice?
  • Cum apare anovulația (eșecul ovulației)?
  • Ce analize sunt efectuate pentru a studia infertilitatea masculină?
  • Care sunt cauzele producției scăzute de spermă în testicule?
  • Ce anomalii se găsesc în spermă?

Care sunt cauzele anomaliilor spermatozoizilor?

  • Infecții sau anticorpi
  • Modificări ale numărului de cromozomi determinate de un test „FISH”, rupturi în ADN, fenomene de oxidare, varicocel (mărirea anormală a venelor (varice) etc.).
  • Diabet, boli tiroidiene, insuficiență renală și hepatică, dar și utilizarea anumitor medicamente, medicamente, tutun și situații stresante

Ce fel de leziuni afectează trompele uterine?

Aproximativ. 25% din cazurile de sterilitate feminină pot fi urmărite înapoi la un "factor tubarian", adică la o tulburare a trompelor uterine. Trompele uterine pot fi comparate cel mai bine cu o undiță: de obicei după ovulație ridică oul, transportă sperma la ou și apoi ovulul fertilizat în uter. O deteriorare parțială sau completă a trompelor uterine (o aderență sau o închidere completă) împiedică această transmisie și astfel fertilizarea. Această leziune a trompei uterine poate fi cauzată de:

  • Infecții care cresc din colul uterin sau uter în trompele uterine („Boala inflamatorie pelviană (EIP)) sau din cavitatea abdominală, cum ar fi din apendicita. Germenii implicați cel mai frecvent în dezvoltarea EIP includ Gonoreea și Clamydia.
  • O intervenție chirurgicală pelviană care a blocat trompele uterine sau endometrioza. Factorul tubar este, de asemenea, adesea responsabil pentru așa-numitele sarcini ectopice, adică cele care se dezvoltă în afara uterului deoarece diametrul sau interiorul trompelor uterine a fost deteriorat și, prin urmare, este impracticabil

În ce măsură vârsta afectează sterilitatea la femei?

Maturitatea fizică și psihologică a femeilor este motivul pentru care vârsta ideală pentru a avea copii este între 25 și 30 de ani. Cu toate acestea, cuplurile de astăzi sunt mai susceptibile de a alege să aibă copii mai târziu, în mare parte datorită faptului că femeile sunt acum angajate. De la vârsta de 35 de ani, capacitatea femeii de a concepe scade considerabil, iar sarcina este extrem de neobișnuită după vârsta de 45 de ani.

Ce este endometrioza și câte femei sunt afectate de aceasta?

Cum este recunoscută endometrioza?

Un diagnostic suspect poate fi făcut de clinică pe baza unui examen cu ultrasunete, prin care devin vizibile așa-numitele chisturi de ciocolată. Diagnosticul precis se poate face doar cu ajutorul unei laparoscopii printr-o reprezentare directă a leziunilor, care uneori sunt minuscule.

Dacă este prezentă endometrioză severă cu chisturi de ciocolată, este necesară intervenția chirurgicală înainte de începerea tratamentului de fertilitate?

Această evaluare este responsabilitatea ginecologului, care trebuie să determine dimensiunea chistului și rezerva de ouă sau capacitatea de reproducere a ovarului afectat. FIV este un tratament adecvat pentru sterilitatea asociată endometriozei atunci când alte tehnici au eșuat. Sarcina este temporar o terapie excelentă pentru îmbunătățirea endometriozei.

Ce sunt ovarele polichistice?

Aproximativ 20% dintre femei au ovare polichistice (PO). Acest termen se referă la apariția ovarelor pe imagini cu ultrasunete, care arată un număr crescut de chisturi mici (foliculi antrali) pe suprafața ovarelor. Cu toate acestea, există multe femei cu OP care nu au probleme de ovulație și care rămân însărcinate. Cu toate acestea, unele femei cu acest diagnostic caracteristic cu ultrasunete au și „sindrom ovarian polichistic” (POS). Aceste femei au cicluri menstruale neregulate sau nu au deloc menstruație și au dificultăți în a concepe din cauza lipsei ovulației.

Cum apare anovulația (eșecul ovulației)?

Cei mai importanți factori includ stresul, pierderea sau creșterea în greutate severă, producția excesivă de prolactină (hormonul responsabil de producerea laptelui matern) și ovarele polichistice, care sunt descrise separat datorită complexității și frecvenței lor. Anovulația apare la aproximativ 35% din toate femeile pe parcursul vieții. Această tulburare hormonală poate proveni din hipotalamus, glanda pituitară sau din ovarele în sine.

Ce analize sunt efectuate pentru a studia infertilitatea masculină?

Pentru a studia fertilitatea masculină, se face o analiză care testează numărul, activitatea și forma spermei. Un rezultat care ar duce la fertilizare rapid și ușor ar fi un număr de spermatozoizi de peste 39 de milioane în ejaculată cu cel puțin 32% mobilitate progresivă și cel puțin 4% cu formă normală. Cu un număr mai mic, totuși, probabilitatea sarcinii scade considerabil

Care sunt cauzele producției scăzute de spermă în testicule?

Cele mai importante motive pot fi glandele din creier (hipofiza și hipotalamusul) care reglează hormonii utilizați pentru producerea spermatozoizilor sau pot exista tulburări genetice (sindromul Klinefelter - modificări ale genelor conținute în cromozomul Y care sunt responsabile de producerea spermatozoizilor reglementa etc.). Și poate exista o gamă întreagă de probleme în testicule în sine: lipsa dezvoltării, dezvoltare anormală, deficiență testiculară/testicul nedescendent: testiculele nu s-au mutat în scrot.

Ce anomalii se găsesc în spermă?

Spermatozoizii pot prezenta anomalii în mobilitatea lor (astenozoospermia), în forma lor (teratozoospermia) sau în vitalitatea lor (necrozoospermia).