Ce cauzează o reducere a stomacului; revista farmaciei
Reducerea stomacului poate ajuta persoanele obeze să atingă o greutate corporală mai sănătoasă. Dar pacienții trebuie să-și schimbe viața pe termen lung și să facă ceva, astfel încât compania de asigurări de sănătate să plătească costurile
Aproximativ 1,5 milioane de persoane din Germania suferă de obezitate. Dintre aceștia, în jur de 10.000 sunt operați în fiecare an cu obezitate
„Cel mai mare ratat” a pierdut cel puțin o sută de lire sterline când a fost numit câștigătorul emisiunii de televiziune cu același nume. Emisiunea își are originea în SUA, dar de zece ani încoace, oameni foarte supraponderali din Germania se întrec în fața camerelor pentru a pierde cât mai multe kilograme în câteva luni. Imaginile câștigătorilor care sugerează sugerează: Turbo-ul de slăbire a meritat. Dar cum se dezvoltă greutatea participanților după aceea?
Analiza sezonului SUA 2009 atrage un echilibru descurajant. Cele 14 persoane examinate pierduseră în medie 58 de kilograme în timpul spectacolului, dar au pus din nou 41 de kilograme din nou șase ani mai târziu. În medie, atunci cântăreau 132 de kilograme. Aceste rezultate au fost publicate în revista Obesity. Studiul confirmă ceea ce arată și programele de slăbire recomandate de societățile medicale: persoanele extrem de grase nu reușesc cu greu să-și recapete o greutate sănătoasă în mod rezonabil schimbându-și dieta și exercițiul fizic - și menținându-l pe termen lung.
Pierderea în greutate: Dacă sunteți foarte supraponderal, șansele de succes scad
„Dacă indicele de masă corporală a crescut la peste 40, șansele de succes sunt probabil de cinci procente”, estimează profesorul Beat Müller, șeful Secției de Chirurgie Minim Invazivă și a Obezității de la Spitalul Universitar Heidelberg. Indicele este calculat din raportul dintre greutate și înălțime pătrat. O persoană care are 1,80 metri înălțime și cântărește 130 de kilograme, de exemplu, are o valoare de 40. De aici încolo, medicii vorbesc despre obezitate morbidă sau obezitate. Deoarece cu atât de mult exces de greutate există un risc extrem de mare de a dezvolta boli precum diabetul de tip 2.
Dacă toate încercările de slăbire au eșuat, rămâne doar o ultimă opțiune de tratament: intervenția chirurgicală pentru obezitate. Chirurgii reduc dimensiunea stomacului și/sau scurtează trecerea nutrienților prin intestinul subțire. „Aceste intervenții sunt eficiente și sigure”, spune chirurgul pentru obezitate Müller. Mulți pacienți reușesc să-și reducă drastic greutatea în următoarele luni. Adesea masa corporală scade cu 20 până la 30 la sută. Acest lucru nu se datorează doar faptului că stomacul deține un volum mult mai mic decât înainte și mai puțini nutrienți intră în sânge prin intestinul subțire scurtat.
Chirurgia afectează hormonii, apetitul și metabolismul zahărului
De asemenea, modifică hormonii și semnalele nervoase cu care comunică tractul digestiv și creierul. „Operația are un efect în diferite puncte într-un mod pe care nu îl înțelegem încă pe deplin: asupra poftei de mâncare, asupra senzației de sațietate, asupra simțului gustului și mirosului”, explică Müller. În mod uimitor, unii oameni care au fost operați încă raportează în spital că atacurile lor de foame, de exemplu asupra ciocolatei sau currywurstului, au dispărut brusc.
Mulți diabetici de tip 2 experimentează, de asemenea, o schimbare pozitivă surprinzător de repede. "Odată cu operația, hormonii care reglează metabolismul zahărului se schimbă. Unii pacienți nu mai au nevoie de medicamente pentru diabet în aceeași zi", spune profesorul Matthias Blüher, președintele Societății Germane de Obezitate și șef al ambulatorului pentru obezitate de la Spitalul Universitar Leipzig. La un an după operație, două treimi bune din diabetici operați sunt fără droguri, după zece ani încă o treime, după cum arată un studiu suedez pe termen lung.
Diabetul zaharat nu poate fi „operat”
Profesorul Andreas Fritsche, șeful Departamentului de Prevenire și Terapie a Diabetului Mellitus de la Spitalul Universitar din Tübingen, explică de ce efectele scad: „Cu diabetul de tip 2 avansat, pancreasul nu mai eliberează suficientă insulină. Această problemă nu este eliminată prin operație. " Diabetul nu poate fi eliminat prin intervenție chirurgicală - chiar dacă unii colegi susțin că este. Dar este un mare avantaj să nu aveți niciun medicament pentru diabet sau în mod semnificativ mai puțin timp de câțiva ani. Medicii ar trebui să informeze diabeticii de tip 2 dintr-un indice de masă corporală de 35 despre posibilitatea unei operații dacă medicamentul nu normalizează metabolismul zahărului, recomandă ghidul medical.
Cu toate acestea, operația trebuie să rămână ultima soluție. Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, există riscuri, cum ar fi infecția și sângerarea, precum și anestezia. Pentru persoanele cu o boală mentală sau fizică severă, intervenția chirurgicală pentru a pierde în greutate nu este oricum o opțiune. „Trebuie să vă gândiți foarte atent la cine este potrivită o operație”, spune expertul în diabet, Fritsche. El crede că este greșit să ceri pur și simplu că trebuie să funcționezi dintr-un anumit indice. Ghidul recomandă, de asemenea, ca un grup de experți din diferite discipline să decidă cu privire la tratamentul fiecărui pacient cu obezitate în mod individual. Și procedura trebuie efectuată numai în clinici specializate.