Ce consecințe a pilulei asupra colesterolului Ooreka
- Ce pilula ?
- Pilula: un factor în creșterea colesterolului ?
- Care sunt riscurile și ce măsuri de precauție trebuie luate pentru administrarea pilulei
- Pilula și tutunul
- Ar trebui să ne facem griji ?
Luând un contraceptiv estrogen-progestativ, sau pilula, poate promova, în unele cazuri, modificări ale nivelului de colesterol. Să aruncăm o privire asupra acțiunilor acestei pastile.
Ce pilula ?
Pilula este o contracepție hormonală care conține două tipuri dehormoni:
- un estrogen (hormon feminin);
- un progestin (derivat dintr-un alt hormon feminin, progesteron).
Există astfel două tipuri de pastile contraceptive:
- pastile de estrogen-progestogen, compus din acești doi hormoni, numiți și contraceptive orale combinate (COC),
- pilule numai cu progestin, compus doar dintr-un progestin sintetic.
Termenul „pastilă” este în mod obișnuit asociat cu pilula estrogen-progestogen. Există mai multe tipuri, în funcție de tipul de progestin prezent și de cantitatea de hormon. Vorbim despre pastile din prima, a doua, a treia sau a patra generație.
Pilula: un factor în creșterea colesterolului ?
Efectele hormonilor asupra colesterolului
estrogen poate provoca o creștere a trigliceridelor în sânge, dar poate avea și un efect asupra colesterolului prin:
- scăderea nivelului de colesterol LDL;
- creșterea colesterolului HDL.
Acțiunea sa este apoi destul de benefică, deoarece colesterolul LDl este considerat colesterol rău, spre deosebire de colesterolul HDL.
progestine, pot determina o scădere moderată a colesterolului total, în special a colesterolului HDL.
Acțiunea pilulei asupra colesterolului este deci scăzut și nu ar trebui să vă faceți griji, mai ales la o tânără fără factor de risc cardiovascular sau tromboză venoasă asociată.
Efectul cel mai de temut al pilulei nu este colesterolul ridicat în sine, deoarece este rareori cauzat de pilulă. Este mai degrabă cel al favoare apariția cheagurilor de sânge în vene și artere și, astfel, duce la complicații grave, cum ar fi flebită, embolie pulmonară, accident vascular cerebral sau infarct miocardic.
Prin urmare, este asocierea unei anomalii lipidice existente înainte de a lua pilula și care promovează depozitele de colesterol în vase, ceea ce ar crește riscul tromboembolic al pilulei, adică riscul de tromboză arterială și venoasă.
Prin urmare, nu trebuie să luați o pastilă de estrogen-progestogen dacă o anomalie a lipidelor, fie că este hipertrigliceridemie sau hipercolesterolemie, este deja știut. Acesta este motivul pentru care se efectuează un test de sânge, în cazurile de antecedente personale sau familiale, inainte de luarea pilulei pentru detectarea sau confirmarea unei anomalii lipidice preexistente.
Prezența hipertrigliceridemiei sau a hipercolesterolemiei înainte de prescrierea pilulei de estrogen-progestogen va constitui de fapt un factor de risc cardiovascular care se va adăuga la riscul tromboembolic legat de pilula în sine și la alți factori de risc care pot coexista, precum obezitatea, fumatul, tensiune arterială crescută.
Care sunt riscurile și ce măsuri de precauție trebuie luate pentru administrarea pilulei
Se va solicita un test biologic de sânge inainte de prescripția unei pastile în caz deantecedente diabet personal și familial sau lipide anormale (hipercolesterolemie, hipertrigliceridemie). Același lucru dacă există un factor de risc cardiovascular arterial (obezitate, antecedente personale sau familiale de accident vascular cerebral sau alte boli cardiovasculare) sau leziuni venoase (flebită (cheag de sânge într-o venă, de obicei la nivelul membrelor inferioare), embolie pulmonară), la persoana respectivă sau în familia imediată.
În caz contrar, în absența factorilor de risc, se va solicita această evaluare inițial numai 3 până la 6 luni după începutul luării pilulei. Rețeta va fi apoi adaptată la rezultate.