Ce este diabetul gestațional; Copil și familie
Nivelurile ridicate de zahăr din sânge în timpul sarcinii pot afecta negativ atât mama, cât și copilul. Aici puteți afla ce trebuie luat în considerare în cazul diabetului gestațional
Experții noștri explică ce simptome indică diabetul gestațional și ce trebuie să aibă grijă
Mai presus de toate, relele sunt înșelătoare și nici nu le observi la început. Fără durere, fără tragere, fără împingere. Diabetul gestațional - numit și diabet gestațional - este una dintre acele tulburări insidioase fără simptome aparente. Cu toate acestea, dacă nu este tratat la timp, poate avea consecințe grave atât pentru mamă, cât și pentru copil.
Definiția diabetului gestațional
Diabet în timpul sarcinii? Ce este exact asta? „Pentru a spune mai simplu, diabetul gestațional este o tulburare care determină niveluri ridicate de zahăr din sânge la viitoarele mame”, explică prof. Dr. Orsolya Genzel-Boroviczény, fost șef de neonatologie la campusul din interiorul orașului din Spitalul Universitar din München. În majoritatea cazurilor această boală dispare imediat după naștere.
Potrivit Institutului pentru calitate și transparență în îngrijirea sănătății (IQTiG), 5,38 la sută dintre mame au avut diabet gestațional în 2016. Femeile gravide în vârstă și supraponderale sunt deosebit de expuse riscului - ambele devin din ce în ce mai frecvente, motiv pentru care frecvența diagnosticului crește la nivel mondial.
„În cele din urmă, sarcina este un fel de test de stres”, explică expertul. Corpul viitoarei mame - și odată cu acesta metabolismul - sunt expuse la stres peste media în acest timp. Creșterea rapidă a hormonilor sarcinii este deosebit de grea pentru femei. Hormonii eliberați brusc cresc nevoia de insulină. Prin urmare, viitoarea mamă are nevoie de mai multă insulină decât de obicei. Dacă femeia însărcinată nu poate compensa această nevoie, nivelul zahărului din sânge crește - și asta și la copilul nenăscut.
Diagnosticul diabetului gestațional
Femeile însărcinate nici măcar nu observă diabetul la început. Cu toate acestea, medicul poate determina anomalii privind glicemia. Prin urmare, un test de screening face parte din controalele medicale preventive. Poate fi utilizat între săptămâna 24 și 28 de sarcină.
Medicul ia sânge gravidei pe stomacul gol. Aceasta este utilizată pentru a determina valoarea zahărului din sânge în repaus alimentar, care trebuie să fie mai mică de 92 mg/dl. Apoi îi dă femeii să bea 75 de grame de zahăr (glucoză) dizolvat în apă. După o oră, sângele dvs. va fi extras și se va determina nivelul zahărului din sânge. Acum valoarea trebuie să fie sub 180 mg/dl și, dacă scade din nou, la două ore după ce ați băut soluția de zahăr, sub 153 mg/dl. Dacă toate cele trei măsurători sunt normale, testul s-a încheiat. Cu ajutorul acestui așa-numit test de încărcare a zahărului, cunoscut și ca testul oral de toleranță la glucoză (oGTT), diabetul poate fi detectat în mod fiabil.
„Este important ca aceste criterii mai stricte să se aplice doar diabetului gestațional”, subliniază diabetologul Dr. Frank Best din asociația profesională a practicilor diabetologice din Rinul de Nord (BdSN).
Pacienții cu risc de diabet gestațional
Femeile supraponderale sunt deosebit de expuse riscului. „Diabetul gestațional este foarte asemănător cu diabetul de tip 2 în acest sens”, explică Genzel-Boroviczény. Din acest motiv, femeile ale căror familii au diabet de tip 2 prezintă, de asemenea, un risc mai mare. Dar și femeile cu greutate normală pot fi afectate de această tulburare. Dacă ați avut deja sarcini cu diabet gestațional sau ați avut în trecut un copil mai mare decât media (peste 4.000 de grame la fete și peste 4.170 grame la băieți), riscul de reapariție a diabetului este, de asemenea, mai mare. Chiar și femeile însărcinate cu vârsta peste 35 de ani sunt considerate a fi expuse riscului de diabet.
Pacienții cu risc ridicat și femeile însărcinate care au suferit deja de diabet gestațional sau care prezintă un risc crescut de diabet datorită istoricului familial ar trebui să fie supuși unui test începând cu a 13-a săptămână de sarcină.
Tratamentul diabetului gestațional
Medicii pot trata foarte bine diabetul gestațional. O femeie are nevoie de terapie cu insulină doar în aproximativ 30 la sută din toate cazurile. De cele mai multe ori, o modificare a dietei sau o dietă corespunzătoare va corecta diabetul. „În acest caz, dieta nu înseamnă neapărat că femeia însărcinată trebuie să mănânce mai puțin”, a spus Genzel-Boroviczény. - Ar trebui să mănânce ceea ce trebuie. Cereale integrale, alimente cu conținut scăzut de grăsimi, multe fructe și legume. Fără carbohidrați? „Cel puțin cele simple, precum cele conținute în zahăr și pâine albă”, spune medicul.
Genzel-Boroviczény a adăugat că este important ca femeia însărcinată să solicite sfaturi de la experți atunci când face această schimbare în dietă. Deoarece aspectul dietei optime în diabetul gestațional depinde de mai mulți factori - de exemplu, indicele glicemic al alimentelor. Indică efectul de creștere a zahărului din sânge al carbohidraților din alimentele corespunzătoare. Deoarece există alimente care sunt considerate foarte sănătoase, dar care au un indice glicemic ridicat - de exemplu, morcovi fierți sau suc de portocale.
Consecințele diabetului gestațional
Diabetul gestațional poate duce la complicații în timpul sarcinii și în timpul și după naștere. De exemplu, infecțiile tractului urinar și gestozele sunt mai frecvente la diabeticii gestaționali. Acestea pot declanșa nașterea prematură. "În plus, diabetul gestațional netratat crește riscul de a dezvolta diabet permanent în viața ulterioară atât pentru mamă, cât și pentru copil", spune diabetologul Genzel-Boroviczény.
Care este pericolul pentru copil? Dacă glicemia mamei este ridicată, atunci glicemia copilului este prea mare. Drept urmare, bebelușul din uter produce mai multă insulină și crește disproporționat de repede. „Nu este o creștere bună, nu sănătoasă”, a spus medicul. Pot apărea malformații precum plămânii slabi sau defecte cardiace. Complicațiile la naștere sau operațiile cezariene sunt adesea rezultatul copiilor care cântăresc mai mult de 4500 de grame.