Ce este limfedemul și cum este tratat SIGVARIS GROUP Elveția

Limfedemul este o afecțiune cronică și progresivă caracterizată prin retenție localizată de apă și umflături ale țesuturilor cauzate de un sistem limfatic compromis. Tratamentul include, printre altele, compresia medicală.

Ce este limfedemul

Alte opțiuni de tratament

Limfedemul este o afecțiune cronică și progresivă caracterizată prin retenție localizată de apă și umflături ale țesuturilor cauzate de un sistem limfatic compromis. Sistemul limfatic readuce lichidul interstițial în fluxul sanguin. Acesta joacă un rol important în apărarea imunitară și acționează ca „eliminare și reciclare a deșeurilor” pentru corpul nostru.

Există mulți factori care pot compromite sistemul limfatic. O predispoziție genetică, precum și factori secundari, cum ar fi cancerul, infecțiile, intervențiile chirurgicale, traumatismele, chimioterapia și radioterapia, sau chiar obezitatea, pot fi cauzele limfedemului.

În funcție de gravitatea și stadiul bolii, tratamentul pentru limfedem include terapie decongestivă de compresie medicală, drenaj limfatic manual, îngrijirea pielii, exerciții, intervenții chirurgicale și proceduri de excizie.

Limfa provine din fluid care este filtrat din fluxul sanguin în interstitiu, care apoi curge prin sinusurile limfatice oarbe. Limfa constă din lichid interstițial, proteine (mai mici decât albumina), fibrinogen și alți factori de coagulare, molecule mici și ioni din ser și interstitiu, leucocite, imunoglobuline, grăsimi sub formă de chilomicroni, resturi celulare, deșeuri și bacterii.

Sistemul limfatic este responsabil pentru cea mai mare parte a absorbției fluidelor în spațiile interstițiale. Colectarea acestui fluid este realizată de sinusurile limfatice inițiale, care sunt vase la capătul epitelial orb cu deschideri fenestrate care permit trecerea fluidelor și a particulelor la fel de mari ca celulele sau proteinele mai mici decât albumina.

Lichidele sunt apoi aspirate și livrate prin precolectoare limfatice. Colectorii limfatici și vasele limfatice din ce în ce mai mari prezintă un sistem de valve limfatice și limfangioni (de exemplu, unități mărite cu celule musculare netede între două vase limfatice).

Limfa circulă într-o direcție proximală prin vase și limfangioane prin contracția activă a angioamelor limfatice și refluxul limfatic restricționat datorită valvelor limfatice.

Corpul uman are sute de ganglioni limfatici (în jurul gâtului, tractului intestinal, axilă sau inghinală.) Responsabil de îndepărtarea resturilor, reglarea conținutului de proteine din limfă, răspunsul imun, recircularea limfocitelor și reabsorbția apei (aproximativ 5 până la 8 litri pe zi).

În fiecare zi, sistemul limfatic consumă aproximativ 10 litri de lichid interstițial.

Ce înseamnă boala limfatică și ce este limfedemul ?

Boala limfatică este o categorie de afecțiuni care afectează direct sistemul limfatic. Atunci când sistemul limfatic este compromis - din cauza unui defect congenital sau a deteriorării sistemului limfatic (cancer, intervenții chirurgicale, traume) - lichidul limfatic bogat în proteine se poate acumula în țesuturile moi, provocând umflarea acestuia. Unul sau mai multe membre sau altele părți ale corpului.

Factori care pot duce la progresia sau agravarea limfedemului existent:

Chirurgie (îndepărtarea ganglionilor limfatici pentru o biopsie)
Traume care pot deteriora sistemul limfatic
Radiații și chimioterapie pentru tratamentul cancerului
Infecții grave ale pielii sau ale conductelor limfatice (limfangioză, celulită, erizipel, infecție cauzată de parazitul microscopic „larvele filariale”)
Obezitate (poate deteriora sistemul limfatic)

Cauze, simptome și stadii ale limfedemului

Simptomele limfedemului

Umflare (numită edem sau congestie), în principal la extremitățile inferioare și superioare (inclusiv degetele și degetele de la picioare) sau în alte zone ale corpului (de exemplu, gât, zona genitală, zona inghinală, față etc.)
Senzație de greutate sau de strângere la nivelul membrelor
Restricționarea mișcărilor
Piele groasă sau întărită
Semnul lui Stemmer pozitiv: pielea de la baza celui de-al doilea deget de la picior, baza degetului mijlociu și alte zone ale corpului unde se află umflarea nu pot fi ciupite.

Subtipuri de stare

Există două tipuri de limfoedem, primar sau secundar.

Limfedem primar pare a fi rezultatul unei anomalii congenitale a sistemului limfatic. Se estimează că limfedemul primar reprezintă 5-10% din cazurile de limfedem (Cooper, 2017).
Limfedem secundar sau dobândit se datorează deteriorării sistemului limfatic (vaselor limfatice și/sau ganglionilor limfatici) sau afectării funcționale. Infecțiile cauzate de mușcăturile de insecte, rănile grave sau arsurile pot provoca limfedem atunci când deteriorează sau distrug sistemul limfatic. Orice tip de intervenție chirurgicală, leziuni grave sau radioterapie pentru tratamentul cancerului poate provoca, de asemenea, dezvoltarea bolii. Se crede că limfedemul secundar reprezintă 90-95% din cazurile de limfedem (Cooper, 2017).