Ce este obezitatea (obezitatea) Tehnicianul

Obezitatea (obezitatea) apare atunci când există o cantitate excesivă de grăsime în organism. Obezitatea crește riscul apariției diferitelor boli secundare, cum ar fi diabetul zaharat, probleme cardiovasculare sau probleme articulare.

Indicele pentru dimensiunile corpului, numit și indicele de masă corporală (IMC), și raportul dintre circumferința taliei și șoldului caracterizează gradul de obezitate. Indicele de masă corporală descrie relația dintre greutatea corporală și înălțime. Formula sa este: greutatea corporală în kilograme împărțită la înălțimea corpului în metri pătrate:

IMC = greutatea în kg: dimensiunea în m²

Cu o greutate de 75 kg și o înălțime de 1,76 m, IMC se calculează după cum urmează: 75 kg/[(1,76 m) x (1,76 m)] = 24,2 kg/m². IMC din acest exemplu este 24.2.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) utilizează IMC pentru a clasifica clasele de greutate pentru adulți după cum urmează:

Subponderalitate: IMC ≤18,5
Greutate normală: IMC 18,5-24,9
Supraponderalitate: IMC ≥25
Obezitate: IMC ≥30
Gradul I de obezitate: IMC 30-34.9
Gradul II de obezitate: IMC 35-39.9
Obezitate extremă gradul III: IMC ≥40

Numărul persoanelor supraponderale crește la nivel mondial, în special în țările industrializate. În Germania, fiecare al doilea cetățean bărbat este supraponderal (IMC ≥25) și aproximativ unul din cinci sunt obezi sau obezi (IMC ≥30). Numerele sunt ușor mai mici pentru femei. Din păcate, supraponderalitatea și obezitatea pot fi, de asemenea, diagnosticate tot mai frecvent la copii și adolescenți.

Care sunt cauzele obezității?

Obezitatea apare mai ales atunci când aportul zilnic de calorii depășește în mod regulat consumul de energie. Pe lângă o anumită predispoziție genetică, experții consideră că următorii factori externi sunt responsabili de dezvoltarea așa-numitei obezități primare:

Stil de viata sedentar
Dietele bogate în grăsimi și zahăr, de exemplu fast-food, băuturi răcoritoare cu zahăr, gustări bogate în calorii
Consumul excesiv de alcool
stres
lipsa de somn
plictiseală
Tulburări de alimentație, de exemplu dependența de vărsături, bulimie sau tulburare de alimentație excesivă
Alte cauze (de exemplu, oprirea fumatului la renunțarea la fumat, imobilizare)
Anumite medicamente (de exemplu, antidepresive, medicamente antiepileptice, medicamente antidiabetice, glucocorticoizi, unele contraceptive, beta-blocante) sau boli în care echilibrul hormonal este perturbat pot duce, de asemenea, la o acumulare crescută a țesutului adipos în organism. Medicii vorbesc apoi de obezitate secundară.

Care sunt consecințele obezității?

Obezitatea reduce calitatea vieții celor afectați și crește riscul multor boli secundare. De la un indice de masă corporală de 35, mortalitatea pacienților obezi crește la dublu față de cea a greutății normale.

Obezitatea poate afecta multe organe și sisteme de organe.

Consecințele posibile și efectele secundare ale obezității sunt:

Obezitatea este, de asemenea, o componentă a așa-numitului prosperitate sau sindrom metabolic. Acest sindrom, cunoscut sub numele de „cvartet fatal”, este un factor de risc important pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Medicul diagnostichează „sindromul metabolic” dacă se aplică cel puțin două dintre următoarele componente pe lângă obezitate: afectarea metabolismului lipidic, hipertensiunea arterială și niveluri ridicate de zahăr din sânge.

Cum diagnostichează medicul obezitatea?

Medicul folosește indicele de masă corporală pentru a evalua greutatea. Pentru a face acest lucru, el determină greutatea și mărimea corpului. De asemenea, măsoară talia și șoldurile pentru a determina cât de mult țesut adipos s-a acumulat în mod specific pe abdomen. Deoarece țesutul gras de pe stomac este considerat deosebit de periculos.

Pentru a înregistra alte boli sau factori de risc care au apărut deja, medicul curant extrage sânge. De exemplu, el poate determina valorile deviante ale zahărului din sânge, ale lipidelor din sânge sau ale acidului uric. Unele analize speciale de sânge sunt necesare pentru a exclude tulburările hormonale. În plus, medicul măsoară tensiunea arterială și are o electrocardiogramă (EKG) scrisă pentru a evalua sănătatea inimii.

O descriere detaliată a comportamentului alimentar ca parte a unui protocol nutrițional și informații despre activitatea fizică completează diagnosticul.

Care este tratamentul pentru obezitate?

Tratamentul obezității este necesar dintr-un indice de masă corporală peste 30 de ani cel târziu. Dar chiar dacă sunteți supraponderal, cu un indice de masă corporală între 25 și 29,9, este nevoie de acțiune, mai ales dacă aveți deja boli legate de supraponderalitate. Controlul greutății pe termen lung este centrul principal al tratamentului. În prima fază a terapiei, greutatea este redusă; în a doua fază, pacientul trebuie să încerce să mențină greutatea.

Pacientul obez și medicul curant pot încerca să-și reducă greutatea corporală în mai multe moduri:

Reducerea caloriilor

Pentru a slăbi, pacientul trebuie să mănânce mai puține calorii și să facă mai multă mișcare. Cea mai importantă măsură de combatere a obezității este schimbarea consecventă a stilului de viață.

Mai presus de toate, alimentele nu trebuie să mai conțină la fel de multă grăsime animală. În plus, cantitatea de carbohidrați și proteine ar trebui redusă pentru a reduce aprovizionarea cu energie. Cei care doresc să slăbească ar trebui să mănânce în special produse pe bază de plante cu un conținut ridicat de fibre. Această formă de dietă este terapia standard pentru obezitate. Dietele unilaterale, de exemplu dieta cu ananas sau Atkins, nu sunt recomandate pe termen lung și trebuie efectuate numai în consultare cu un medic.

O reducere a caloriilor nu este o opțiune pentru femeile însărcinate sau care alăptează. Copiii și persoanele cu tulburări alimentare patologice, cum ar fi dependența de anorexie sau vărsături și boli generale grave aparțin mâinilor unui specialist.

Terapie cu exerciții fizice

Pentru a atinge greutatea normală, este la fel de necesar un antrenament regulat de mișcare ca reducerea caloriilor. Atunci când se exercită, corpul consumă calorii și reduce stresul. Exercițiile fizice regulate au, de asemenea, un efect benefic asupra simțirii pline și ajută la reducerea grăsimii corporale și la menținerea masei musculare. Dieta singură, pe de altă parte, poate duce la descompunerea crescută a proteinelor și, astfel, la descompunerea mușchilor.

Cele mai eficiente sunt sporturile de anduranță ușoară precum ciclismul, înotul, joggingul, mersul pe jos și drumețiile. Dacă trebuie să slăbești, discută cu medicul care exercițiu este cel mai potrivit pentru tine. Faceți în total cel puțin cinci ore de exerciții pe săptămână și creșteți încet intensitatea exercițiilor.

Terapia comportamentală

Pentru a slăbi cu succes pe termen lung, cei afectați trebuie să-și schimbe permanent comportamentul alimentar și să își sporească activitatea fizică. De multe ori se luptă și cu problemele psihologice asociate obezității. Terapia comportamentală poate sprijini pacienții pe drumul către greutatea normală.

Terapia comportamentală începe cu auto-observarea comportamentului de a mânca și a bea, de exemplu, cu ajutorul unui jurnal alimentar, pentru a analiza factorii declanșatori ai consumului și consumului crescut. Ulterior, pacienții învață să se controleze pentru a controla mai bine acești factori declanșatori. De exemplu, dacă mâncarea este în principal o recompensă pentru persoana supraponderală, acesta poate experimenta exerciții fizice și o dietă echilibrată ca recompensă după terapia comportamentală.

Terapie medicală

În anumite condiții, pacienții cu un indice de masă corporală peste 30 sau comorbidități grave pot avea nevoie să utilizeze medicamente pe lângă măsurile de terapie dietetică și comportamentală. Acest lucru trebuie făcut întotdeauna sub strictă supraveghere medicală.

Există diverse preparate pe piața germană care fie influențează senzația de sațietate, fie reduc absorbția grăsimilor din alimente.

Terapia chirurgicală

Tratamentul chirurgical este luat în considerare doar pentru obezitate extremă gradul III sau pentru obezitate gradul II numai dacă există comorbidități grave. Medicul operează acești pacienți numai dacă opțiunile de terapie menționate anterior nu sunt suficiente.

Diferite proceduri sunt utilizate în chirurgia obezității. Două comune sunt:

Bandare gastrică sau bandă gastrică

Cu această metodă, chirurgul plasează o bandă de silicon în jurul părții superioare a stomacului pentru a-și reduce considerabil capacitatea de absorbție. Pacientul se simte apoi plin mai repede și mănâncă mai puține alimente. Banda gastrică poate fi ajustată în funcție de necesități și de reducerea greutății dorită.

Bypass gastric

În această procedură, chirurgul face și stomacul mai mic. În timpul operației, îl sutură într-un mic forestomach și un stomac rezidual oprit. Chirurgul taie apoi prin intestinul subțire și îl conectează la partea mai mică a stomacului. Nu numai că senzația de sațietate apare mai repede, digestia grăsimilor nu mai are loc în totalitate.

Liposucția

Cu așa-numita liposucție, chirurgul elimină excesul de depozite de grăsime. Aceasta este o procedură cosmetică care nu este utilizată pentru terapia cauzală a obezității.

Ce procedură este cea mai potrivită pentru pacient depinde de indicele de masă corporală, vârstă, sex, boli concomitente (comorbidități), aderența la terapie (aderență) și ocupație.

Îngrijirea mai îndelungată este importantă după operații. Pacienții cu intervenție chirurgicală pot avea, de asemenea, nevoie să ia vitamine și minerale pentru a preveni simptomele carenței.

Informațiile medicale ale tehnicienilor sunt certificate de organizații renumite pentru calitate, neutralitate și transparență.

Imaginea nu este încă complet încărcată. Dacă doriți să imprimați această imagine, anulați procesul și așteptați până când imaginea este complet încărcată. Apoi începeți din nou procesul de imprimare.

Hahn, J. M.: Listă de verificare medicină internă. Ediția a 7-a Stuttgart: Thieme, 2013.

Societatea Germană de Obezitate (DAG) e. V.; Societatea Germană de Diabet (DDG); Societatea Germană pentru Nutriție (DGE) e. V.; Societatea germană de medicină nutrițională (DGEM) e. V. (Ed.): Ghid interdisciplinar de calitate S3 pentru „Prevenirea și terapia obezității” (începând din aprilie 2014). Registrul AWMF nr. 050/001. URL: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/050-001l_S3_Adipositas_Prävention_Therapie_2014-06.pdf (începând cu 24 iunie 2014)

Site-ul web al German Obesity Society. URL: http://www.adipositas-gesellschaft.de/ (începând cu 24 iunie 2014)