Ce este osteoporoza; Osteoporoza; Boli; Interniști pe net
Osteoporoza este, de asemenea, denumită în mod obișnuit pierderea osoasă. Este o boală cronică a oaselor în care relația dintre formarea și resorbția osoasă, precum și densitatea osoasă și calitatea oaselor sunt perturbate. Distrugerea microarhitecturii osoase face ca structura osoasă să fie poroasă și fragilă. Acest lucru face ca oasele să se rupă în locuri tipice, cum ar fi șoldurile, coloana vertebrală sau antebrațul, adesea sub influența forțelor cotidiene, care sunt altfel tolerate nedeteriorate și pe care oasele ar trebui să le poarte (fracturi de fragilitate).
Scheletul este remodelat de-a lungul vieții sale: până în jurul vârstei de 35 de ani și mai ales în faza de creștere a pubertății, predomină formarea de oase noi. În această fază se atinge cea mai mare masă osoasă. După aceea, predomină pierderea osoasă. Pierderea masei osoase la persoanele în vârstă sănătoase este de obicei între 0,5 și 1% pe an. Este mai mare la bolnavii de osteoporoză, în cazuri severe chiar și până la 6% pe an.
Oasele își obțin stabilitatea prin compuși de calciu și fosfat depozitați. În același timp, oasele conțin atât celule de formare osoasă (osteoblaste), cât și celule de pierdere osoasă (osteoclaste), care sunt controlate de diverși hormoni și sunt responsabile pentru remodelarea pe tot parcursul vieții a țesutului osos. Vitamina D și calcitonina produsă în așa-numitele celule C ale tiroidei determină stocarea de calciu a oaselor. Pe de altă parte, hormonul paratiroidian din glanda paratiroidă îl eliberează din oase, mai ales dacă este eliberat în exces pe o perioadă lungă de timp. Cu o creștere pe termen scurt (asemănătoare pulsului), pe de altă parte, joacă un rol major în structura osului, care este în prezent utilizat deja ca principiu de tratament. Hormonii sexuali estrogeni și testosteron au, de asemenea, o funcție parțial constructivă, parțial inhibitoare a degradării pe oase. Mulți factori de creștere ai organismului au, de asemenea, o influență asupra oaselor, astfel încât malnutriția devine un factor de risc pentru pierderea osoasă crescută. Hormonii și factorii de creștere se influențează reciproc într-o rețea interconectată complexă.
Medicii diferențiază două forme de osteoporoză: forma primară, care apare predominant după menopauză la femei sau la ambele sexe la bătrânețe, și forma secundară, care este o consecință independentă de vârstă a bolilor cu tulburări ale metabolismului sau ale echilibrului hormonal. Aceste boli includ diabetul de tip 1, hipertiroidismul și artrita reumatoidă. Anumite medicamente precum „cortizon” sau anti-hormoni speciali pot declanșa, de asemenea, osteoporoză secundară. Evenimentele familiale, bătrânețea, căderile frecvente, consumul excesiv de alcool și nicotină și activitatea fizică redusă favorizează puternic osteoporoza.
Deși acum sunt disponibile o serie de metode fiabile de diagnostic, un diagnostic fiabil în stadiile incipiente este dificil. Deseori primele semne sunt interpretate greșit. Terapia se desfășoară în primul rând cu medicamente care ar trebui să aibă un efect pozitiv asupra metabolismului osos. Fără tratament, boala progresează încet și există o deteriorare continuă a oaselor afectate. Exercițiul fizic regulat și o dietă bogată în calciu, precum și o cantitate adecvată de vitamina D, sunt de o importanță imensă pentru prevenirea și susținerea tratamentului.
Contrar credinței populare, osteoporoza nu este doar boala femeii. În Germania, fiecare a treia femeie după menopauză și fiecare al cincilea bărbat în vârstă suferă de pierderi osoase. În total, este în jur de 25% din totalul persoanelor cu vârsta peste 50 de ani din Germania, adică aproximativ 7,8 milioane. Aproximativ 95% din toți pacienții suferă de osteoporoză primară. Peste jumătate dintre cei cu osteoporoză secundară sunt bărbați. Cei afectați suferă de fracturi osoase crescute, adesea din cauza modificărilor neobservate ale formei corpurilor vertebrale. Durerea cronică rezultată restricționează mobilitatea și, în stadii avansate, are un impact foarte negativ asupra calității vieții.
Odată cu vârsta, riscul de a avea nevoie de îngrijire din cauza fracturilor osoase legate de osteoporoză crește. În Germania, de exemplu, 1,65 milioane de femei și 900.000 de bărbați suferă de fracturi ale corpului vertebral cauzate de osteoporoză. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a declarat că osteoporoza este una dintre cele mai importante boli răspândite ale timpului nostru. Cu toate acestea, deoarece boala poate trece neobservată pentru o lungă perioadă de timp, ea este recunoscută și tratată la timp doar în aproximativ un sfert dintre cei afectați.
Expert: Wiss. Sfaturi și pregătire: Prof. Dr. med. Otto-Albrecht Müller, München