Ce este un atac de cord; Infarct; Boli; Interniști pe net

Infarctul (termen tehnic: infarct miocardic) este un eveniment care pune viața în pericol, cauzat de o ocluzie bruscă și completă a unei artere coronare. Acțiunea rapidă este crucială într-un atac de cord acut: dacă una dintre cele trei mari artere coronare se închide, o parte a mușchiului cardiac nu mai este alimentată cu oxigen și substanțe nutritive. Dacă nu este posibilă redeschiderea vasului într-un timp scurt, țesutul muscular care a fost tăiat din aportul de sânge moare. Țesutul afectat se numește infarct. Cu cât vasul închis este mai mare, cu atât infarctul este mai mare.

infarct

Riscul de moarte subită cardiacă este deosebit de mare în cazul unui infarct miocardic acut datorat unei posibile aritmii cardiace severe (fibrilație ventriculară). În cazul unui infarct mare, capacitatea de pompare a inimii poate fi atât de grav afectată încât circulația se descompune mai mult sau mai puțin; atunci se vorbește despre o stare de șoc cardiogen. Prin urmare, este important să nu pierdeți timpul dacă este suspectat un atac de cord și să apelați imediat medicul de urgență (tel. 112)!
Rata mortalității prin infarct miocardic a scăzut semnificativ în Germania în ultimii ani. În 1990, 85.625 de persoane muriseră de atacuri de cord, comparativ cu doar 52.044 în 2013. Mortalitatea înainte de a ajunge la un spital este încă relativ mare, cu aproximativ 30%. Mortalitatea spitalicească prin infarct miocardic acut este de 7,9%. Rata anuală totală a mortalității pentru toate bolile cardiovasculare din Germania este de 340.000. Boala coronariană este încă principala cauză de deces la nivel mondial.

Următoarele explicații se referă la infarctul miocardic acut cu semnul tipic EKG al unui segment ST ridicat (prescurtat: infarct STEMI) și infarctul fără semnul tipic EKG al unui segment ST ridicat (prescurtat NSTEMI = infarct miocardic cu elevare non-ST) . Aceasta trebuie distinsă de angina pectorală instabilă, care se prezintă cu simptome de durere similare și, prin urmare, este inclusă și în așa-numitul sindrom coronarian acut.

Expert: Știință Sfaturi și elaborare: Prof. Dr. med. Wolfram Delius, München

Literatură:
Diagnostic și terapie eficiente în medicina internă în 2 foldere Meyer, J. și colab. (Ed.)
Elsevier 5/2017