Ce înseamnă valorile T3, T4 și TSH
Ce înseamnă valorile T3, T4 și TSH?
Valorile individuale ale sângelui T3, T4 și TSH oferă informații despre funcționalitatea exactă a glandei tiroide. Prin urmare, sunt parametri deosebit de importanți pentru diagnosticarea unei boli tiroidiene (hipertiroidism și hipotiroidism).
T3 și T4: substanțe mesagere ale glandei tiroide
Cei doi hormoni T3 și T4 sunt eliberați direct în sânge de glanda tiroidă, fie în formă liberă, fie legați de proteinele pe care le transportă prin sânge. Cu toate acestea, doar hormonii liberi fT4 (tetraiodotironină liberă) și fT3 (triiodotironină) sunt importanți pentru diagnostic.
Cei doi hormoni sunt responsabili de aproape toate funcțiile importante, cum ar fi metabolismul, inima și circulația, stomacul și intestinele, nervii și mușchii din corp. Psihicul și fertilitatea, precum și creșterea pielii, a părului și a unghiilor sunt, de asemenea, influențate de hormoni.
O valoare crescută T3 sau fT3, precum și o valoare crescută T4 sau fT4 indică o tiroidă hiperactivă. În plus, aceste valori sanguine pot fi crescute și prin aportul de comprimate tiroidiene care conțin T3 sau (o doză prea mare) de preparate care conțin L-tiroxină.
Pe de altă parte, dacă valorile T3, fT3, T4 și fT4 sunt reduse, este posibil ca glanda tiroidă să fie subactivă. Mai mult, chirurgia tiroidiană, terapia cu iod radioactiv și tratamentul cu medicamente anti-tiroidiene (= medicamente anti-tiroidiene) pot duce la scăderea valorilor.
TSH abureste glanda tiroida
TSH este abrevierea pentru hormonul stimulator al tiroidei, numit și tirotropină. Se face în glanda pituitară (glanda pituitară). Într-un anumit sens, ea este comandantul glandei tiroide și îi spune când să producă mai mulți hormoni. Pentru a face acest lucru, eliberează la rândul său propria substanță mesager, TSH, care ajunge în glanda tiroidă prin sânge. Odată ajuns acolo, stimulează producția de hormoni tiroidieni T3 și T4.
În mod normal, există un nivel hormonal echilibrat de T3 și T4 în organism. Apoi, eliberarea mai multor TSH este inhibată, deoarece tiroida nu mai trebuie stimulată. Cu toate acestea, dacă nivelurile hormonale de T3 și T4 din sânge scad, se eliberează din nou mai mult TSH. Acest proces se mai numește „buclă de control tirotropă”.
Posibile constelații diferite
Dacă nivelul TSH este crescut și hormonii tiroidieni T3 și T4 scad în același timp, acest lucru ar putea însemna că tiroida este subactivă. Hipofiza încearcă apoi să declanșeze tiroida lentă, eliberând mai mult TSH. Un nivel crescut de TSH poate indica, deși foarte rar, o tumoare a glandei pituitare.
Un nivel scăzut de TSH, pe de altă parte, ar putea fi un semn al tiroidei hiperactive. Dacă există prea mult T3 și T4, glanda pituitară va avea grijă să nu stimuleze glanda tiroidă și mai mult cu TSH. Cu toate acestea, anumite medicamente, cum ar fi cortizonul sau dopamina, pot, de asemenea, să scadă valoarea TSH.
Nivelul TSH este, de asemenea, cunoscut sub numele de nivel tiroidian primar sau central. Este decisiv pentru evaluarea funcției tiroidiene. Dacă este în intervalul normal, se poate presupune că tiroida funcționează normal.
Pentru a vedea ce spun exact valorile sanguine T3, T4 și TSH, este important să le cunoaștem valorile de referință. Iată o prezentare generală a parametrilor individuali ai tiroidei:
| TSH | 0,4-2,5 mlU/l |
| T3 | 1,49-2,6 nmol/l |
| T3 gratuit (fT3) | 3,9 - 6,7 pmol/l |
| T4 | 71,2-141 nmol/l |
| T4 gratuit (fT4) | 10.0-23.0 pmol/l |
Numai o valoare de laborator spune puțin
Important: Valorile se pot abate de la valoarea normală specificată în funcție de vârsta și sexul pacientului. Copiii au în general valori T3 și T4 mai mari, iar persoanele în vârstă mai mici. În plus, valorile de referință pot fi foarte diferite în funcție de laborator și metodă.
Prin urmare, pe lângă valorile pure de laborator, plângerile respective și examinările ulterioare, cum ar fi palparea glandei tiroide și o imagine cu ultrasunete, sunt întotdeauna importante. Valorile de laborator pot fi clasificate corect numai atunci când toate rezultatele sunt vizualizate împreună.
În plus: Valoarea TSH fluctuează la fiecare persoană pe parcursul zilei. Valorile sunt de obicei cele mai mari la miezul nopții și cele mai mici după-amiaza.
Autori: Nina Schratt-Peterz, Eva Bauer (medic)