Ce operații sunt posibile pentru hemoroizi? Hemoroizi extinse

    tratament
    • Ce pot face singur?
      • Ce rol joacă comportamentul atunci când folosești toaleta?
      • Cum să evitați constipația?
      • Ce influență are igiena?
      • Băile Sitz sunt mai utile sau mai dăunătoare?
      • Ce unguente sunt acolo?
      • Sunt posibile tampoane anale și supozitoare?
    • Ce operații sunt posibile?
      • Scleroterapia
      • Ligarea benzii de cauciuc
      • Îndepărtarea prin intervenție chirurgicală: hemoroidectomia
      • Funcționarea cu stivuitorul

Ce operații sunt posibile pentru hemoroizi?

(PantherMedia/Robert Kneschke) Hemoroizii lărgiți pot provoca uneori disconfort sever, deoarece tratarea simptomelor singure nu mai este suficientă. Apoi intervin diferite intervenții pentru a îndepărta țesutul ofensator.

pentru

Hemoroizii sunt perne vasculare cu aport bun de sânge la ieșirea din rect, chiar înainte de anus. Dacă aceste tampoane sunt mărite, acestea pot provoca disconfort inconfortabil. Ce procedeu este potrivit depinde în primul rând de cât de mult s-au mărit hemoroizii și de cât de severe sunt simptomele. În plus, fiecare procedură chirurgicală are avantajele și dezavantajele sale. În funcție de tipul procedurii, efectele secundare pot varia în severitate.

Scleroterapia și așa-numita ligatură a benzii de cauciuc sunt de obicei efectuate în ambulatoriu și fără anestezie. Medicii recomandă adesea intervenții chirurgicale pentru hemoroizii măriti de gradul 3 sau 4. Este necesară anestezie generală sau parțială. De asemenea, trebuie să stați câteva zile în spital și apoi să primiți concediu medical pentru o vreme.

Scleroterapia

Scleroterapia (cunoscută și sub numele de "scleroterapie" sau "terapie prin injecție") poate fi utilizată împotriva hemoroizilor de gradul 1 sau 2. În această terapie, un proctoscop este introdus mai întâi în anus. Un proctoscop este un tub scurt cu o sursă de lumină pe care medicul o poate folosi pentru a privi mucoasa anală. Cu ajutorul proctoscopului, un lichid care conține ingredientele active chinină, polidocanol sau clorură de zinc este apoi injectat în zona din jurul hemoroizilor măriti. Scopul procedurii este de a distruge vasele de sânge pentru a reduce fluxul de sânge către hemoroizi. Acest lucru ar trebui să le micșoreze. Sunt necesare, de obicei, mai multe proceduri pentru a trata orice hemoroizi mărite. Tratamentele se efectuează de obicei la fiecare câteva săptămâni.

Unii pacienți au sângerări, ușoare dureri sau o senzație de presiune sau un corp străin după procedură. Umflarea sau infecțiile apar rar. Se poate forma și un cheag de sânge dureros în anus (tromboză anală). După doi-trei ani, hemoroizii multor oameni se măresc din nou.

Ligarea benzii de cauciuc

Această metodă este utilă în special pentru hemoroizii de gradul II. Cu toate acestea, este utilizat și pentru hemoroizii de gradul III mai mici. Cu legarea benzii de cauciuc (cunoscută și sub numele de ligatura inelului de cauciuc), medicul introduce mai întâi un proctoscop în anus. Cu ajutorul acestui instrument, un mic inel de cauciuc cu un diametru de câțiva milimetri este apoi plasat peste hemoroizii proeminenți. Inelul constrânge fluxul sanguin, astfel încât țesutul moare după aproximativ trei până la cinci zile. Țesutul mort și inelul de cauciuc sunt apoi excretate cu scaunul neobservat. De obicei, procedura trebuie repetată pentru a trata hemoroizii măriți. Există, de asemenea, câteva săptămâni între aceste tratamente.

Studiile arată că ligarea benzii de cauciuc are avantaje față de alte proceduri chirurgicale pentru hemoroizii de gradul 2. Pacienții au suferit mai puțină durere după procedură și au putut să se întoarcă mai repede la munca lor. Complicațiile după procedură pot include durere, sângerări, tromboze sau abcese. Chiar și după o legare a benzii de cauciuc, hemoroizii se măresc din nou la mulți oameni.

Îndepărtarea prin intervenție chirurgicală: hemoroidectomia

Foarfecele, bisturiul sau laserul sunt folosite pentru a elimina (ectomia) hemoroizii măriți în timpul acestor operații. În unele proceduri, rana chirurgicală rămâne deschisă după operație, în altele este suturată parțial sau complet. Prin urmare, se vorbește despre tehnici chirurgicale „deschise”, „pe jumătate deschise” sau „închise”. Avantajele tehnicilor deschise și semi-deschise sunt mai puține complicații de sutură și mai puține vânătăi. Un dezavantaj este că o rană deschisă durează mai mult timp să se vindece.

Indiferent de metoda utilizată pentru tratarea hemoroizilor, majoritatea pacienților prezintă dureri în zona anală după intervenția chirurgicală. De exemplu, golirea intestinului poate fi dureroasă și așezarea poate cauza probleme. Aceste simptome pot fi de obicei tratate cu analgezice. În plus, pot să apară sângerări, infecții ale plăgilor, abcese, îngustarea ieșirii intestinale (stenoză anală) sau, rareori, incontinență fecală. Cu incontinența fecală, nu vă mai puteți controla de bună voie mișcările intestinale.

Funcționarea cu stivuitorul

O metodă mai nouă este operația de bază, care este utilizată mai ales pentru hemoroizii măriti de gradul III. „Stapler” provine din engleză și înseamnă „dispozitiv de capsare” atunci când este tradus. Acest instrument este utilizat mai întâi pentru a îndepărta o parte din țesutul hemoroidal mărit. Țesutul rămas este apoi reatasat la mucoasa anală cu cleme.

Studiile actuale indică faptul că persoanele care au fost operați folosind metoda discontinue au suferit ulterior mai puțină durere decât persoanele care au avut o hemoroidectomie. De asemenea, au reușit să revină mai repede la activitățile zilnice normale. Cu toate acestea, a existat și un dezavantaj al metodei discontinue: După procedură, hemoroizii s-au mărit mai repede și apoi au ieșit din anus mai frecvent. După o operație de stivuire, o nouă operație poate fi necesară mai repede decât după o hemoroidectomie. Efectele secundare precum mâncărimea sau sângerarea nu au fost mai puțin frecvente după operațiile de stivuire decât după alte operații.

umfla

Jayaraman S, Colquhoun PH, Malthaner RA. Chirurgie capsată versus chirurgie convențională pentru hemoroizi. Cochrane Database Syst Rev 2006; (4): CD005393.

Shanmugam V, Thaha MA, Rabindranath KS, Campbell KL, Steele RJ, Loudon MA și colab. Ligarea benzilor de cauciuc versus hemoroidectomia excizională pentru hemoroizi. Cochrane Database Syst Rev 2005; (3): CD005034.