Ce pot face părinții despre otita medie otita medie

Cum poți proteja copilul?
- Mediu fără fum
- Utilizarea suzetei
- Vaccinarea pneumococică
- Vaccinul antigripal
- Gumă de mestecat cu xilitol
- zinc
- Îndepărtarea faringelui și introducerea tuburilor de ventilație

Cum pot părinții ameliora disconfortul?
- Tratamentul antialgic și medicamentele antipiretice
- Antibiotice
- Picături nazale decongestionante sau spray-uri nazale
- Picături pentru urechi
- Incizie la creier (paracenteza)
- Remedii la domiciliu și proceduri complementare
- Tuburi de ventilație

Ce pot face părinții în legătură cu otita medie?

(Comstock Images/Stockbyte/Thinkstock)

Copiii cu otită medie acută au de obicei durere și febră. Dorm prost, sunt neliniștiți și țipă mult. Cum pot fi tratate simptomele și când este important sfatul medicului?

O otită medie dispare de obicei după câteva zile. Complicațiile sunt foarte rare. Mulți copii sunt din nou fără durere chiar și după o zi. Analgezicele și agenții antipiretici precum ibuprofenul și paracetamolul pot ameliora simptomele până atunci. În plus, o mulțime de îngrijire ajută. De asemenea, unii copii se simt mai bine după ce au folosit anumite remedii casnice.

Antibioticele de multe ori nu ajută și pot avea efecte secundare. De aceea, de obicei are sens să aștepți două-trei zile pentru a vedea dacă otita medie dispare de la sine. Dacă durerea de ureche nu dispare, copilului i se mai pot administra antibiotice. Antibioticele sunt utile și pentru descărcarea purulentă din ureche și pentru copiii cu vârsta sub doi ani cu inflamație la ambele urechi.

Dacă copilul nu se descurcă bine, poate fi important să solicitați sfatul medicului din timp. Medicul poate evalua dacă este o otită medie și cât de severă este. Putem discuta apoi împreună ce formă de tratament este adecvată. Dacă simptomele nu se ameliorează în ciuda tratamentului sau dacă apar probleme precum deficiențe de auz, este recomandabil să vă adresați din nou medicului dumneavoastră.

Tratamentul antialgic și medicamentele antipiretice

Ameliorarea rapidă a durerilor de ureche este punctul central al tratamentului. Pentru copiii din Germania, ingredientele active paracetamol și ibuprofen sunt disponibile fără prescripție medicală. Ambele ingrediente active ameliorează durerea și scad febra. Acestea pot fi administrate sub formă de supozitor sau suc. Ibuprofenul poate reduce și inflamația.

Dozajul medicamentului depinde de vârsta și greutatea corporală a copilului. Atunci când se utilizează, este necesară și o distanță minimă până la aportul anterior. Informații suplimentare despre utilizare și posibile reacții adverse pot fi găsite în prospectul medicamentului respectiv. Dacă nu sunteți sigur, puteți obține sfaturi de la cabinetul medicului sau de la farmacie.

Acidul acetilsalicilic (ASA) poate fi administrat copiilor și adolescenților numai la recomandări medicale, deoarece există riscul unui efect secundar rar, dar periculos („sindromul Reye”).

Antibiotice

Antibioticele au un efect redus asupra evoluției otitei medii, dar pot avea efecte secundare. Remediile nu pot ameliora durerile de ureche în primele 24 de ore ale bolii. O diferență poate fi determinată doar puțin mai târziu: studiile arată că după două până la trei zile de utilizare a antibioticelor, aproximativ 15 din 100 de copii încă au dureri - spre deosebire de 22 din 100 de copii care nu au primit niciun antibiotic.

Antibioticele pot reduce, de asemenea, riscul ruperii timpanului. În studii, timpanul s-a rupt la doar 1 din 100 de copii care au primit antibiotice - dar la aproximativ 3 din 100 de copii care nu au luat antibiotice. O lacrimă în timpan este de obicei mică și se vindecă singură în câteva zile sau săptămâni. Este mai problematic dacă timpanul se rupe în mod repetat sau se dezvoltă o lacrimă mai mare.

Antibioticele pot ajuta două grupuri de copii semnificativ mai bine:

Copii cu vârsta sub doi ani cu inflamație la ambele urechi
Copii de toate vârstele cu descărcare purulentă din ureche

Ambele indică infecții bacteriene care pot fi tratate bine cu antibiotice. Antibioticele pot ameliora durerea și febra după trei până la șapte zile pentru aproximativ 25 până la 35 din 100 de copii cu aceste probleme.

Efectele secundare ale antibioticelor

Antibioticele pot provoca reacții adverse, cum ar fi greață, diaree și erupții cutanate. Antibioticele provoacă una dintre aceste reacții adverse la aproximativ 5 din 100 de copii. Pe de altă parte, utilizarea prea frecventă a antibioticelor contribuie la dezvoltarea și răspândirea germenilor care nu mai răspund la antibiotice (bacterii rezistente).

Așteptați și vedeți tratamentul

Antibioticele au cel mai mare avantaj pentru copiii cu simptome care sugerează o infecție bacteriană (vezi mai sus). În cazul altor copii, sunt multe de spus pentru evitarea inițială a antibioticelor și luarea lor numai dacă durerea de ureche nu se ameliorează sau chiar se agravează după două până la trei zile. De asemenea, este posibil ca medicul să scrie o rețetă pentru un antibiotic după diagnostic și să ceară părinților să nu răscumpere prescripția pentru moment, ci să aștepte și să vadă. Până atunci, copiii primesc analgezice și, dacă este necesar, agenți antipiretici pentru durerile de ureche.

Această abordare de așteptare și evitare evită posibilele efecte secundare ale antibioticelor și nu are dezavantaje pe termen lung. Studiile au investigat dacă acest lucru duce la mai multe complicații sau la noi boli. Cu toate acestea, acest lucru nu este cazul.

Atunci când faceți acest lucru, este important să monitorizați cu atenție simptomele copilului și să rămâneți în contact cu medicul pentru a putea reacționa corespunzător dacă infecția nu se îmbunătățește sau chiar se agravează.

Picături nazale decongestionante sau spray-uri nazale

Picăturile nazale sau sprayurile nazale pot face mucoasele să se umfle. Sunt folosite pentru a îmbunătăți ventilația în urechea medie. Cu toate acestea, nu s-a dovedit că ajută la vindecarea otitei medii sau la ameliorarea simptomelor.

Mulți copii cu otită medie au și congestie nazală. Spray-urile nazale și picăturile nazale pot apoi curăța nasul timp de câteva ore și ușura respirația. Cu toate acestea, acestea trebuie utilizate timp de câteva zile și numai în doza recomandată pentru vârsta copilului. Dacă sunt utilizați prea mult timp, prea frecvent sau în doze prea mari, agenții pot deteriora permanent membrana mucoasă nazală. Picăturile nazale decongestionante și spray-urile nazale sunt disponibile în farmacii fără prescripție medicală.

Picături pentru urechi

Picăturile de urechi locale pot fi, de asemenea, utilizate împotriva durerii de ureche. În Germania, astfel de agenți constau de obicei dintr-o combinație a ingredientelor active fenazonă și procaină. Nu s-a studiat dacă picăturile pentru urechi ajută copiii și bebelușii cu vârsta sub trei ani. Este posibil să poată ameliora durerea la copiii cu vârsta peste trei ani.

Dacă timpanul este rupt, utilizarea picăturilor pentru urechi poate fi problematică. Dacă aveți dubii, este mai bine să discutați cu medicul în prealabil.

Incizie la creier (paracenteza)

Uneori timpanul este ușor zgâriat pentru a permite scurgerea fluidului din cavitatea timpanică. Intervenția mică se efectuează numai dacă cursul este complicat - de exemplu, dacă secreția acumulată duce la dureri foarte severe.

Remedii la domiciliu și proceduri complementare

Mulți părinți folosesc și remedii casnice sau metode medicamentoase complementare asupra copilului bolnav. Eficacitatea majorității metodelor împotriva durerilor de ureche sau febrei nu a fost până acum testată în studii științifice sau nu a fost confirmată.

De exemplu, unii părinți folosesc comprese de vițel pentru a reduce febra. Unii părinți își tratează copilul și cu pungi de ceapă care sunt așezate pe urechea dureroasă sau încălzesc urechea bolnavă cu lumină roșie. Nu există dovezi că aceste remedii la domiciliu sunt eficiente. Cu toate acestea, unii copii consideră că este benefic.

Alți părinți recurg la medicamente homeopate sau pe bază de plante. Dar nici pentru astfel de agenți nu există dovezi că pot ajuta la otita medie acută.

Tuburi de ventilație

Când membranele mucoase se umflă și eliberează secreții ca urmare a otitei medii, cavitatea timpanică se umple cu lichid. Aceasta se numește revărsat timpanic. Un revărsat timpanic se retrage de obicei după câteva zile sau săptămâni. Cu toate acestea, la unii copii persistă și înrăutățește auzul. Acest lucru poate întârzia, de asemenea, dezvoltarea vorbirii la copiii mici.

În cazul revărsării timpanice persistente, așteptați câteva luni pentru a vedea dacă se rezolvă de la sine. În acest timp, urechile sunt examinate în mod regulat de către un medic. Dacă revărsatul timpanic nu se disipează, poate fi luată în considerare o incizie în timpan: aceasta permite secreția să curgă spre exterior sau este aspirată.

Dacă lichidul continuă să se acumuleze și copilul are probleme cu auzul, se recomandă adesea utilizarea unui tub de ventilație. Tuburile fine din plastic sau metal asigură ventilarea urechii medii din exterior. Tuburile de ventilație elimină rapid revărsatul urechii și îmbunătățesc auzul în primele câteva luni - dar nu s-a dovedit dacă îl îmbunătățesc pe termen lung și previn tulburările de dezvoltare a vorbirii.

Tuburile de ventilație pot fi utilizate și în cazul în care un copil are otită medie foarte frecventă. Apoi, acestea pot reduce riscul de reinflamare.

Tuburile de ventilație sunt de obicei inserate sub anestezie generală și de obicei cad din ureche singure după șase până la douăsprezece luni. Procedura este de obicei necomplicată. Riscurile posibile sunt, de exemplu, infecții sau un tub care alunecă în cavitatea timpanică. Problemele de auz pot apărea rar după procedură, deoarece tăietura nu se vindecă după tratament sau timpanul este cicatrizat.

umfla

Boonacker CW, Rovers MM, Browning GG, Hoes AW, Schilder AG, Burton MJ. Adenoidectomie cu sau fără burete pentru copii cu otită medie: o meta-analiză individuală a datelor pacientului. Health Technol Assessment 2014; 18 (5): 1-118.

Browning GG, Rovers MM, Williamson I, Lous J, Burton MJ. Grommets (tuburi de ventilație) pentru pierderea auzului asociate cu otita medie cu revărsare la copii. Cochrane Database Syst Rev 2010; (10): CD001801.

Foxlee R, Johansson A, Wejfalk J, Dawkins J, Dooley L, Del Mar CB. Analgezie topică pentru otita medie acută. Cochrane Database Syst Rev 2006; (3): CD005657.

Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE). Otita medie (acută): ghid de prescripție antimicrobiană. Revizuirea dovezilor. 03.2018.

Spurling GK, Del Mar CB, Dooley L, Foxlee R, Farley R. Prescripții întârziate cu antibiotice pentru infecții respiratorii. Cochrane Database Syst Rev 2017; (9): CD004417.

Venekamp RP, Damoiseaux RA, Schilder AG. Otita medie acută la copii. BMJ Clin Evid 2014: pii: 0301.

Venekamp RP, Mick P, Schilder AG, Nunez DA. Grommets (tuburi de ventilație) pentru otita medie acută recurentă la copii. Cochrane Database Syst Rev 2018; (5): CD012017.

Venekamp RP, Sanders SL, Glasziou PP, Del Mar CB, Rovers MM. Antibiotice pentru otita medie acută la copii. Cochrane Database Syst Rev 2015; (6): CD000219.