Ce putem învăța din istoria alimentară (adesea crudă) din spitale și închisori
În seria populară Orange is the New Black (OITNB), mâncarea a apărut adesea ca subiect: există meniuri pentru diete religioase, alimente pentru controlul comportamentului deținuților - și chiar coacerea produselor falice (fursecuri pentru penis). Seria citează problema aprovizionării cu alimente într-un cadru instituțional pentru un public general, un subiect pe care spectatorul mediu l-a experimentat probabil doar în școală sau în timpul unei scurte ședințe de spital.
O comparație a dietei în diferite instituții nu pare importantă la prima vedere. În închisori, școli și spitale, există în mod fundamental camere diferite care răspund populațiilor de diferite dimensiuni, vârste și nevoi. Cu toate acestea, comparațiile între alimentele din spitale și cele din închisoare au fost făcute în mod regulat de tabloide, în special din cel puțin 1945. De exemplu, The Sun a întrebat de ce „Deținuții care sunt închiși sunt hrăniți mai bine decât pacienții bolnavi din spital în 2013.” Această comparație sugerează că unii oameni cărora le pasă de stat ar putea merita diete mai sănătoase decât alte.
Retrospectiv, putem vedea cum ipotezele despre dietele închisorii și ale spitalelor s-au schimbat de-a lungul timpului. O dietă zilnică tipică într-o închisoare engleză din secolul al XIX-lea consta dintr-o mică porție de pâine, carne, jumătate de litru de terci și, mai rar, o porție de brânză, cartofi sau supă. Având în vedere acest lucru, regulile închisorii din secolul al XIX-lea permiteau prizonierilor să se plângă autorităților penitenciare cu privire la dieta oferită. Cu toate acestea, plângerile repetate de natură frivolă sau nefondată ar putea duce la sancțiuni - care cel mai probabil - și ironic - ar fi dus la degradarea dietei. Aceasta este o pedeapsă impusă și în OITNB, de către gardienii închisorii, dar și în mod informal de deținuții care conduc cantina închisorii.
În ciuda reformelor periodice ale alimentelor închisorii de-a lungul secolului, care au culminat cu un serviciu închisorii standard la nivel național în 1878, plângerile au continuat cu privire la ceea ce a ajuns pe plăcile închisorii. Narațiunile prizonierilor arată că calitatea slabă, inadecvarea și incapacitatea de a lua decizii cu privire la viața de zi cu zi au fost o mare sursă de frustrare și anxietate.
O privire asupra curților istorice ale spitalelor poate, de asemenea, să ridice sprâncenele criticilor contemporani de mâncare. Arhiva Lothian Health a constatat că, în anii 1920, pacienților li s-a oferit „dieta splinei”, care include „pulpa răzuită din partea fibroasă a splinei care a fost aruncată în fulgi de ovăz și prăjită”. O rețetă pentru „budincă de pește” a fost descoperită în arhivele Royal Infirmary din Edinburgh.
Este posibil ca aceste feluri de mâncare să nu se potrivească gusturilor contemporane - iar dietele din spitalele NHS, ca și în închisori, au făcut mult timp obiectul reclamațiilor. În 1954 Manchester Guardian a publicat o scrisoare a unui elev de liceu în care scria că mesele din spital erau „orabile”. În 1972, inspectorii de la Egon Ronay Food Monitoring Group au vizitat 31 de spitale și au constatat că multe mese aveau „standarde scandalos de scăzute”. În același timp, inspectorii au găsit mâncare gustoasă și hrănitoare și în altă parte.
Mâncarea a variat nu numai în regiuni, ci și în funcție de tipul de pacient care avea diferite nevoi nutriționale. Mai controversat a fost faptul că, în anii 1970, unele spitale furnizau și diferite tipuri de alimente în cantine pentru diferite tipuri de personal. Angajații junior credeau că unele săli de mese aveau chiar și serviciu la masă și încercau să se strecoare în camerele rezervate consilierilor sau asistentelor medicale. În alte spitale, în special în cele mai mici, toți angajații ar mânca împreună.
Baie fericită
Acest tip de variație continuă și astăzi la nivel local în spitale și închisori. Spitalul Stoke Mandeville folosește datele sondajului pacienților și efectuează degustări ale personalului pentru a-și actualiza lunar meniurile pacienților. În schimb, Campania pentru o mai bună nutriție în spital publică fotografii trimise de pacienți care sunt mai puțin impresionați de dieta modernă a spitalului. Pagina Flickr a grupului prezintă exemple de „carne misterioasă” și farfurii complet umplute cu alimente bej, precum și exemple de excelență.
Calitatea alimentelor pentru spitale și închisori a variat în timp și spațiu din diverse motive. NHS și sistemul penitenciar sunt mari și complexe. Servesc populații mari - care au crescut în timp. În 2013-2014, au existat 15,5 milioane de internări de îngrijire internă de la NHS. Populația închisorii din Marea Britanie este de aproximativ 85.000. Spitalele și închisorile au structuri administrative și organe de conducere diferite - și grupuri de populație cu nevoi nutriționale diferite. Prin urmare, o provocare critică pentru factorii de decizie și reformatori este de a decide dacă și cum ar trebui gestionată, asigurată și controlată nutriția instituțională la nivel local sau național.
Spitalele și închisorile trebuie să respecte, de asemenea, bugete stricte. Bugetul mediu pentru alimente în spitalul NHS este de 10,75 GBP pe pacient internat pe zi. Bugetul mediu pentru alimente pentru închisori este de 2,02 GBP.
Termen lung
Lecțiile din istorie pot ajuta furnizorii de servicii de catering din instituțiile mari să facă față provocărilor persistente. Istoria sugerează că campaniile locale individuale, în ciuda restricțiilor multiple, au contribuit la livrarea de alimente de calitate către închisori și spitale. Din 1931, Ministerul de Interne a cerut tuturor închisorilor să ofere deținuților din toate clasele o porție de budincă de prune în ziua de Crăciun. Acesta a fost rezultatul numeroaselor oferte din partea organizațiilor de reformă din ultimii ani și de la persoanele afectate care doreau să ofere deținuților alimente speciale în acel moment.
Întrebările cheie se referă la modul în care exemplele locale de excelență pot fi încorporate în aceste sisteme mari. Campania pentru o hrană mai bună pentru spitale susține că numai standardele legale mai stricte și aplicarea pot aduce îmbunătățiri. Cu toate acestea, o altă metodă de îmbunătățire poate fi aceea de a oferi finanțare suplimentară pentru a permite acestor mici piloți locali să se extindă.
Schimbările de cultură și atitudini sunt, de asemenea, importante. În prezent, finanțând îmbunătățiri dietetice sau programe de self-catering în închisori, parlamentarii pot primi critici din partea presei care deja se plâng de banii cheltuiți pentru alimentele din închisoare.
Schimbarea dietei instituționale este o provocare - dar recompensele potențiale sunt mari. Îmbunătățirea nutriției instituționale ar putea avea efecte pozitive asupra sănătății populației. Alimentația îmbunătățită a spitalelor și a închisorilor va îmbunătăți nu numai nutriția pacienților și a deținuților, ci și a forței de muncă numeroase din aceste facilități. Acest lucru nu este nesemnificativ: NHS este a cincea cea mai mare forță de muncă din lume. În plus, pacienții și prizonierii bine hrăniți, în special cei care petrec perioade lungi de timp în aceste locuri, pot adopta practici de mâncare și gătit mai sănătoase atunci când se întorc în comunitate.
Aducerea schimbării în instituțiile mari este dificilă, dar are mari implicații potențiale. Poate ar trebui să vă gândiți la modul în care observăm OITNB și la modul în care alimentele din închisoare continuă să fie modelate și conduse de relațiile sociale, de sănătatea deținuților și de dinamica de putere de zi cu zi din închisoarea Litchfield.