Ce să faci cu arsurile
Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.
Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.
"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.
Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 32/2010
- Ce să faci cu arsurile.
medicament
Arderea hainelor de plastic provoacă daune deosebit de mari - acestea se topesc și literalmente își pătrund în piele - temperaturi ridicate ale aburului și opăriri prin contact intens cu lichidul. În funcție de cursul accidentului, pot apărea leziuni suplimentare și traumatisme prin inhalare.
Gravitatea arsurilor - datorită acelorași simptome și procese, toate cauzele hipertermice sunt rezumate aici sub arsuri - se măsoară în funcție de structurile distruse (vezi tabelul). Extinderea este estimată conform regulii de nouă (vezi figura). Pentru zonele mai mici sau împrăștiate, ajută regula degetului mare „o palmă corespunde cu 1% din suprafața corpului”. La specificarea zonei, zona afectată trebuie estimată pentru fiecare grad de severitate.
Ce se întâmplă?
Căldura dăunează în primul rând proteinelor care se coagulează. Drept urmare, metabolismul celulei este întrerupt masiv, se acumulează produse metabolice și se eliberează mediatori. Necroza de coagulare apare la temperaturi mai ridicate sau expunere mai lungă.
O componentă centrală este microcirculația. Arsurile de gradul I duc la dilatare și creștere a permeabilității cu creșterea fluxului sanguin și a edemului. Pe de altă parte, fluxul sanguin este redus în gradul II. Distrugerea provoacă edeme locale pronunțate și chiar vezicule.
Necroza din III. Gradele afectează vasele de sânge direct și indirect: pe lângă vasele de sânge distruse, mediatorii și substanțele toxice provoacă tromboză. Microcirculația este întreruptă. Edemul nu se formează. Situația este adesea agravată de o tulburare de microcirculație cauzată de o boală de arsură.
Dacă epiderma este distrusă, există o pierdere mare de lichid de până la 7 l pe zi și metru pătrat de piele arsă. Pe lângă lichid, electroliți și proteine, v. A. Albumină, pierdută.
Deoarece bariera de protecție este distrusă, pielea arsă oferă o zonă mare de intrare pentru agenții patogeni. În plus, apărarea celulară și umorală împotriva infecției este perturbată. Pe lângă tulburările circulatorii, infecțiile sunt cel mai important pericol acut.
Boala arsurilor
Cel mai târziu, de la 10% piele arsă de gradul al doilea, la copii și bătrâni, adesea chiar și cu zone mai mici, apare o boală de arsură mai mult sau mai puțin pronunțată:
- Pierderea de lichid crește hematocritul și provoacă hipovolemie până la șoc hemodinamic. Volumul masiv și substituția de electroliți este cea mai importantă măsură. În plus, trebuie efectuată profilaxia trombozei.
- Accidentul și șocul dureros cresc tonul simpatic și duc astfel la centralizarea circulatorie. Simpatomimeticele și corticoizii sunt, prin urmare, contraindicate.
- Se dezvoltă acidoză metabolică, care trebuie să fie constant echilibrată.
- Apărarea imună este suprimată. În plus față de o muncă minuțioasă și sterilă, are loc și antibioza, dacă este posibil controlată în funcție de tampoane obișnuite.
În plus, sunt necesare ulcerul de stres și profilaxia tetanosului.
| Grad | Descriere | Durere | vindeca |
| I. | Roșeață, umflături | da | 3-10 zile |
| IIa | vezicule suplimentare și/sau necroză a epidermei, d. H. celulele bazale sunt intacte, recunoscute după baza plăgii roșiatice | da | 10-14 zile |
| IIb | Pielea palidă ca semn al afectării circulației, baza plăgii albicioase, celulele bazale conservate numai pe rădăcinile părului și pe glandele sebumului | putini | Cicatrici, eventual grefe de piele |
| III | piele gri-pătată, albă, necroză completă, terminațiile nervoase distruse | nici unul | Cicatrici, grefe de piele |
Ambulator sau internat?
Doar arsurile de gradul I și arsurile mici de gradul II ar trebui tratate în ambulatoriu.
Indicațiile pentru o internare sunt:
- Probleme circulatorii, semne de șoc
- durere care nu poate fi controlată cu AINS
- Adulții cu arsuri de gradul II> 10% din suprafața pielii
- Adulți cu arsuri III. Grad
- Sugari, copii, vârstnici și bolnavi cronici cu arsuri locale mai mult decât limitate
- Arsuri la nivelul feței, gâtului, mâinilor, picioarelor, mucoasei genitale sau anale
- Arsuri care traversează articulațiile.
Pentru arsuri II și III. Grad la sugari și copii peste 8% și adulți peste 15% din suprafața pielii, este necesară terapie medicală intensivă.
Numărul centralei centrale pentru cei grav arși este (0 40) 4 28 51-39 98 și -39 99.
Acțiune imediată
Hainele arse sunt sufocate cu o pătură. Îmbrăcămintea și țesăturile deasupra sunt îndepărtate, cele blocate sunt lăsate și îmbrăcămintea este tăiată dacă este necesar.
Inițialul este răcit, v. A. pentru a preveni „arderea ulterioară”: substanțele care se lipesc de piele și țesutul deteriorat în sine dăunează altor țesuturi prin emisia continuă de căldură în straturile pielii mai adânci. În plus, durerea este ușurată și reacția inflamatorie este atenuată în cazul arsurilor I și II.
Următoarele se aplică răcirii:
- începeți răcirea numai în primele 15 minute
- nu puneți la frigider mai mult de 10 minute
- Nu vă răcoriți cu pielea arsă de 20% în al doilea sau al treilea grad, deoarece reglarea căldurii este sever perturbată și există riscul de hipotermie!
- Se răcește doar câteva minute în cazul pielii arse de 10-20% de gradul al doilea sau al treilea
- Dacă există riscul de arsuri, substituirea volumului are prioritate
- Aveți grijă deosebită la răcirea sugarilor și copiilor
- Persoana afectată nu trebuie să se răcească
- Apa de la robinet este potrivită dacă nu este disponibilă o soluție salină sterilă
- Este suficientă o temperatură a apei de 15 - 20 ° C
- Apa curentă este mai bună decât tampoanele umede.
Plăgile sunt acoperite cu folii metalizate sau alternativ cu cârpe sterile. Nu aplicați unguente sau altceva!
Se fac rapid accesări de volum mare și se începe substituirea volumului și administrarea de analgezice puternice. În caz de intoxicație cu CO, 100% O2 este utilizat pentru ventilație.
Arsuri „mici”
Arsurile de gradul I și II ar trebui să fie răcite până când durerea dispare. Pentru aceasta pot fi utilizate și pachete cool Dacă durerea este severă, se administrează AINS.
Homeopatia recomandă Arnica 30C pentru arsuri de gradul 1 cu piele înroșită, umflată și Cantharis 30C pentru arsuri de gradul 2 cu durere arzătoare și vezicule.
Arsurile de gradul IIa (baza plăgii roșii) pot fi tratate în mod conservator, deoarece stratul de celule bazale intacte permite un institut ad integrum cu un tratament atent al plăgii. Este controversat dacă îndepărtați bulele sau așteptați ca acestea să explodeze. Sunt disponibile materiale moderne pentru tratamentul rănilor. B. cu suprafețe acoperite disponibile, dar și unguente pentru arsuri s-au dovedit aici.
De la gradul IIb (baza plăgii albicioase) ar trebui să aibă loc un tratament medical de specialitate, deoarece se pot forma cicatrici nefavorabile din punct de vedere estetic și funcțional. Curățarea chirurgicală și o grefă a pielii sunt deseori necesare.
Tratamentul de urmărire este important. Mai presus de toate, trebuie evitată expunerea la soare. Deteriorează pielea sensibilă și duce la pigmentare inestetică. În cazul arsurilor pe față și pe mâini, protecția solară trebuie susținută cu creme de acoperire și altele asemenea. De asemenea, se recomandă îngrijirea intensivă a pielii.
Există abordări pe care propriile procese de vindecare ale corpului le u. A. a manipula cu fragmente de gene mici și așa z. B. pentru a preveni cicatricile. Într-o zi, grefele de piele pot deveni inutile. Cu toate acestea, vor trece ani înainte de maturitatea clinică.