Ce se întâmplă când revenim la normal O catastrofă cu anunț; Subiecte din
Un alt site web Blogs @ TUBAF
În prima postare de blog pe SARS-CoV-2, am scris: Epidemia nu are memorie.
Ce se înțelegea prin aceasta: dacă ne întoarcem la normalitate (cu relaxare extinsă), ne vom întoarce pe calea directă către catastrofă, doar cu o ușoară întârziere.
Iată modelul SIR adaptat la datele din articolul anterior. Aici, valoarea R0 pentru ziua 22 până în ziua 44 a fost setată la 0,9 (beta = 0,9/7), apoi înapoi la 2,85 (beta = 2,85/7).
Aici puteți vedea că reducerea de la R0 la 0,9 din ziua 22 (23 martie 2020) în ziua 44 (14 aprilie 2020) schimbă doar curbele în consecință. Asta înseamnă că, dacă ne întoarcem la normalitate (cu R aproape de 3), atunci catastrofa (spitale supraîncărcate, triaj, creșterea mortalității la 10 la sută și mai mult, deoarece daunele colaterale au crescut și mortalitatea chiar și la pacienții „neimplicați”) vine la fel ca înainte. Doar puțin mai târziu.
Din acest motiv, virologii avertizează împotriva relaxării prea mari și (poate mai important) a pierderii însoțitoare a igienei și a disciplinei de distanțare.
Aceleași date sunt prezentate aici cu o axă y scalată logaritmic.
Aici puteți vedea în mod clar scăderea infecțiilor între ziua 22 și ziua 44, adică în timpul în care R0 a fost setat la 0,9 în model. Acest lucru nu poate fi văzut în graficul standard, deoarece valorile sunt prea apropiate de axa x.
Cu toate acestea, după sfârșitul fazei cu R0 = 0,9, curba revine imediat la creșterea exponențială (R0 = 2,85).
Punctele negre sunt din nou datele de infecție din Germania de la NTV din 01.01.2020 până în 21.03.2020, adică faza de creștere exponențială, înainte de disciplina de igienă și măsurile conținute de creștere.
Aici din nou (conform acestui model) aproape 30% din populație va fi infectată în același timp, cu consecințele descrise.
Notă: spre deosebire de datele de la Institutul Robert Koch din documentul privind estimarea estimării R0 (în retrospectivă) în acest document, datele de la NTV nu sunt corectate pentru diagnostic și întârziere în raportare.
Este de așteptat ca rata de creștere să rămână mai lentă decât la începutul lunii martie datorită disciplinei și prudenței studiate acum, dar și în acest caz creșterea poate deveni prea rapidă. Christian Drosten a avertizat (relativ prudent) că situația ar putea scăpa din nou de control acum câteva zile, a avertizat și RKI. Acum, un avertisment reînnoit de la Christian Drosten cu privire la ORF: relaxarea actuală, care are loc în prezent în multe țări, va avea probabil consecințe corespunzătoare din cauza incertitudinilor și a efectelor neintenționate și trebuie să ne așteptăm ca infecțiile să revină la „nu nivel mai tolerabil ”crește.
Acum există avertismente largi din partea oamenilor de știință, de ex. epidemiologul Timo Ulrichs (pe 27 aprilie) sau Melanie Brinkmann (deja pe 23 aprilie).
Vom face acest lucru în următoarele zile folosind modelul SIR simplu.
Notă: Nu există timp de incubație în modelul SIR, deci modelul SIR tinde să supraestimeze rata de răspândire, deci putem considera un model ușor extins.
Comentariu (27 aprilie 2020): Societatea Germană pentru Epidemiologie (DGEpi) a emis astăzi o declarație în care scrie, printre altele, pe baza simulărilor SEIR, că în cazul unei retrageri complete a tuturor măsurilor (pe care, totuși, nimeni nu le planifică în prezent) " creșterea exponențială ar reapărea rapid ”.
DGEpi scrie: „Mai degrabă trebuie creată o situație în care numărul persoanelor nou infectate să fie redus într-o asemenea măsură încât să fie posibilă urmărirea acestor cazuri și a contactelor acestora și a carantinei ulterioare de către autoritățile sanitare”.
Recomandă o strategie de „izolare”, adică „O urmărire eficientă și rapidă a contactelor persoanelor infectate” în timp ce „se aplică măsuri generale de reducere a contactelor” de către autoritățile sanitare și, eventual, de o aplicație, cu condiția să asigure „suveranitatea datelor”.
Cu toate acestea, în prezent „[...] o reducere suplimentară a numărului de persoane nou infectate pare necesară pentru a permite autorităților de sănătate să țină sub control răspândirea ulterioară a virusului prin măsuri de urmărire, izolare și carantină”.
Comentariu (27.04.2020): Raportul de situație RKI de astăzi (raport de situație din 27.04.2020) conține un nowcasting actualizat la pagina 8 și estimează că R0 a crescut deja la 1.0. Numărul de noi infecții nu mai scade.