Gestionarea diabetului focalizat Căutare doctor

Diabetul gestațional: ce este?

Medicii vorbesc despre diabetul gestațional (cunoscut și sub numele de diabet gestațional, diabet SS sau diabet de tip 4) atunci când apare la femeile gravide niveluri de zahăr din sânge prea mari a determina. Medicii diferențiază diabetul gestațional de tipul 1, tipul 2 sau diabetul rar de tip 3, care există deja înainte de sarcină.

La o Diabetul de tip 1 organismul atacă celulele producătoare de insulină din pancreas și le distruge. Ca urmare, pancreasul nu mai poate alimenta organismul cu insulină suficientă. Insulina este hormonul care reglează nivelul zahărului din sânge. La o Diabetul de tip 2 Organismul produce insulină, dar celulele își pierd sensibilitatea la hormon (rezistență la insulină). Ambele tipuri de diabet au ca rezultat celulele corpului care preiau prea puțin zahăr din sânge.

În cazul diabetului de tip 3 mai rar, medicii rezumă alte cauze ale diabetului - cum ar fi defecte genetice, infecții și boli ale pancreasului.

Diabet gestațional se dezvoltă de obicei din a 20-a săptămână de sarcină. Aproximativ 5 din 100 de femei sunt afectate de diabetul gestațional. Frecvența crește de câțiva ani. Forma diabetului este una dintre cele mai frecvente complicații ale sarcinii și poate prezenta un risc atât pentru mamă, cât și pentru copilul nenăscut.

Există riscul ca bebelușul să devină mai mare și mai greu decât de obicei. Acest lucru poate crea dificultăți în timpul nașterii. Majoritatea femeilor cu diabet gestațional pot contracara acest lucru schimbându-și dieta. În majoritatea cazurilor, cei afectați dau naștere unui copil sănătos.

Diabetul gestațional: valori

Medicii diagnostichează diabetul gestațional atunci când nivelul zahărului din sânge este scăzut Test de toleranță la glucoză una dintre următoarele trei Valori limită depășește:

  • sobru: 5,1 milimoli pe litru (92 miligrame pe decilitru)
  • dupa o ora: 10 milimoli pe litru (180 miligrame pe decilitru)
  • după două ore: 8,5 milimoli pe litru (153 miligrame pe decilitru)

Ginecologul introduce rezultatele în evidența maternității.

Diabetul gestațional: test

Pentru a minimiza riscurile de diabet gestațional, fiecare femeie însărcinată ar trebui să aibă așa-numitul test de toleranță orală la glucoză do. Screeningul este, de asemenea, cunoscut colocvial ca testul zahărului. Este unul dintre examenele de diagnostic precoce pe care le preiau companiile de asigurări medicale legale.

Ginecologii efectuează de obicei screeningul între săptămâna 24 și 27 de sarcină. Dacă femeia prezintă un risc deosebit de diabet gestațional, ea poate fi testată mai devreme. Deoarece medicul extrage doar sânge pentru test, rezultatul este fără risc pentru copilul nenăscut.

În primul rând, medicii verifică glicemia pacientului cu una Pre-test (Test de provocare a glucozei sau test de căutare de 50 de grame). Femeia poate face acest lucru în orice moment al zilei. Pentru a face acest lucru, ea bea un pahar de apă cu 50 de grame de glucoză (zahăr din struguri). După o oră, medicul îi va lua sânge și va determina nivelul zahărului din sânge.

Dacă medicul găsește o valoare crescută în pre-test, este testul efectiv de toleranță la glucoză întoarce. Pentru aceasta, femeia în cauză trebuie să vină la cabinetul sobru. Aceasta înseamnă că nu are voie să mănânce sau să bea timp de cel puțin opt ore. I se permite doar să consume apă necarbogazoasă. Prin urmare, este recomandabil să stabiliți data pentru dimineață.

Pentru testul principal, medicul ia mai întâi sânge pe stomacul gol. Apoi femeia bea din nou o soluție de zahăr - de data aceasta cu 75 de grame de glucoză. După una și două ore, medicul va lua o altă probă de sânge. El determină din cele trei probe trei niveluri de zahăr din sânge.

La femeile cu un risc foarte mare, medicii măsoară așa-numitul în avans în primul trimestru de sarcină Valoarea HbA1c. HbA1c face parte din pigmentul de sânge roșu la care aderă moleculele de zahăr. Valoarea arată cât de mare a fost zahărul din sânge în medie în ultimele două luni. Un HbA1c de 40 până la 48 de milimoli pe mol indică diabetul gestațional. Pentru a pune diagnosticul, medicul inițiază apoi testul clasic de toleranță la glucoză.

Găsiți medicul potrivit cu ajutorul căutării medicului FOCUS-Gesundheit:

Diabetul gestațional: cauze

Declanșatorii diabetului gestațional sunt Hormonii cum ar fi estrogenul, progesteronul și cortizolul, pe care corpul feminin îl eliberează mai des în timpul sarcinii. Aceștia acționează ca un fel de antagonist al insulinei și îi reduc eficacitatea. Deci corpul are nevoie mai multă insulină decat deobicei.

Prin urmare, stimulează producția în pancreas. În unele cazuri, pancreasul nu poate furniza suficientă insulină. Apoi glicemia crește și se dezvoltă diabetul gestațional.

Boala poate afecta orice femeie în timpul sarcinii. Dar sunt unele Factori de risc, care promovează diabetul gestațional:

  • Obezitatea
  • Diabetul în familie
  • Diabetul gestațional într-o sarcină anterioară
  • Bătrânețe
  • tensiune arterială crescută
  • Tulburări ale metabolismului grăsimilor
  • Fum
  • Sindromul ovarian polichistic (sindromul PCO)
  • Anumite medicamente, cum ar fi medicamentele antihipertensive
  • Deficitul de vitamina D

Diabetul gestațional: simptome

Spre deosebire de diabetul de tip 1 și de tip 2, femeile însărcinate se simt adesea nicio plangere. Acesta este motivul pentru care este atât de important ca fiecare femeie să fie testată pentru diabetul gestațional. Unele femei pot prezenta următoarele semne:

  • sete puternică
  • nevoia crescută de a urina
  • Inflamația tractului urinar și a rinichilor
  • Zahăr în urină
  • Tensiune arterială crescută
  • Oboseală și epuizare
  • creșterea rapidă în greutate
  • lichid amniotic excesiv și creștere rapidă a copilului nenăscut (atunci când este verificat cu ultrasunete)

focalizat

Diabetul gestațional: consecințe

Creșterea zahărului din sânge cauzată de diabetul gestațional poate pune în pericol atât mama, cât și copilul nenăscut. Tensiune arteriala de femei, de exemplu, poate crește. În același timp, corpul stochează mai mult fluid. Medicii vorbesc despre așa-numitul edem. Tractul urinar al mamei este, de asemenea, mai probabil să se inflameze în timpul sarcinii.

Există, de asemenea, riscul ca bebelușul să crească mai repede. Dacă diabetul gestațional nu este tratat, copilul este adesea mai greu la naștere decat deobicei. De la o greutate la naștere de 4000 de grame, experții vorbesc despre o macrosomie fetală. Pe de o parte, acest lucru poate duce la nașterea copilului mai devreme. Pentru altul, poate fi și el Dificultăți în timpul nașterii vino.

O complicație rară, dar posibilă, a nașterii este așa-numita Distocia umărului. Medicii vorbesc despre asta atunci când umărul bebelușului se blochează în pelvisul mamei. Apoi, există riscul ca copilul să nu primească suficient oxigen. În plus, bebelușul și mama pot fi răniți în timpul nașterii. Pentru a evita acest risc, medicii recomandă unul în unele cazuri Cezariană (cezariană).

După naștere, nivelul zahărului din sânge al mamei se ridică din nou. Cu toate acestea, femeile prezintă un risc crescut de a primi unul Diabetul de tip 2 după sarcină a obține. Aproximativ fiecare a doua persoană afectată va dezvolta diabet zaharat de tip 2 în opt ani. Femeile care au trebuit să injecteze insulină în timpul sarcinii sunt deosebit de expuse riscului.

Unele studii sugerează că persoanele cu diabet gestațional sunt mai susceptibile de a avea diabet gestațional după naștere depresiuni Suferi. Acest lucru afectează în special acele femei care și-au născut copilul prin cezariană.

Diabetul gestațional, de asemenea, modelează acest lucru Metabolismul bebelușului în pântec. Din cauza bolii mamei lor, copiii au, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2 pe parcursul vieții lor.

Diabetul gestațional: ce ar trebui să mănânce oamenii

Majoritatea femeilor cu diabet gestațional pot reduce riscul de complicații prin schimbarea dietei.

Medicii o sfătuiesc, mai puțini, dar suficienți carbohidrați a lua înăuntru. Acestea ar trebui să provină din surse valoroase cu un conținut ridicat de fibre, cum ar fi pâinea integrală sau orezul integral. Legumele și fructele proaspete ar trebui să fie în meniu în fiecare zi. Pe de altă parte, femeile însărcinate ar trebui să evite dulciurile și limonadele.

Proteinele precum cele din pește, păsări de curte și leguminoase, precum și grăsimile de înaltă calitate din nuci și ulei de măsline sunt, de asemenea, importante pentru o dietă echilibrată în timpul sarcinii. În general, mesele ar trebui să conțină 40-50% carbohidrați, 20% proteine ​​și 30-35% grăsimi.

Experții sfătuiesc, de asemenea, femeile însărcinate să se asigure că au suficiente vitamine și minerale. Ar trebui să obțineți suficient acid folic, vitamina B, calciu, magneziu, fier, iod și vitamina D.

Profesioniștii din domeniul sănătății recomandă să mâncați la trei dimensiuni medii Feluri principale și două până la trei mai mici Gustări între mese a se desparti. Persoanele cu diabet gestațional trebuie să se asigure că nivelul zahărului din sânge crește cel mai repede dimineața. De aceea, micul dejun ar trebui să fie mai puțin bogat în carbohidrați decât prânzul și cina. Cu toate acestea, este permisă o masă târzie cu mulți carbohidrați.

Pentru femeile supraponderale, este logic să se limiteze caloriile consumate pe zi la un anumit nivel. Cu toate acestea, pentru a se asigura că organismul primește suficiente substanțe nutritive, femeile nu ar trebui să urmeze o dietă strictă. Un nutriționist poate ajuta la stabilirea unui plan alimentar specific și la punerea în aplicare a obiectivelor.

FOCUS-DIABET 03/20

Puteți afla mai multe despre diabet în numărul Fitness pentru nave de la FOCUS-DIABETES, disponibil ca E-hârtie sau Brosura tiparita.

Diabetul gestațional: tratament

Femeile cu diabet gestațional nu trebuie doar să-și schimbe dieta, ci și să facă mișcare. Sport regulat ajută la reducerea riscului de complicații la naștere și a diabetului de tip 2 după naștere. Medicii recomandă femeilor însărcinate să facă antrenamente ușoare de anduranță, cum ar fi mersul pe jos, mersul cu bicicleta sau înotul. Viitoarele mame ar trebui să completeze antrenamentul ușor de forță, de exemplu cu o bandă elastică. În majoritatea cazurilor, este suficient ca cei afectați să se deplaseze de trei ori pe săptămână timp de o jumătate de oră de fiecare dată.

Femeile cu diabet gestațional ar trebui să aibă și ele Verificați nivelul zahărului din sânge. Experții recomandă femeilor însărcinate să măsoare conform următoarei scheme:

  • În primele două săptămâni după diagnostic, pacienții trebuie să ia patru valori în fiecare zi: dimineața (pe stomacul gol) și aproximativ una până la două ore după fiecare masă principală.
  • Glicemia de post trebuie să fie sub 95 de miligrame pe decilitru. Valorile după mese nu trebuie să depășească 140 miligrame pe decilitru.
  • Dacă valorile glicemiei sunt în regulă în primele două săptămâni, femeile trebuie să noteze cele patru valori doar două zile pe săptămână.

În diabetul gestațional, o dietă echilibrată și exercițiile fizice sunt de obicei suficiente pentru a menține nivelul zahărului din sânge într-un interval sănătos. Doar atunci când jumătate din datele măsurate despre zahărul din sânge depășesc valorile limită în decurs de o săptămână ar trebui ca cei afectați Injectați insulina. Ginecologul trebuie să utilizeze în mod regulat ultrasunete pentru a verifica cât de rapid crește copilul în uter. Dacă este necesar, va regla cantitatea de insulină. Experții în general nu recomandă alte medicamente împotriva diabetului pentru diabetul gestațional.

Pe măsură ce se apropie data limită, medicii vor verifica din nou greutatea și înălțimea bebelușului nenăscut. Dacă estimați că greutatea depășește 4500 de grame, aceștia recomandă de obicei una Cezariana. Acest lucru previne complicațiile în timpul nașterii.

La aproximativ șase până la doisprezece săptămâni după naștere, medicii o întreabă pe femeia afectată dacă se confruntă cu schimbări de dispoziție. Folosiți un chestionar standardizat pentru aceasta. Vor să afle dacă femeia este la un loc Depresia după naștere e bolnav. În acest caz, medicii recomandă de obicei psihoterapia.

La una ulterioară Preveniți diabetul de tip 2, medicii le verifică la intervale regulate Nivelurile de zahăr din sânge mamă:

  • Medicii iau de obicei prima măsurare la șase până la douăsprezece săptămâni după naștere.
  • De atunci, ei notează valorile o dată pe an.
  • Femeii afectate ar trebui să i se măsoare glicemia dacă intenționează să rămână din nou însărcinată.
  • În următoarea sarcină, ar trebui să fie testată pentru diabetul gestațional în primul trimestru.

Femeile pot reduce riscul de diabet alăptând copilul. Experții recomandă unul Alăptarea de la cel puțin patru până la șase luni. Din luna a cincea mama poate adăuga alimente complementare. Dar chiar și atunci, ea ar trebui să continue să alăpteze cât mai mult posibil.

În plus, aceleași modificări ale stilului de viață se aplică mamelor care au avut diabet gestațional ca și în timpul sarcinii. Tu ar trebui Mâncați o dietă echilibrată, faceți exerciții fizice în mod regulat și depuneți eforturi pentru o greutate normală. Chiar și după sarcină, femeile ar trebui renunță la țigări.

Diabetul gestațional: prevenire

Prin adoptarea unui stil de viață sănătos, femeile pot preveni dezvoltarea diabetului gestațional în primul rând. Dacă intenționați să rămâneți gravidă, ar trebui să aveți una alimentație și exerciții sănătoase și echilibrate se integrează în viața lor de zi cu zi. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile supraponderale și pentru pacienții care prezintă un risc crescut de diabet gestațional - de exemplu, dacă au fost afectați de acesta într-o sarcină anterioară.

Există, de asemenea, unele suplimente alimentare, cum ar fi capsulele de ulei de pește (acizi grași omega-3) sau probiotice care ar trebui să protejeze împotriva diabetului gestațional. Cu toate acestea, studiile nu au reușit încă să demonstreze că astfel de agenți ajută efectiv.