Ce se întâmplă în timpul unei greve a foamei Federația caselor medicale
sociolog și cercetător la Federația caselor medicale.
Câteva fire roșii pentru a face lumină povestea care va urma.
Greva foamei:
este în primul rând o punere în joc a corpului, un corp deja marcat de istoria anterioară a atacanților;
este un moment de întrerupere profundă în călătoria unei persoane, la mai multe niveluri;
este o situație de violență: în originea, cursul și rezultatul său;
în cele din urmă, este un act de vorbire; o acțiune care evidențiază un cuvânt care nu a fost încă auzit - și care de cele mai multe ori nu va fi.
Punerea corpului în joc
Persoana care intră în grevă a foamei se pune într-o situație de mare pericol: nu doar fizic, ci și psihic: eșecul acțiunii sale îl face să revină, după o perioadă de intensitate incredibilă, în singurătate, circuitele administrative mortale, conștientizarea indiferenței și a respingerii din care credea că poate ieși, așteptarea, nedefinită ... Majoritatea grevelor foamei în situațiile pe care le-am întâlnit (și toți în Saint-Gilles) sunt bărbați, care trăiesc din munca manuală efectuată în condiții de siguranță și confort lamentabil cu privire la legile care protejează lucrătorii legali. În ceea ce privește mulți oameni aflați în situații precare sau sărace, corpul migranților fără documente este mai presus de toate un instrument de supraviețuire, cu greu există timp sau resurse pentru a se îngriji de sine în afară de această supraviețuire.
Chiar dacă beneficiază de asistență medicală urgentă (UMA - vezi caseta de la pagina 27), îngrijirea de rutină le este în mare măsură inaccesibilă. Dincolo de aspectele financiare, este vorba și despre primirea pe care o primesc în serviciile de îngrijire, uneori clar discriminatorii sau marcate de dificultăți de comunicare datorate limbii, dar și culturii: cum să depuneți o plângere, să interpretați simptomele, credințele nespuse, recurgerea la practicile tradiționale. Multe elemente rămân obscure pentru îngrijitorii în fața cărora greviștii nu se simt „bine tratați”.
Relația cu corpul - și cu corpul însuși - este, prin urmare, marcată de o serie de elemente contextuale din jurul exilului, în special în rândul persoanelor aflate într-o situație ilegală. Totul este combinat, astfel încât corpurile lor să nu aibă aceeași valoare ca și a cetățenilor care aparțin societății gazdă.
Tocmai corpul este prezentat în greva foamei. Este util să descrieți pe scurt cursul medical: în cazul postului complet, o serie de etape cronologice se succed sistematic. Trebuie remarcat faptul că mulți atacanți prezintă, adesea de la bun început, o stare generală slabă care face ca aceste etape diferite să fie mai rapide și mai severe.
Metabolic, organismul are nevoie de un aport minim de energie cuprins între 1200 și 1800 kcal/zi, în principal sub formă de glucoză.
Diferitele faze sunt după cum urmează:
Prima fază, de obicei destul de scurtă, se caracterizează prin consumul de rezerve de zahăr (glicogen), mici rezerve destinate să satisfacă nevoile ocazionale de energie.
A doua fază corespunde consumului de grăsimi (lipide); durata sa este foarte variabilă și depinde de masa totală de grăsime: va fi, prin urmare, potențial lungă la persoanele obeze, mult mai scurtă la atacanții slabi la început.
Al treilea corespunde consumului de proteine și, prin urmare, afectează țesuturile „nobile” ale corpului într-un mod progresiv ireversibil.
Clinic:
Primele zile sunt de obicei destul de bine tolerate, în ciuda senzației de foame și a spasmelor gastrice severe, simptome care dispar după aproximativ zece zile.
Apoi și până la 3-4 săptămâni de post, greutatea scade constant (10-20 kg într-o lună) și se dezvoltă mai multe simptome dureroase: hipotensiune arterială cu amețeli mai ales când stai în picioare (forțând în poziția culcat), bradicardie (inimă lentă), activitate scăzută, capacitate de concentrare și gândire, oboseală extremă, dureri musculare, scădere a temperaturii corpului, sughiț, crampe abdominale, insomnie, cefalee.
Apare apoi faza bolii, cu afectări uneori ireversibile: vărsături, icter (icter), probleme de auz și vedere (vedere dublă, hemoragii retiniene care duc la orbire, mișcări anormale ale ochilor apoi paralizie), hemoragii ale gingiilor și ale întregului tract digestiv, leziuni ale pielii, tulburări de comportament și leziuni ale creierului.
Ultima fază (terminală), care poate începe în a 40-a zi: euforie, confuzie, somnolență, probleme de respirație și comă, toate acestea putând duce la moarte în câteva ore.
Trebuie remarcat faptul că pot apărea și alte complicații, nu sistematic, dar uneori foarte devreme: afectarea funcției renale, hipertensiune arterială, tulburări metabolice (ionice), convulsii, delir, leziuni cerebrale (encefalopatie Wernicke), edem deficit, etc. După 3-4 săptămâni, încep modificările funcțiilor cognitive; acestea sunt probabil întărite de „efectul de grup”, și puțin, dacă nu chiar lipsa de speranță pentru soluții decente, pe care greșii le văd dacă nu se decide nimic. Manifestările depresive apar treptat, ducând la poziții politice extreme din ce în ce mai ferme pe continuarea postului ...
Niciun atacant al foamei nu a supraviețuit vreodată mai mult de 70 de zile, majoritatea nu mai mult de 50-60 de zile, în funcție de starea fizică inițială. Nu a existat niciodată o moarte prin greva foamei în Belgia. Acest lucru nu înseamnă că revendicările au succes. greviștii ajung să fie spitalizați, în stare posibil foarte gravă, uneori manu militari, ca la Universitatea Liberă din Bruxelles, Saint-Gilles și Petit Château.