Ce sunt cheagurile de sânge și cum se formează

În caz de vătămare, corpul se asigură că sângerarea se oprește rapid, că rana este închisă cu un cheag de sânge și că se poate vindeca. De asemenea, cheagul de sânge previne pătrunderea germenilor în rană.

Uneori se formează cheaguri în fluxul sanguin fără vătămări externe. Când înfundă un vas de sânge, pot apărea complicații periculoase, cum ar fi tromboza sau accidentul vascular cerebral. Acest lucru este foarte rar la persoanele sănătoase. Anumite afecțiuni medicale și factori de risc cresc riscul apariției cheagurilor de sânge și a complicațiilor asociate.

Riscul de formare a cheagurilor în venele piciorului (tromboză venoasă profundă) este crescut, de exemplu, după o intervenție chirurgicală majoră. Formarea cheagurilor de sânge în inimă este încurajată de fibrilația atrială, o aritmie cardiacă obișnuită. Dacă un cheag de sânge este circulat în creier, acesta poate provoca un accident vascular cerebral. Medicamentele anticoagulante pot proteja împotriva acestui lucru.

Cum funcționează coagularea sângelui?

Când o persoană se rănește și începe sângerarea, se întâmplă următoarele:

Vasele de sânge se îngustează. Aceasta înseamnă că mai puțin sânge curge în țesutul rănit și pierderea de sânge este redusă la minimum.
Trombocitele (trombocite) care circulă în sânge se atașează de partea rănită a vasului și formează un dop care oprește sângerarea.
Organismul activează anumite substanțe din sânge și țesuturi, așa-numiții factori de coagulare. Aceste substanțe formează o anumită proteină care întărește dopul și o ancorează în zona rănită.

Sângele și țesutul uman conțin în total 13 factori de coagulare diferiți. Majoritatea sunt fabricate în ficat. Pentru producerea unor factori de coagulare, ficatul are nevoie de vitamina K, care este ingerată prin alimente.

Ce alte motive se pot dezvolta cheaguri de sânge?

Formarea cheagurilor de sânge poate avea și alte cauze decât o leziune externă. Acestea includ:

sânge care curge încet (de exemplu, din culcat pentru o lungă perioadă de timp după un os rupt)
o tendință crescută temporar ca sângele să se coaguleze după operații majore (de exemplu după utilizarea unei articulații genunchi artificiale)
Deteriorarea interiorului vaselor unde se pot acumula trombocite și alte substanțe (de exemplu, în arterioscleroză)
boli congenitale în care factorii de coagulare funcționează mai puternic sau organismul produce mai multe trombocite decât în mod normal (de exemplu deficit congenital de proteine S sau C)
administrarea anumitor medicamente (cum ar fi hormoni precum cei din pilulele contraceptive)
un cancer

Termenul medical pentru un cheag în sânge este tromb.

Când pot deveni cheaguri de sânge periculoase?

Cheagurile din venele picioarelor pot fi periculoase dacă se desprind, se spală în plămâni și blochează un vas acolo. Apoi se ajunge la o embolie pulmonară. Se poate manifesta prin respirație bruscă, tuse, spută sângeroasă și dureri în piept, printre altele.

Trombii din artere pot reduce sau chiar întrerupe alimentarea cu sânge a anumitor organe. Un exemplu în acest sens sunt trombii din arterele coronare: dacă blocați unul dintre aceste vase, apare un atac de cord.

Dacă se formează un cheag de sânge în inima însăși, acesta poate migra către creier și poate declanșa un accident vascular cerebral acolo. Un factor major de risc pentru aceasta este fibrilația atrială. În aritmii, cele două atrii ale inimii bat foarte repede și neregulat. Drept urmare, sângele curge mai încet acolo și poate stagna.

Riscul formării cheagurilor de sânge în inimă este, de asemenea, crescut cu valvele cardiace artificiale, deoarece trombocitele se pot acumula pe suprafața lor și pot forma cheaguri.

umfla

Brandes R, Lang F, Schmidt R (Ed). Fiziologia umană: cu fiziopatologie. Berlin: Springer; 2019.

Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Principles of Internal Medicine. New York: McGraw-Hill; 2015.

Pschyrembel. Dicționar clinic. Berlin: De Gruyter; 2017.