Ce sunt polipii nazali

Polipii nazali sunt cauzați de o mare varietate de iritații ale membranei mucoasei nazale, care duc la o reacție a membranei mucoase sub forma formării polipilor în nas. Acestea se formează în special prin sinusurile persistente și inflamația mucoasei nazale. Persoanele care au alergii sau care nu pot tolera anumite analgezice dezvoltă, de asemenea, polipi în nas mai mult decât media. Pentru mulți bolnavi, totuși, se aplică următoarele: De ce primesc polipi nazali nu se știe.

Polipii nazali sunt creșteri benigne pe mucoasa nasului. Chiar dacă polipii din nas nu sunt canceroși, totuși pot afecta respirația nazală și pot declanșa diferite boli secundare, cum ar fi infecțiile respiratorii sau otita medie - dacă nu sunt tratați.

Polipii nazali: care sunt simptomele?

În cazul polipilor nazali, simptomele variază în funcție de dimensiunea polipului. La început, de multe ori nu există sau aproape niciun simptom. În continuare, respirația nazală este din ce în ce mai împiedicată și simțul mirosului este adesea restricționat. De asemenea, pot apărea dureri de cap sau curgerea nasului, iar bolile concomitente, cum ar fi urechea medie și infecțiile sinusurilor, cresc.

Practic, se aplică următoarele: În cazul polipilor nazali, simptomele și simptomele depind de amploarea și amploarea creșterilor din membrana mucoasă nazală. Polipii care cresc în nas provoacă disconfort mic sau deloc la început. Cu toate acestea, cu cât devin mai mari, cu atât împiedică respirația nazală. Congestia nazală cauzată de polipi face ca vocea celor afectați să sune nazal. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea alte simptome sau pot apărea anumite boli concomitente:

Inflamația tractului respirator superior (recurent): Infecțiile tractului respirator superior sunt inflamații ale nasului (rinită), ale gâtului (faringitei) și ale laringelui (laringitei).
Simțul mirosului este restricționat
o durere de cap
Infecții ale urechii medii (recurente): tipice pentru infecțiile urechii medii (otita medie) sunt durerile înfundate în urechi, febra și afectarea auzului. O otită medie începe de obicei cu o infecție bacteriană sau virală a căilor respiratorii.
Infecții sinusale (recurente): O infecție sinusală (sinuzită) este o inflamație a membranei mucoase din sinusuri. Aceste sinusuri formează cavități care sunt toate conectate la cavitatea nazală. Simptomele tipice sunt curgerea nasului, dureri faciale, senzație de congestie la nivelul feței, congestie nazală, miros limitat și percepție gustativă, cefalee
sforait
Vocea sună nazal

Polipii nazali limitează simțul mirosului

Persoanele cu polipi nazali - dacă polipii nu sunt tratați în mod adecvat - miros din ce în ce mai rău pe măsură ce boala progresează. Pentru simțul mirosului ca pentru toate celelalte afecțiuni și boli concomitente, totuși, se aplică următoarele: Cu o terapie adecvată cu polip nazal, acestea regresează de obicei și bolile însoțitoare se vindecă. Polipii din nas care continuă să prolifereze ani de zile dacă nu sunt tratați pot, totuși, să dezvolte simptome suplimentare. Polipii pot face nasul mai gros, deoarece cadrul nazal este întins de polipii nazali. Polipii în creștere pot provoca, de asemenea, lărgirea reliefului ocular al pacientului, ceea ce este cunoscut medical ca hipertelorism. Astfel de modificări și simptome nazale severe sunt extrem de rare în zilele noastre.

Polipii nazali: care sunt cauzele și factorii de risc?

Cu polipii nazali, cauzele pot fi diferite. Cu toate acestea, adesea nu se știe de ce unii oameni au polipi în nas, în timp ce alții nu. Cauzele cunoscute sau factorii iritanți sunt, de exemplu, alergiile sau curgerea nasului cronic.

Polipii nazali au declanșatori sau cauze diferite. Uneori, diferiți factori joacă împreună în dezvoltare. Cu toate acestea, mulți oameni nu știu de ce au polipi în nas. În general, diferiți factori iritanți sunt considerați ca fiind cauzele polipilor nazali care declanșează o reacție în mucoasa nazală. Cauzele posibile includ:

Persoanele cu polipi în nas au adesea astm

Comorbiditățile frecvente sau factorii de risc includ astmul (astmul bronșic). 40 la suta din toate persoanele cu polipi nazali au, de asemenea, astm. Astmul este o boală inflamatorie cronică și asemănătoare atacului căilor respiratorii. Tuburile bronșice ale celor afectați sunt sensibili la diferiți stimuli, cunoscută sub numele de hiperreactivitate bronșică. Simptomele tipice de astm sunt respirația șuierătoare, tuse, senzație de apăsare în piept, dificultăți de respirație și respirație. Simptomele apar adesea noaptea și dimineața devreme.

Polipii nazali: intoleranța la analgezice ca cauză

În plus, polipii nazali apar tot mai mult la persoanele care nu pot tolera anumite analgezice - toleranță analgezică medicală - cum ar fi ingredientul activ acid acetilsalicilic. Cu toate acestea, pentru multe persoane cu polipi nazali, cauzele sunt necunoscute. Majoritatea adulților peste 30 de ani primesc polipi nazali.

În contrast, acestea apar rar la copii. Când un copil are polipi nazali, fibroza chistică este adesea cauza. Fibroza chistică este o boală metabolică congenitală. Saliva, mucusul bronșic și secrețiile pancreatice ale copiilor afectați sunt mult mai dure decât în mod normal din cauza unui defect genetic. Ca urmare, aveți probleme de respirație și tulburări digestive, deoarece mucusul nu se scurge suficient și, prin urmare, se acumulează. Nu există nici un remediu pentru fibroza chistică.

Fibroza chistică: simptome, cauze și terapie

Cum se face diagnosticul polipilor nazali?

Dacă se suspectează polipi nazali, medicul va inspecta cavitățile nazale atât din față prin nări, cât și din spate prin gură. În cursul următor al examinării, el poate detecta polipi nazali mai mici cu o nazoscopie sau teste imagistice, cum ar fi un examen cu raze X.

La diagnosticarea polipilor nazali, medicul se uită mai întâi la cavitățile nazale atât din față prin nări, cât și din spate prin gură. El poate recunoaște polipi mari în nas cu ochiul liber. Pot fi recunoscute ca structuri sticloase, strălucitoare în nas. Pentru a detecta polipii nazali mai mici, medicul folosește proceduri suplimentare de examinare pentru diagnostic. În primul rând este așa-numita nazoscopie, cunoscută și sub numele de rinoscopie.

Diagnosticul polipului nazal: nazoscopia ca metodă de alegere

În timpul unei nazoscopii, medicul și pacientul stau unul lângă celălalt. Apoi medicul introduce așa-numitul speculum nazal în nară. Acesta este un dispozitiv asemănător unei pensule cu vârful în formă de pâlnie. Se răspândește în față când este apăsat. Folosind o sursă de lumină sau o oglindă reflectorizantă pe frunte, medicul poate inspecta acum cu precizie cavitatea nazală și pasajele nazale anterioare. Dacă sângele, crustele sau mucusul obstrucționează vederea din nas, medicul le șterge ușor sau le aspiră. Dacă există inflamație, el ia un frotiu și îl examinează în laborator pentru a găsi eventuali germeni. Dacă membranele mucoase nazale ale pacientului sunt puternic umflate, li se va administra un spray nazal decongestionant înainte de examinare. Asta face investigația mai ușoară.

Pentru partea din spate a pasajelor nazale, care au în medie o lungime de trei centimetri la un adult, medicul folosește un endoscop nazal. Se compune dintr-un tub rigid sau flexibil și o sursă de lumină. O optică este, de asemenea, atașată la capătul posterior al endoscopului nazal. Înainte ca medicul să introducă endoscopul, el amorțește mucoasa nazală cu un spray. În timpul examinării, el verifică uneori și cât de deschise sunt pasajele nazale. Face acest lucru cu un cateter subțire de aspirație. Cu rinoscopie posterioară, medicul examinează deschiderea posterioară a pasajelor nazale către gât din cavitatea bucală cu ajutorul unei oglinzi înclinate.

Tehnici imagistice în diagnosticul polipului nazal

Când diagnostichează polipii nazali, el poate detecta polipi nazali mici în sinusuri utilizând proceduri de imagistică, cum ar fi raze X sau tomografie computerizată (CT). Dacă polipii nazali sunt însoțiți de o inflamație a sinusurilor (sinuzită), el va lua o frotiu de secreție pentru diagnostic ulterior și va examina germenii în laborator.

Care este tratamentul pentru polipii nazali?

Tratamentul polipului nazal are practic două obiective: Pe de o parte, polipii din nas sunt îndepărtați cu medicamente sau prin intervenție chirurgicală. Pe de altă parte, se tratează boala care a dus la polipii nazali - dacă se cunoaște cauza.

Când tratează polipii nazali, medicul tratează simptomele și cauzele, dacă este posibil. Aceasta înseamnă că îndepărtează polipii nazali luând măsuri adecvate și, în același timp, tratează bolile pe care se crede că le-au cauzat polipii din nas. Dacă cei afectați au polipi nazali relativ mici, cu expansiune mică, medicul va prescrie mai întâi preparate care conțin cortizon. Ele încetinesc creșterea polipilor nazali. Polipii mici din nas pot chiar să dispară complet.

Polipi nazali mici: tratament cu medicamente

Cei afectați care suferă de astm sau au alergie pot primi medicamente suplimentare, de exemplu un medicament împotriva alergiilor, așa-numitul antialergic (antihistaminic). Aceasta susține terapia polipului nazal cu cortizon. Dacă sinusurile sau membrana mucoasă nazală sunt inflamate ca urmare a unei infecții bacteriene, medicul poate prescrie un antibiotic adecvat. Aici va scăpa mai întâi de infecția cu un antibiotic înainte de a trata polipii nazali cu cortizon. În caz contrar, există riscul ca infecția bacteriană să se răspândească în umbra terapiei cu cortizon.

De regulă, cei afectați primesc preparatul care conține cortizon ca spray nazal eficient local sau sub formă de picături nazale. Efectul complet are loc numai după câteva săptămâni. Acest lucru face cu atât mai importantă utilizarea acestor medicamente împotriva polipilor din nas, așa cum recomandă medicul dumneavoastră și în mod regulat. Uneori, medicul poate prescrie cortizon ca tablete pentru tratarea polipilor nazali. Aici efectul apare mai repede, dar există și efecte secundare mai puternice.

Chirurgie pentru polipii nazali

Chirurgia este uneori utilă pentru polipii nazali pentru o terapie adecvată. Acesta este cazul când cei afectați se plâng de creșterea disconfortului de la polipii din nas sau când s-au format mulți polipi nazali diferiți în locuri diferite. Apoi, medicamentul nu mai este de obicei suficient. În timpul operației, medicul curant îndepărtează polipii din nas, în primul rând pentru a îmbunătăți respirația nazală.

În cazul polipilor nazali mari și unici, aceștia sunt eliminați în ambulatoriu ca parte a tratamentului, sub anestezie locală a pacientului. Pentru a elimina polipii, medicul folosește diferite instrumente pe care le folosește alternativ. El le poate îndepărta cu o buclă nazală de polip sau poate abla polipii cu un laser. Dacă polipii nazali cresc rapid și s-au răspândit și în sinusuri, este necesară o operație majoră. După procedura chirurgicală, polipii nazali eliminați sunt examinați pentru eventuale modificări sau creșteri maligne.

Dacă polipii nazali sunt eliminați într-o intervenție chirurgicală sinusală, procedura nu duce întotdeauna la succesul dorit. Unele persoane au din nou polipi în nas după operație.

Tratamentul polipilor nazali: îngrijire ulterioară importantă

Tratamentul polipului nazal nu se încheie cu operația. Deoarece pentru tratamentul de urmărire, cei afectați trebuie să practice îngrijirea regulată a nasului și să folosească spray-uri nazale care conțin cortizon. Aceasta este pentru a preveni formarea polipilor nazali din nou. Dacă cei afectați au o infecție sinusală însoțitoare, li se administrează un antibiotic adecvat și un medicament expectorant suplimentar, decongestionant. Alte măsuri de tratament, cum ar fi băile de aburi regulate sau terapia cu microunde, pot sprijini procesul de vindecare.

Cursul polipilor nazali depinde în mare măsură de tratamentul corect. De regulă, prognosticul este bun dacă polipii din nas sunt tratați corect și la timp. Plângerile însoțitoare, cum ar fi respirația nazală restricționată sau durerile de cap, deseori dispar complet odată cu tratamentul. Ca urmare a terapiei, mulți oameni afectați miros din nou mai bine. Practic, riscul de reapariție a polipilor nazali crește semnificativ dacă cei afectați prezintă și astm, alergie, anumite tipuri de intoleranță la analgezice sau fibroză chistică. Chiar și după îndepărtarea completă și cu succes, polipii nazali se pot dezvolta din nou.

Complicații din polipii nazali netratați

Dacă polipii nazali nu sunt tratați, cei afectați dezvoltă tot mai multe infecții sinusale, cu toate complicațiile asociate. Deoarece polipii din nas blochează sinusurile, care, prin urmare, nu mai sunt ventilate corespunzător. Sunt apoi un teren de reproducere și mai bun pentru germeni. Din cauza polipilor nazali, cei afectați preferă să respire prin gură, ceea ce, la rândul său, pune presiune asupra faringelui și mucoasei bronșice.

Polipii din nas pot crește complicațiile în timp, cum ar fi durerile de gât sau bronșita. Motivul acestor complicații: nasul nu își mai poate îndeplini sarcina reală, și anume respira, umezi, încălzi și purifica aerul, sau doar într-o măsură limitată. Polipii nazali previn respirația nazală și, prin urmare, o mare parte a funcției lor. În plus, cei afectați suferă de mai multe infecții ale urechii și probleme de auz. Deoarece respirația nazală este restricționată de polipi, nici urechile nu mai sunt ventilate în mod adecvat.

Polipii nazali sunt de fapt întotdeauna benigni

Vestea bună, cu toate complicațiile posibile, este că polipii nazali sunt aproape întotdeauna creșteri benigne. Tumorile maligne se găsesc în spatele polipilor nazali numai în cazuri excepționale. În plus, simptome severe, cum ar fi un nas umflat sau o creștere patologică a distanței dintre ochi datorită polipilor nazali care cresc necontrolat, cu greu pot fi găsite în zilele noastre și în această țară.

Poți preveni polipii nazali?

Până în prezent nu a fost posibilă prevenirea eficientă a polipilor nazali. Cu toate acestea, este util să se trateze posibile boli însoțitoare sau subiacente care cresc riscul polipilor în consecință. Prevenirea polipilor nazali înseamnă mai presus de toate evitarea sau tratarea factorilor declanșatori sau a cauzelor cunoscute. În multe cazuri, însă, cauza nu este cunoscută.

Deoarece cauzele polipilor nazali sunt adesea necunoscute, polipii din nas nu pot fi preveniți în siguranță și eficient. Cu toate acestea, este recomandabil să tratați cât mai bine posibilele boli subiacente, cum ar fi alergiile, astmul sau fibroza chistică. Acest lucru reduce și riscul de polipi. Oricine este intolerant la medicamente pentru durere ar trebui să evite medicamentul corespunzător. Dacă polipii nazali se dezvoltă în ciuda tuturor măsurilor de precauție, tratamentul precoce este important pentru a evita bolile secundare.