Ce sunt Salmonella Spread; Importanţă; Infecție cu Salmonella; Boli; Interniști pe net

Salmonella este o bacterie în formă de tijă a genului Salmonella, care au primit numele după descoperitorul lor, bacteriologul american Daniel E. Salmon (1850-1914). Aproximativ 2.500 de salmonele diferite, care anterior erau denumite specii separate, sunt acum împărțite în serovari, adică în tipuri serologice diferite. Există doar două tipuri diferite: Salmonella (S.) enterica și S. bongori, cu aproape toate cele peste 500 de serovari diferiți care pot provoca boli și la oameni S. enterica aparține. Bolile afectează predominant tractul intestinal și sunt împărțite în salmoneloză enterică și tifoidă.

importanţă

Distribuție și importanță

Enterita Salmonella

Salmoneloza enterică este frecventă la nivel mondial. Rezervorul principal este animalul, deși acestea rareori dezvoltă simptome. Animalele de fermă, cum ar fi vitele, porcii și păsările de curte și alimentele de origine animală produse din acestea sunt cele mai frecvente cauze ale infecției. Agenții patogeni intră în organism prin consumul de alimente contaminate. Agenții patogeni se înmulțesc rapid în condiții igienice precare, în special în diferite tipuri de carne și carne de pasăre, ouă și lapte crud. O infecție poate fi dovedită prin analize de laborator prin detectarea directă a agentului patogen din scaunul pacientului.

Oamenii sănătoși supraviețuiesc enteritei salmonelei după câteva zile fără terapie specială dacă beau suficiente lichide. Uneori nu există deloc plângeri, deși agentul patogen poate fi detectat în corpul persoanei afectate. În principal la copii mici, vârstnici, gravide sau pacienți cu un sistem imunitar slăbit, infecțiile pot fi severe și complexe.

Din cei aproximativ 500 de serovari, doar 20-30 au o importanță permanentă pentru bolile de origine alimentară. Celelalte serovare apar de obicei doar regional sau pentru o perioadă limitată de timp. Cea mai importantă boală din Germania este enterita de salmonella sau salmoneloza cauzată de serovari Enteritidis și Tifimuriu, care se manifestă adesea ca diaree cu vărsături. Numărul bolilor Salmonella crește în lunile de vară și afectează în principal grupele de vârstă sub 10 și peste 60 de ani. Bărbații și femeile sunt aproximativ la fel de afectați. Mai ales în anotimpurile mai calde, presa zilnică atrage în mod regulat atenția asupra subiectului cu rapoarte despre infecțiile cu salmonella în căminele de bătrâni, cantine sau grădinițe. În afară de focare spectaculoase, infecțiile cu Salmonella pot apărea și la persoane fizice sau în gospodării private.

În Germania există obligația de a raporta toate infecțiile detectate în laborator. Cu toate acestea, multe cazuri nu sunt înregistrate, deoarece diagnosticul de laborator nu este inițiat adesea pentru bolile mai puțin severe. Numărul cazurilor raportate a scăzut constant de la mijlocul anilor '90. Acest lucru poate fi probabil datat din strategiile de control direcționate în creșterea animalelor și așa-numita „Ordonanță pentru ouă”, care a înăsprit legal cerințele de etichetare pentru ouă în ceea ce privește originea, tipul de creștere și data depozitării. raportate, adică 17 cazuri la 100.000 de locuitori, dintre care 45% s-au datorat serovarului Enteritidis, 34% în creștere Tifimuriu. Pentru comparație: media între 2001 și 2004 a fost de 82,1 boli la 100.000 de locuitori. Salmonella este după Campylobacter-Patogenul este cel de-al doilea agent cel mai frecvent care cauzează infecții gastro-intestinale bacteriene în Germania. Dintre cazurile raportate în 2017, Germania a fost țara probabilă de infecție în 74%, celelalte au fost achiziționate în țările tipice de vacanță (de exemplu, Turcia, Egipt, Thailanda, Spania).

Tifoid și Paratifoid

Trebuie făcută o distincție între tifos abdominal și paratif, care sunt cauzate doar de serovari specifici: Salmonella Typhi (mai exact: Salmonella enterica, Serovar Typhi) sau. Paratifii A, B și C.. Acestea prezintă un tablou clinic clar diferit de enterită, care se manifestă ca o infecție sistemică generalizată, cu febră mare, în care intestinul și alte organe sunt adesea implicate. Febra tifoidă și paratifoidă sunt frecvente în întreaga lume, dar se găsesc în principal în țările în curs de dezvoltare.

Autor (i): Wissensch. Sfaturi și pregătire: Dr. Mirjam Schunk, Prof. Dr. Thomas Loescher

Literatură:
Diagnostic rațional și terapie în medicina internă în 2 foldere; Ed.: J. Meyer și colab.; Elsevier, 11/2018