Ce trebuie făcut atunci când rinichiul eșuează; SeatFoot
EȘANTION DE CITITURI din SPF 21
De la Dr. Jennifer Nehls
Rinichiul filtrează sângele din nefroni, cele mai mici unități funcționale ale rinichiului, astfel încât substanțele urinare pot fi excretate odată cu urina. Dacă 66-75% din nefroni eșuează, apare insuficiență renală acută sau cronică. Dar cauza insuficienței renale nu trebuie întotdeauna găsită în rinichi. Dr. Jennifer Nehls oferă informații despre cauze, simptome și necesitatea unui tratament imediat.
Insuficiență renală acută
În cazul insuficienței renale acute (insuficiență renală acută), care este relativ rară, există o scădere severă a proceselor de filtrare în corpusculii rinichiului în câteva ore sau câteva zile, astfel încât substanțele urinare (amoniac și electroliți) care sunt excretați în mod normal în urină, rămân în organism și duc la otrăvire urinară.
Insuficiența renală acută este adesea precedată de o fază de boli interne, intervenții chirurgicale sau terapii medicamentoase, astfel încât câinele să fi fost bolnav de mult timp.
cauzele
Cauzele insuficienței renale acute pot fi împărțite în trei grupe mari:
Cauze care
• Simplu spus, nu în tractul urinar (cauze prerenale),
• în zona rinichilor (cauze renale) sau
• în tractul urinar, dar nu și în rinichi (cauze postrenale)
sunt localizate.
Toxinele exogene, care sunt una dintre cele mai frecvente cauze de afectare renală acută, sunt, de exemplu, metalele grele precum mercurul, plumbul, arsenicul, cadmiul și taliul, precum și anumite medicamente sau un supradozaj de vitamina D. Ingerarea plantelor otrăvitoare care sunt toxice pentru rinichi este, de asemenea, una Cauza posibila.
Cauzele postrenale fac ca urina să se retragă astfel încât să nu poată fi excretată suficient prin tractul urinar. Bolile care blochează tractul urinar pot fi responsabile pentru acest lucru, cum ar fi pietrele urinare în ureter sau în uretra, abcese sau tumori ale tractului urinar, boli ale prostatei care duc la o creștere a dimensiunii prostatei, traume sau paralizie a vezicii urinare. Cu toate acestea, o ruptură a tractului urinar, de exemplu o vătămare a vezicii urinare ca urmare a unui traumatism, poate fi, de asemenea, responsabilă pentru boală.
Simptome
Tabloul clinic al unui câine cu insuficiență renală acută este nespecific și seamănă cu cel al unui câine cu insuficiență renală cronică, astfel încât acesta din urmă trebuie exclus în contextul diagnosticului. Simptomele posibile sunt rinichii sensibili, emaciația și scăderea cantității de urină de către câine. Deseori, apatia, slăbiciunea, vărsăturile și diareea pot fi observate și în leziunile renale acute. Simptomele clasice ale otrăvirii urinare, cum ar fi creșterea setei, creșterea urinării și deshidratarea câinelui nu sunt neapărat în prim planul procesului bolii și, prin urmare, pot fi trecute cu vederea.
Diagnostic
Pe baza raportului preliminar al proprietarului și a constatărilor examinării generale a câinelui, diagnosticul se poate face pe baza testelor de sânge și urină. O examinare cu raze X și cu ultrasunete poate fi utilizată pentru a determina cauza.
terapie
Insuficiența renală acută este o urgență și necesită trimiterea la o clinică sau la o practică care poate garanta îngrijirea medicală intensivă pentru câine și poate asigura câinele ca internat. Declanșatorii trebuie eliminați sau abordați imediat. În caz de otrăvire, trebuie luate imediat măsuri de detoxifiere adaptate otrăvii și, dacă este disponibil, trebuie aplicat un antidot. În plus, trebuie luate imediat măsuri care sunt o condiție prealabilă pentru regenerarea rinichilor. Scopul este de a sprijini optim câinele și de a-l menține în viață până când rinichii se recuperează și substanțele urinare pot fi excretate în urină.
prognoză
Cauzele prerenale și postrenale duc adesea la leziuni renale reversibile, care sunt reversibile dacă sunt recunoscute și tratate în timp util. Cu toate acestea, dacă nu se iau măsuri de contracarare în câteva ore sau câteva zile și nu se inițiază nicio terapie, se vor produce leziuni severe ale țesutului renal.
Cu toate acestea, în cazul leziunilor renale severe cauzate de cauze renale, reversibilitatea leziunilor renale este discutabilă chiar și cu intervenția imediată. Prognosticul este incert și în caz de eșec al producției și eliminării urinei, nefavorabil.
Insuficiența renală acută necesită îngrijire intensivă a câinelui și terapie pe termen lung. Prin urmare, este asociat cu o cheltuială financiară mare și, în ciuda tuturor măsurilor luate, prezintă întotdeauna riscul otrăvirii fatale a urinei. Ca o consecință a insuficienței renale acute, poate apărea insuficiență renală cronică.
Insuficiență renală cronică
Insuficiența renală cronică este o boală frecventă la câini care apare mai des de la vârsta de șapte ani și este principala cauză de deces la câinii bătrâni. Boala apare treptat și este probabil să fie latentă pentru o perioadă lungă de timp înainte de a se descompensa pe măsură ce boala progresează, devine evidentă clinic și duce la insuficiență renală și otrăvire urinară la câine.
cauzele
Insuficiența renală cronică apare, de exemplu, ca urmare a unei boli renale congenitale sau dobândite la câine, din cauza pietrelor la rinichi sau a unei obstrucții a tractului urinar. Cu toate acestea, odată ce rinichiul și-a pierdut funcția și s-a dezvoltat cicatricea, cauza bolii nu mai poate fi determinată adesea. În acest caz, se vorbește despre un rinichi micșorat.
Deshidratarea, stresul, traumele și bolile infecțioase pot destabiliza insuficiența renală cronică și pot agrava sănătatea câinelui prin apariții acute.
curs
În insuficiența renală cronică, capacitatea rinichilor de a elimina substanțele urinare (amoniac și electroliți) cu urina, de a regla echilibrul apei, electrolitului și acido-bazic și de a menține funcțiile endocrine ale rinichilor este limitată, deci este, de asemenea, limitată poate duce la deteriorarea ulterioară a organelor metabolice sau hormonale, care adesea nu sunt vizibile clinic. Consecințele posibile sunt slăbirea dinților, fragilitatea oaselor, hipertensiunea arterială, probleme cardiace și detașarea retinei. Un sistem imunitar slăbit, vindecarea rănilor și tulburările de coagulare a sângelui, calcificarea țesuturilor moi și sterilitatea sunt alte exemple.
Tulburarea funcțională a rinichiului se datorează unei pierderi de nefroni, care continuă de neoprit chiar dacă dispare cauza declanșatoare și poate fi compensată inițial prin creșterea performanței nefronilor rămași cu până la 200%. Cu toate acestea, de îndată ce peste 50% din nefroni au eșuat în funcția lor, simptomele clinice ale câinelui devin vizibile.
Simptome
Intoxicația prin urină se caracterizează prin creșterea setei, creșterea urinării și tendința la deshidratare. Creșterea setei și urinarea crescută sunt primele semne ale insuficienței renale cronice, pe care proprietarul le trece deseori cu vederea la început, astfel încât acesta își prezintă câinele la veterinar doar atunci când câinele nu mai poate ține urina peste noapte. Se pot observa, de asemenea, oboseala, apetitul modificat sau redus, vărsături ocazionale sau persistente, emaciație în ciuda consumului de alimente sau diaree ocazională.
Primele simptome apar adesea ca urmare a unor situații stresante la câine, de exemplu după efort fizic, boală, anestezie sau un accident cu animalul. În stadiul avansat al insuficienței renale, pot apărea și anomalii neurologice la câine, cum ar fi apatie, somnolență, excitabilitate crescută, tremurături, spasme musculare, crize epileptice și comă.
În etapa finală, există, de asemenea, un miros urât din cavitatea bucală care miroase a urină și a depunerilor de maro gras pe dinți.
Diagnostic
Diagnosticul se face cu ajutorul unui test de sânge și urină și a unei radiografii sau a unei ecografii.
terapie
Dacă este posibil și recunoscut, cauza insuficienței renale cronice ar trebui eliminată. Terapia necesară variază în funcție de stadiul și severitatea bolii. Scopul este de a optimiza funcția rinichilor, de a încetini sau preveni progresia pierderilor de nefron și de a reduce efectele otrăvirii urinare asupra organelor individuale. Succesul terapiei depinde, de asemenea, în mare măsură de disponibilitatea proprietarului de a oferi terapie. Câinele are nevoie de o dietă adecvată pentru rinichi și întotdeauna suficientă apă potabilă proaspătă. În cazul insuficienței renale cronice, animalul trebuie scutit și evitat stresul.
prognoză
Prognosticul pe termen lung al bolii incurabile este nefavorabil. Cu toate acestea, cu dieta adaptată și terapia simptomatică a câinelui, câinele poate face față bine funcției renale afectate pentru o anumită perioadă de timp.
Dietetică pentru câinii cu insuficiență renală acută sau cronică
Câinii afectați au nevoie de o dietă specială pentru rinichi, care să fie foarte digerabilă și să aibă un conținut redus de proteine, fosfor, sodiu și magneziu. Conținutul redus de fosfor asigură o ameliorare optimă a rinichilor și un conținut scăzut de sodiu o ameliorare optimă pentru sistemul cardiovascular și rinichi. Conținutul redus de proteine, pe de altă parte, ajută la reducerea proporției de produse toxice de degradare care apar în timpul metabolismului proteinelor. O palatabilitate ridicată și o densitate mare de energie a rației este importantă, deoarece mulți câini nu consumă suficientă hrană. Alimentele adecvate sunt disponibile de la medicul veterinar și ar trebui oferite pe viață în cazul insuficienței renale cronice și timp de două până la patru săptămâni în cazul insuficienței renale acute după consultarea medicului veterinar. Studiile arată că o hrană combinată cu alimente uscate și umede mărește acceptarea și consumul de alimente la câinii bolnavi, astfel încât este recomandabilă o combinație adecvată de alimente dietetice. Acesta este cazul chiar și la câinii care anterior erau hrăniți doar cu alimente uscate.