Ce trebuie făcut dacă protezele nu se potrivesc
Esențialul pe scurt:
- Dacă o proteză este defectă, pacienții au dreptul de a repara dentistul sau de a-și reconstrui munca. Această garanție este valabilă timp de doi ani.
- Dacă deficiența nu poate fi remediată, compania de asigurări de sănătate poate solicita un aviz de specialitate.
- Înainte ca un litigiu să ajungă în instanță, toate opțiunile ar trebui epuizate, de la sfatul pacientului la arbitraj.
Cine este persoana de contact pentru probleme cu protezele dentare?
Oricine are probleme cu protezele dentare ar trebui să vorbească mai întâi cu medicul dentist curant. Deoarece are dreptul și datoria de a repara gratuit protezele dentare, dacă este necesar de mai multe ori, sau de a le face din nou, dacă este necesar (§ 136a Abs. 4 SGB V). Coroanele sunt, de asemenea, acoperite de această regulă.
Dacă problemele nu pot fi rezolvate de medicul dentist tratant sau dacă medicul dentist refuză, pacienții afectați trebuie să contacteze compania lor de asigurări de sănătate. Aceștia pot face ca protezele să fie verificate de un expert. În cazul în care avizul expertului confirmă o deficiență, pacientul are dreptul ca dentistul să fie refăcut sau refăcut protezele dentare dacă protezele au fost clasificate ca inutilizabile sau dacă refacerea este nerezonabilă. Schimbarea medicului dentist este posibilă numai cu aprobarea companiei de asigurări de sănătate.
Asigurarea de sănătate ajută și la protezele cu factură privată?
Un caz special sunt protezele care depășesc îngrijirea standard. Mai ales în cazul unui alt tip de aprovizionare, de exemplu cu implanturi care sunt plătite în mod privat, este posibil doar grație unui acord special să se utilizeze evaluarea expertă a companiei de asigurări de sănătate. În contractul federal federal pentru medicii stomatologi dintre Asociația Națională a Medicilor Statutari de Asigurări de Sănătate (KZBV) și asociația umbrelă a companiilor legale de asigurări de sănătate, se spune că „în cazuri individuale justificate, cu diferite tipuri de îngrijire și așa-numitele cazuri mixte, compania de asigurări de sănătate va efectua servicii protetice în termen de 36 de luni de la integrarea definitivă în caz de presupuse defecte de planificare sau executare pot verifica ". Rapoartele sunt gratuite, dar nu obligă medicul dentist să facă îmbunătățiri, astfel încât, în cel mai rău caz, pacienții trebuie să depună un proces.
Cine mă va ajuta cu conflicte?
Pacienții pot primi sfaturi de la compania lor de asigurări de sănătate. Dacă există suspiciunea unei malpraxis, fondul de asigurări de sănătate este obligat să-și susțină asigurații în conformitate cu Codul de securitate socială (§66 SGB V). Profesia stomatologică oferă, de asemenea, ajutor gratuit din partea comitetelor de experți în cazul unei suspiciuni de malpraxis. O cerere trebuie depusă la asociația dentară responsabilă.
Dacă un conflict între pacient și dentist nu poate fi rezolvat, asociațiile stomatologice oferă proceduri de arbitraj extrajudiciare. Comitetul de arbitraj ascultă ambele părți și face o propunere pentru o soluționare amiabilă a litigiului - cu condiția ca cazul să nu fi fost încă judecat în instanță și ambele părți să fie de acord. Dacă o parte nu este de acord cu propunerea de arbitraj, există doar mediere sau recurs legal, de exemplu cu ajutorul unui avocat specialist în drept medical.