Ce trebuie să faceți cu senzorul Deutsche Diabetes Gesellschaft e
Mainz. Transportul senzorilor pe brațul superior este o pacoste pentru mulți pacienți. Până în prezent nu este clar dacă este posibilă trecerea la alte părți ale corpului. Cu toate acestea, calibrarea pare să ofere mai multă libertate.
Conform producătorului, senzorii pentru monitorizarea flash a glucozei (MGF) ar trebui să fie așezați numai pe brațul superior. Cu toate acestea, pacienții sunt interesați dacă sunt posibile și alte părți ale corpului.
Există, de asemenea, un schimb plin de viață pe Internet, a raportat profesorul Dr. Manfred Dreyer, specialist rezident în medicină internă și diabetologie, Hamburg. Acest lucru a fost investigat acum într-un studiu: 1 23 de pacienți cu diabet de tip 1 au purtat trei senzori în același timp pe o perioadă de 14 zile - pe brațul superior, pe coapsă și pe abdomen. S-a determinat apoi cât de mult s-au deviat valorile senzorului de la diferitele părți ale corpului de la măsurătorile de glucoză capilare.
Măsurătorile MGF pe abdomen nu sunt suficient de exacte
Aceste valori de comparație au fost determinate folosind profiluri în 7 puncte. Abaterea medie pe brațul superior a fost de 11,8 ± 12,0% și 12,3 ± 13,8% pe coapsă, astfel încât măsurătorile de pe extremități au dat rezultate similare. Cu toate acestea, potrivit prof. Dreyer, valorile de pe abdomen au fost semnificativ mai grave: aici abaterea de la valorile glicemiei a fost de 18,5 ± 18,4%.
În plus, măsurătorile pe abdomen au furnizat doar valori suficient de precise în 69,41% din cazuri, în timp ce 85% din valorile țesuturilor de pe brațe și picioare au fost suficient de precise. Astfel, sistemele MGF anterioare nu pot fi purtate pe stomac, potrivit expertului. O așezare pe coapsă ar fi posibilă - totuși, senzorii s-au pierdut acolo mai des în studiu.
La CGM situația este diferită
Cu toate acestea, dacă se utilizează sisteme de măsurare continuă a glucozei (CGM) în locul FGM, situația pare să fie diferită. Acest lucru este ilustrat de un studiu la care au participat 88 de pacienți cu diabet de tip 1 sau 2, care au purtat, de asemenea, trei senzori în paralel. 2 Aici însă, doi senzori au fost așezați pe stomac și un senzor pe braț.
Valorile senzorului au fost comparate cu măsurătorile capilare folosind standardele de laborator. Cu sistemul CGM, partea corpului în care senzorul a fost poziționat nu părea să aibă nicio influență asupra preciziei măsurătorii: deviațiile relative absolute absolute pe abdomen (9,6 ± 9,0% și 9,4 ± 9,8% ) și brațul (8,7 ± 8,0%) nu au variat semnificativ.
Efectuați controale regulate de calitate
Unul dintre motivele diferenței dintre sisteme ar putea fi calibrarea, care este necesară pentru multe sisteme CGM, a explicat difuzorul. Deoarece acest lucru ar putea compensa diferențele de măsurare pe care le aduce țesutul adipos subcutanat în zona de măsurare - persoanele obeze ar putea fi afectate în mod deosebit de acest fenomen.
Cu toate acestea, indiferent dacă se utilizează MGF sau CGM, pacienții ar trebui să efectueze în mod regulat controale de calitate, potrivit prof. Dreyer.
1. Charleer S și colab. Diabetes Obes Metab 2018; 20: 1503-1507
2. Christiansen MP și colab. Diabetes Technol Ther 2017; 19: 446-456
Actualizarea diabetului 2019
O mulțime de grăsimi, puțină glucoză
Importanța calibrării pentru măsurarea valorilor glucozei interstițiale este ilustrată de un studiu efectuat pe opt bărbați sănătoși: 3 Concentrația de glucoză tisulară a fost măsurată într-un test de toleranță la glucoză de 150 mg cu o metodă de microdializă și comparată cu valorile plasmatice la patru bărbați subțiri și patru obezi. În cazul Lean, valorile au fost aproape identice, a rezumat prof. Dreyer. Pacientii obezi au redus semnificativ nivelurile de glucoza in tesutul adipos subcutanat. Chiar dacă măsurarea a fost luată pe abdomen în cadrul studiului, această observație s-ar putea aplica și altor părți ale corpului, a spus vorbitorul. Cu toate acestea, pentru sistemele CGM, acest lucru nu joacă un rol - dispozitivele sunt create și apoi calibrate.
3. Enderle B și colab. J Diabetes Sci Technol 2018; 12: 341-348