Ce trebuie să faceți în legătură cu pierderea neintenționată în greutate

Întrebări și răspunsuri de la Dr. Leslie Kernisan

Î: Tatăl meu de 88 de ani locuiește în propria sa casă, la aproximativ 160 de kilometri de noi. Locuiește singur de când a murit mama mea acum cinci ani. Am crezut că arăta destul de subțire ultima dată. Încep să-mi fac griji pentru dieta lui. Ar trebui să fiu îngrijorat? Ați recomanda să beți un supliment precum Boost sau Assure?

R: Această întrebare vine foarte mult cu familiile. De fapt, este foarte frecvent ca adulții mai în vârstă să piardă în greutate din greșeală la o dată ulterioară.

Răspunsul scurt este, da, ar trebui să fii îngrijorat. Cu toate acestea, nu aș recomanda să cumpărați Boost sau Assure.

În majoritatea cazurilor, suplimentarea este adecvată acum. Cu toate acestea, înainte de a vă concentra asupra acestuia, primul lucru pe care ar trebui să-l faceți este să aflați de ce tatăl dumneavoastră pierde în greutate.

Pentru medici, pierderea neintenționată în greutate este un indicator important atunci când vine vorba de sănătatea unei persoane în vârstă.

În geriatrie, de aceea recomandăm de obicei ca o persoană în vârstă - sau îngrijitorul acestora - să-și monitorizeze în mod regulat greutatea. Acest lucru ne permite să observăm pierderea în greutate mai devreme decât mai târziu.

Odată ce am identificat pierderea în greutate neintenționată, următorul lucru pe care trebuie să-l aflăm este ceea ce ar putea fi cauza. Și atunci putem recomanda mai bine un plan de tratament, care ar putea include și un supliment alimentar.

În această postare, voi intra în fiecare dintre acești pași mai detaliat.

De ce ar trebui să monitorizați pierderea greutății neintenționată

Scăderea în greutate nedorită înseamnă pierderea în greutate fără dietă sau slăbirea intenționată în alt mod.

Acest lucru este adesea asociat cu malnutriția la bătrânețe. Acum nu mai sunt la fel: este posibil să fii subnutrit fără să slăbești evident. Dar nu este neobișnuit ca aceste situații să coexiste.

Ambele probleme sunt frecvente la adulții în vârstă. Un studiu a constatat că 39% dintre adulții în vârstă spitalizați erau subnutriți.

Este important să identificați și să evaluați pierderea în greutate și malnutriția din mai multe motive importante:

Acestea sunt adesea cauzate de probleme de sănătate care stau la baza, care trebuie diagnosticate și tratate.
Acestea fac ca adulții mai în vârstă să fie slăbiți și mai vulnerabili pentru boli și leziuni suplimentare.
Poți fi un semn al acestui lucru, că o persoană în vârstă este afectată sau altfel are nevoie de mai mult sprijin în viața de zi cu zi.

Din fericire, există o modalitate ușoară de a căuta aceste probleme: urmărirea greutății unei persoane în vârstă.

Cum se determină greutatea și dieta la o persoană în vârstă

Acesta este un mod rapid și ușor de a monitoriza sănătatea și dieta generală a unui adult mai în vârstă.

Pentru a urmări greutatea unei persoane în vârstă care locuiește în casa sau în viața asistată, de obicei recomand asta Verificați și înregistrați greutatea cel puțin o dată pe lună.

(Rețineți că, de obicei, casele de îngrijire medicală trebuie să cântărească rezidenții lunar. Unele facilități de viață asistată pot face acest lucru și.)

Ar trebui să țineți o evidență a verificărilor greutății, de preferință, astfel încât informațiile să poată fi aduse cu ușurință la cabinetul medicului. Unele familii păstrează informațiile într-un caiet, dar poate fi mai bine să le păstreze într-un fișier computerizat partajat. Pentru mai multe informații, consultați acest articol despre gestionarea și organizarea informațiilor.

De asemenea, puteți lua în considerare una dintre cele mai noi scale „conectate”. Acestea sunt dispozitive care se pot conecta fără fir la un dispozitiv mobil sau chiar la WiFi-ul de acasă. Dovada greutății poate fi apoi accesată printr-o aplicație sau un site web.

Odată ce începi să slăbești: când ar trebui să fii îngrijorat?

Ca regulă generală, o pierdere accidentală de 5% din greutatea corporală inițială pe o perioadă de 3 până la 6 luni este motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, este de asemenea potrivit să vă faceți griji dacă observați o tendință descendentă constantă.

Odată ce sunteți îngrijorat și ați documentat o schimbare de greutate, aceasta trebuie raportată unui medic sau altui profesionist din domeniul sănătății.

Monitorizarea pentru pierderea neintenționată în greutate, așa cum este detaliat mai sus, este probabil cel mai simplu mod de a verifica problemele nutriționale.

Alte indicații sunt pierderea poftei de mâncare și scăderea puterii și/sau mobilității.

Cauzele frecvente ale pierderii în greutate și malnutriției

Este important ca o persoană în vârstă să obțină o evaluare clinică imediat ce observă pierderea în greutate sau alte semne ale unei posibile malnutriții. Un instrument simplu de screening pe care multe clinici îl vor folosi este Mini-evaluarea nutrițională.

Multe tipuri de probleme de sănătate pot duce la pierderea în greutate. Cele mai frecvente cauze care trebuie luate în considerare sunt enumerate în această prezentare generală:

Depresie și alte boli psihiatrice (9-42% din cazuri)
cancer (16-36%)
Boli gastrointestinale (de exemplu, probleme cu stomacul sau alte părți ale tractului digestiv; 6-19%)
Tulburări tiroidiene, diabet și alte tulburări endocrine (4-11%)
Boala cardiovasculara (2-9%)
Alcoolismul și alte forme de tulburări nutriționale (4-8%)
Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și alte boli respiratorii (

6%)
Boli neurologice, inclusiv cele care afectează înghițirea (2-7%)
Efecte secundare ale medicamentelor (

2%)
Necunoscut după o evaluare detaliată (10-36%)

Unele probleme suplimentare care sunt deosebit de frecvente la adulții în vârstă includ:

În general, medicii trebuie să intervieveze pacientul în vârstă și familia pentru a lua în considerare toate aceste posibilități. De exemplu, vor dori să știe:

Care este apetitul persoanei în vârstă? Îți place să mănânci sau nu pare interesat? Cum sa schimbat asta în ultimul an?
Durere sau dificultăți de mestecat sau de înghițire?
Probleme cu greață, vărsături sau senzație de plin? dureri de stomac?
Probleme cu diaree sau constipație?
Cine va cumpăra mâncarea? Cine gătește mâncarea și organizează orele mesei? Persoana în vârstă face acest lucru singur sau, de obicei, cu altcineva implicat?
De asemenea, este foarte util ca medicii să aibă atât de multe informații despre ce alimente - și cât de multe alimente - mănâncă de fapt persoana respectivă.
În cele din urmă, în timpul examenului clinic, medicul va examina persoana în vârstă și apoi va face și teste de sânge.

Cum ajutăm medicii să evalueze pierderea în greutate

Există două moduri în care medicii pot ajuta. Una este să trimiteți o înregistrare a greutății care să arate cum sa schimbat greutatea persoanei în vârstă în ultimele luni.

Cealaltă este aceea de a aduce informații legate de simptome și capacitatea de a obține alimente. Puteți face acest lucru adresându-vă rudei în vârstă - și oricui altcineva familiarizat cu viața de zi cu zi a persoanei - întrebările de interviu enumerate mai sus.

Desigur, medicul nu a pus încă aceste întrebări, dar este extrem de util dacă pacienții și familiile s-au gândit în prealabil la întrebări.

Cum se tratează pierderea accidentală în greutate

Cele mai bune planuri de tratament se bazează pe o evaluare atentă și un diagnostic adecvat a problemelor de sănătate - și a factorilor sociali - care cauzează pierderea în greutate.

Din păcate, este o practică obișnuită pentru mulți medici să prescrie rapid suplimente bogate în calorii, cum ar fi Assure sau chiar stimulente ale apetitului pe bază de rețetă.

De fapt, aceasta este o problemă atât de comună încât Societatea Americană de Geriatrie a abordat-o:

Evitați aperitivele pe bază de prescripție medicală sau suplimentele bogate în calorii utilizate pentru a trata anorexia (pierderea poftei de mâncare) sau cașexia (pierderea mușchilor) la adulții în vârstă. În schimb, optimizați sprijinul social, întrerupeți medicația care ar putea interfera cu alimentația, oferiți hrană și acompaniament receptiv și clarificați obiectivele și așteptările pacienților.

(Aflați mai multe aici: Alegeți cu atenție: 5 tratamente pentru adulți mai în vârstă pe care ar trebui să le puneți la îndoială https://betterhealthwhileaging.net/choosing-wisely-healthcare-aging-part-2/)

Chiar și atunci când abordăm probleme sociale și medicale, este adesea necesar să se ofere sprijin alimentar suplimentar adulților în vârstă care au slăbit.

Acest lucru înseamnă, de obicei, furnizarea de proteine și calorii suplimentare. Grăsimile sunt bogate în calorii, deci aceasta poate fi o modalitate excelentă de a vă crește aportul de energie. Din punct de vedere tehnic, este mai bine să furnizați „grăsimi bune”, cum ar fi uleiul de măsline, dar pe termen scurt, îi încurajez pe oameni să se gândească la alimentele grase pe care persoanele în vârstă le plac cu adevărat să mănânce, ceea ce ar putea însemna înghețată sau unt de arahide.

Deci, trebuie să vă gândiți dacă să mențineți sau să creșteți? Ar trebui să discutați mai mult cu medicul tatălui vostru, dar presupun că astfel de suplimente comerciale ar trebui folosite doar ca ultimă soluție. Sunt scumpe, conțin de obicei mult zahăr și diverși aditivi. Deci, este mai bine să-ți faci propriile piureuri sau să-i oferi tatălui tău gustări nutritive și proteine într-un alt mod, dacă este posibil.

Puncte importante despre pierderea în greutate la adulții în vârstă

Am oferit o mulțime de informații pentru a răspunde la întrebarea dvs. Permiteți-mi să rezum principalele.

Înregistrarea greutăților lunare este o modalitate excelentă de a urmări starea de sănătate a unui adult mai în vârstă. Scrie-l în calendar. O cântare „conectată” facilitează înregistrarea și partajarea înregistrării greutății.
Pierderea accidentală în greutate este ca un steag roșu mare. Luați măsuri și consultați un medic dacă o persoană în vârstă își pierde 5% din greutatea corporală sau dacă este altfel afectată.
Aveți grijă la problemele de cumpărare, pregătire și consum alimente. Acestea sunt ușor trecute cu vederea la adulții în vârstă. Ele pot fi legate de probleme de mobilitate, tulburări cognitive, probleme dentare, depresie sau diete neplăcute.
Suplimentele alimentare comerciale și/sau stimulentele apetitului trebuie utilizate numai după o analiză atentă cu medicul și după luarea în considerare a alternativelor. De multe ori se simt „cea mai ușoară” soluție (presupunând că pot fi accesibile), dar de obicei nu sunt cel mai bun mod de a menține dieta și bunăstarea persoanelor în vârstă.

Ești îngrijorat de pierderea în greutate a unei persoane în vârstă? Puneți întrebările și comentariile dvs. mai jos.

tradus liber: acest articol a apărut pentru prima dată pe betterhealthwhileaging.net.

Despre Leslie Kernisan
Leslie Kernisan, MD, este un geriatru practicant din San Francisco, care crede că obținerea ajutorului potrivit cu problemele de sănătate nu ar trebui să fie atât de dificilă pentru adulții mai în vârstă și pentru familii. Puteți găsi mai multe sfaturi practice și un ghid rapid gratuit pentru însoțirea părinților mai în vârstă la betterheathwhileaging.net

Acest articol este despre o problemă de sănătate. El serveste Nu de autodiagnostic și înlocuit nici unul Diagnosticul medicului.

Îmbunătățește pansamentul persoanei dragi

Codul dvs. promoțional:
salvați10
în coșul de cumpărături la comenzi de 100 € sau mai mult
Un cod de persoană
nu poate fi combinat cu alte promoții și vouchere