Ce trebuie să știți DeMedBook despre endometrioză

Endometrioza este o boală ginecologică incurabilă, dar gestionabilă.

Apare atunci când implanturile endometriale, care sunt realizate din țesuturi găsite în mod normal în uter, sunt prezente în alte zone ale corpului.

Pe măsură ce țesuturile continuă să se îngroașe, se descompun, răspund la hormonii ciclului menstrual și sângerează în timpul ciclului menstrual, endometrioza se formează adânc în corp.

Se formează țesut cicatricial și aderențe, ceea ce poate provoca fuziunea organelor și modificări anatomice.

Se crede că endometrioza afectează aproximativ 11% dintre femeile din Statele Unite cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani.

Fapte rapide despre endometrioză

Iată câteva puncte cheie despre endometrioză. Consultați articolul principal pentru mai multe informații.

Endometrioza afectează între 6 și 10% dintre femeile aflate la vârsta fertilă la nivel mondial.
Condiția pare să fie prezentă la un făt în curs de dezvoltare, dar se crede că nivelurile de estrogen declanșează simptome în timpul pubertății.
Simptomele sunt de obicei prezente în anii reproducerii.
Majoritatea femeilor sunt nediagnosticate și poate dura aproximativ 10 ani pentru a fi diagnosticată în SUA.
Alergiile, astmul, sensibilitățile chimice, bolile autoimune, sindromul oboselii cronice, fibromialgia, cancerul de sân și cancerul ovarian sunt legate de femeile și familiile cu endometrioză.

Ce este endometrioza?

Țesutul endometrial este format dintr-o glandă, celule sanguine și țesut conjunctiv. De obicei crește în uter pentru a pregăti mucoasa uterului pentru ovulație.

Implanturile endometriale sunt colecții de țesut endometrial care cresc în locuri în afara uterului.

Dacă cresc în afara uterului, se numește endometrioză.

Se pot dezvolta oriunde în corp, dar apar de obicei în zona pelviană.

Puteți influența:

ovarele
trompele uterine
peritoneul
ganglionii limfatici

De obicei, acest țesut este expulzat în timpul menstruației, dar țesutul dislocat nu poate.

Acest lucru duce la simptome fizice, cum ar fi durerea. Dacă leziunile devin mai mari, ele pot afecta modul în care funcționează corpul. De exemplu, trompele uterine pot fi blocate.

Durerea și alte simptome pot afecta diferite domenii ale vieții, inclusiv capacitatea de muncă, costurile de îngrijire medicală și dificultatea de a menține relațiile.

Simptome

Alte afecțiuni precum boala inflamatorie pelviană (PID), chisturile ovariene și sindromul intestinului iritabil (IBS) pot imita simptomele endometriozei.

Simptomele endometriozei includ:

Crampe menstruale severe, nerezolvate cu AINS
Dureri de spate și pelvine pe termen lung
Perioade mai lungi de 7 zile
Sângerări menstruale abundente care necesită schimbarea tamponului sau tamponului la fiecare 1-2 ore
Probleme intestinale și urologice, inclusiv durere, diaree, constipație și gaze
Scaun sângeros sau urină
Greață și vărsături
Oboseală
Raport sexual dureros
Repere sau sângerări între perioade

Durerea este cel mai frecvent semn al endometriozei, dar severitatea durerii nu este întotdeauna corelată cu întinderea bolii.

Durerea se rezolvă adesea după menopauză, când corpul încetează să mai producă estrogen. Cu toate acestea, dacă terapia hormonală este utilizată în timpul menopauzei, simptomele pot persista.

Sarcina poate oferi o ameliorare temporară a simptomelor.

Complicații

Complicațiile includ:

Infertilitatea, care poate afecta 50% dintre cei cu afecțiune.
risc crescut de a dezvolta cancer ovarian sau adenocarcinom asociat endometriozei
Chist ovarian
inflamaţie
Dezvoltarea și aderența țesutului cicatricial
Complicații ale intestinului și vezicii urinare

Este important să spuneți unui furnizor de servicii medicale despre simptome pentru a evita complicațiile viitoare.

tratament

Chirurgia este posibilă, dar de obicei este luată în considerare numai dacă alte tratamente nu sunt eficiente.

Analgezice: fie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene fără prescripție medicală (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin IB, altele), fie medicamente eliberate pe bază de rețetă utilizate pentru tratarea menstruațiilor dureroase.

Hormoni: Tratamentul poate fi cu terapii hormonale, cum ar fi contraceptiv hormonal, agoniști și antagoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (Gn-RH), medroxiprogesteronă (Depo-Provera) sau danazol. De asemenea, poate fi recomandată plasarea unui dispozitiv intrauterin (DIU).

Chirurgie: prima intervenție chirurgicală va încerca să îndepărteze zonele endometriozei, dar poate fi necesară o histerectomie cu îndepărtarea ambelor ovare.

Tratamentul fertilității: Sarcina poate fi recomandată prin fertilizarea in vitro (FIV).

Gestionați simptomele acasă

Tratamentele complementare și alternative pot include acupunctura, chiropractica și medicina pe bază de plante, dar există puține dovezi că acestea sunt eficiente.

Evitarea cofeinei poate ajuta la ameliorarea durerii, deoarece cofeina poate agrava simptomele.

Exercițiile fizice, cum ar fi mersul pe jos, pot ameliora durerea și pot încetini progresia bolii prin reducerea nivelului de estrogen.

Este important să se monitorizeze simptomele din cauza complicațiilor pe termen lung ale endometriozei. Durerile insuportabile sau sângerările neașteptate trebuie raportate unui medic.

Deși în prezent nu există nici un remediu pentru endometrioză, majoritatea femeilor sunt capabile să amelioreze durerea simptomelor și să aibă în continuare posibilitatea de a avea copii.

diagnostic

Diagnosticul poate fi dificil, deoarece nu există un singur test de evaluat.

Singura modalitate de a confirma cu adevărat afecțiunea este cu o laparoscopie chirurgicală.

Laparoscopia chirurgicală este o procedură minim invazivă în care un tub subțire și luminat cu o cameră miniatură atașată, numită laparoscop, este introdus printr-o mică incizie în zona pelviană.

Un diagnostic poate fi clasificat după cum urmează:

Etapa 1: leziunile sunt minime și izolate
Etapa 2: Leziunile sunt ușoare. Este posibil să fie posibile adeziuni multiple.
Etapa 3: Leziunile sunt moderate, profunde sau superficiale, cu aderențe distincte
Etapa 4: Leziunile sunt multiple și severe, atât superficiale, cât și profunde, cu aderențe pronunțate.

Poate dura mulți ani pentru a obține un diagnostic.

Alte posibile strategii de diagnostic includ examenul pelvian, imagistica radiografică cu ultrasunete sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și utilizarea anumitor medicamente, inclusiv contraceptive sau agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH).

S-au sugerat pași dietetici pentru a gestiona durerea și efectele endometriozei.

Un studiu din 2004 sugerează că o algă brună numită vezică urinară poate avea efecte de reducere a estrogenului la femei. Acest lucru poate reduce rata de creștere a endometriozei.

Un autor a prezentat un studiu de caz al unei diete care include carbohidrați fermentabili cu lanț scurt pentru a ajuta la reducerea simptomelor endometriozei. S-a dovedit că această dietă funcționează pentru IBS și, deoarece se găsește adesea în endometrioză, dieta ar putea fi eficientă numai pentru cei cu endometrioză.

Este nevoie de mai multe cercetări, dar există puține pericole în încercarea acestei abordări.

Alegerile dietetice au fost, de asemenea, legate de dezvoltarea endometriozei. Un studiu din 2011 sugerează că creșterea aportului de fructe crește riscul de endometrioză, iar aportul total mai mare de grăsimi scade riscul.

Produsele lactate au redus, de asemenea, riscul de endometrioză, deși aceste rezultate nu au fost semnificative statistic.

Consumul de iaurt, varză murată și murături sau găsirea unei surse bune de probiotice poate ajuta la reducerea simptomelor gastro-intestinale și la creșterea activității digestive.

Evitarea cofeinei poate ajuta la ameliorarea durerii, deoarece cofeina poate agrava simptomele.

cauzele

Cauza exactă a endometriozei nu este în prezent pe deplin înțeleasă.

Explicațiile posibile sunt:

Probleme menstruale: sângele menstrual intră în trompele uterine și în pelvis, în loc să părăsească corpul în mod obișnuit.

Creșterea celulelor embrionare: Uneori celulele embrionare care acoperă abdomenul și pelvisul se dezvoltă în țesut endometrial în aceste cavități.

Dezvoltarea fetală: datele arată că endometrioza poate fi prezentă la un făt în curs de dezvoltare, dar se crede că nivelurile de estrogen pubertar declanșează simptomele.

Cicatrică chirurgicală: celulele endometriale se pot deplasa în timpul unei proceduri, cum ar fi o histerectomie sau o tăietură C.

Transportul celulelor endometriale: sistemul limfatic transportă celulele endometriale în diferite părți ale corpului.

Genetica: poate exista o componentă moștenită. O femeie cu un membru apropiat al familiei care are endometrioză este mai probabil să dezvolte singură endometrioză.

Hormoni: Endometrioza este stimulată de hormonul estrogen.

Sistemul imunitar: Problemele cu sistemul imunitar pot preveni distrugerea țesutului endometrial extrauterin.

Factori de risc

Oricine poate dezvolta endometrioză, dar unii factori de risc vă cresc riscul.

Acestea includ:

Vârstă: este cel mai frecvent la femeile cu vârste cuprinse între 30 și 40 de ani
Paritate zero: nu naște niciodată
Genetica: una sau mai multe rude au această afecțiune
Istoric: O infecție pelviană, anomalie uterină sau o afecțiune care împiedică expulzarea sângelui menstrual.
Menstruație: Menstruația mai lungă de 7 zile sau ciclul menstrual mai mic de 27 de zile.
Cofeina, consumul de alcool și stilul de viață sedentar: acestea pot crește nivelul de estrogen.

Unele condiții de sănătate au fost legate de endometrioză. Acestea includ alergii, astm și unele sensibilități chimice, unele boli autoimune, sindromul oboselii cronice și cancerele ovariene și mamare.

Cercetătorii au găsit legături între endometrioză și expunerea la anumite substanțe chimice, inclusiv ftalați.