Ce tu; Chirurgia colostomiei ar trebui să știe despre sănătatea sistemului digestiv
Cuprins
Hose Vorwerk Tiger VT 251 252 - Diferențele (noiembrie 2020).
Operația de colostomie poate fi utilizată pentru a trata multe afecțiuni digestive, inclusiv cancerul de colon, boala Crohn, obstrucția intestinului, malformații congenitale și diverticulita. Mulți oameni se pot teme de ideea operației de colostomie, dar adevărul este că poate îmbunătăți adesea calitatea vieții, poate prelungi viața unei persoane sau chiar salva viața. În termeni simpli, chirurgia colostomiei este atunci când o parte a colonului este îndepărtată (numită colectomie) și se face o deschidere în abdomen, astfel încât scaunul să poată ieși din corp și să fie colectat într-un dispozitiv purtat pe abdomen.
Prezentare generală
O ostomie este o deschidere creată chirurgical de la un organ intern la suprafața corpului. Colostomia, de la „colon” și „ostomie”, este operația de a face o deschidere de la intestinul gros (sau intestinul gros) la exteriorul abdomenului.
În timpul unei operații de colostomie, chirurgul poate elimina un segment al colonului, rezultând colonul în două părți separate (gândiți-vă la cum ar arăta un furtun de grădină dacă ar fi tăiat în jumătate). Un capăt al intestinului gros este trecut printr-o mică gaură din peretele abdominal. Această mică secțiune a intestinului, numită stomă, atunci când se află în afara corpului, permite deșeurilor să elimine corpul din intestinul gros. Celălalt capăt al colonului, care este conectat la rect, poate fi îndepărtat sau suturat închis și lăsat în abdomen.
După operație, deșeurile sunt colectate în exteriorul corpului cu un dispozitiv de ostomie. Astăzi, aparatele pentru stomie au o varietate de forme, dimensiuni, culori și materiale pentru a se potrivi stilului de viață al purtătorului. Stoma și pielea înconjurătoare (pielea peristomală) necesită îngrijire specială, pe care pacienții sunt învățați postoperator despre terapia enterostomală (ET).
Temporar vs. Permanent
O colostomie poate fi temporară sau permanentă.
Colostomie temporară O colostomie temporară poate fi utilizată atunci când acea parte a colonului (de obicei partea inferioară) trebuie să se vindece, de ex. B. după traume sau intervenții chirurgicale. După vindecarea colonului, colostomia poate fi inversată, ceea ce va readuce funcția intestinului la normal.
Cu o inversare a colostomiei, cele două capete ale colonului sunt reconectate și zona în care stomacul a fost creat în abdomen este închisă. Intestinul gros este transformat înapoi într-un tub continuu între intestinul subțire și rect. Mișcările intestinului sunt eliminate prin rect.
Colostomie permanentă. O colostomie permanentă (uneori numită colostomie finală) este necesară în anumite circumstanțe, inclusiv aproximativ 15% din cancerul de colon. Acest tip de intervenție chirurgicală este adesea utilizat atunci când rectul trebuie îndepărtat din cauza bolii sau a cancerului. Cea mai mare parte a colonului poate fi, de asemenea, îndepărtată, iar partea rămasă utilizată pentru a crea o stomă.
Tipuri de chirurgie
Există mai multe tipuri de colostomii:
Ascendent. Această colostomie are o deschidere creată de colonul ascendent și este plasată pe partea dreaptă a abdomenului. Deoarece stoma se formează din prima secțiune a intestinului gros, scaunul care trece prin stomă este mai fluid și conține enzime digestive care sunt iritante pentru piele. Acest tip de operație cu colostomie este cel mai puțin frecvent.
Cruce Această intervenție chirurgicală poate avea ca rezultat una sau două deschideri în abdomenul superior, centru sau partea dreaptă create din colonul transvers. Dacă există două deschideri în stomă (numită colostomie dublă), una este utilizată pentru mișcările intestinului, iar cealaltă este utilizată pentru trecerea mucusului. Scaunul trecut prin stomă a trecut prin colonul ascendent și tinde să fie fluid sau semi-format.
Descendent sau sigmoid. În această intervenție chirurgicală, colonul descendent sau sigmoid este utilizat pentru a crea o stomă, de obicei pe abdomenul inferior stâng. Acesta este cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală de colostomie și, în general, se produce scaun care este semi-format până la o formă bună, deoarece a trecut prin colonul ascendent și transvers.
interventie chirurgicala
Operația de colostomie este o intervenție chirurgicală majoră și necesită spitalizare timp de cel puțin câteva zile și șase săptămâni sau mai mult după recuperarea la domiciliu. Pacienții primesc instrucțiuni de la chirurg despre modul de pregătire în zilele premergătoare intervenției chirurgicale.
Pregătirea pentru operația de colostomie.Pentru cei care iau alte medicamente, chirurgul poate întreba dacă trebuie instruiți să continue, să întrerupă sau să ajusteze doza de medicament în timpul intervenției chirurgicale și convalescenței. Este important să îl informați pe chirurg despre toate medicamentele, deoarece anumite clase de medicamente pot inhiba procesul de vindecare (de exemplu prednison) sau pot interacționa cu alte medicamente (făcându-le mai mult sau mai puțin eficiente).
De asemenea, poate fi necesar să aveți anumite examinări de rutină, cum ar fi: B. O radiografie a corpului și a pieptului. Pacienții ar trebui, de asemenea, să se întâlnească cu o asistentă medicală ET care poate explica cum să aibă grijă de o ostomie. În prima întâlnire este important să discutați unde va fi plasată stomacul pe stomac, ce fel de material va fi necesar imediat după operație și cum se va potrivi cel mai bine îngrijirea unei ostomii în viața de zi cu zi.
Operația de colostomie necesită adesea pregătirea intestinului pentru a curăța colonul. În ziua sau două înainte de operație, instrucțiunile chirurgului trebuie respectate pentru a elimina toate mișcările intestinale ca și cum ar fi pregătit pentru o colonoscopie. Acest lucru poate fi realizat prin post, clisme, laxative, oricare dintre bolile intestinale obișnuite, cum ar fi GoLytely sau Phospho Soda, sau o combinație a acestora. De asemenea, poate fi necesar să luați antibiotice sau alte medicamente pentru a preveni infecțiile înainte, în timpul și după operație.
In spital.O soluție de perfuzie pentru fluide și anestezice este plasată chiar înainte de operație. Operațiunea în sine va dura câteva ore.
Când vă treziți, o pungă de colostomie este atașată la abdomen peste o nouă stomă și poate exista unul sau mai multe tuburi de drenaj. De îndată ce funcțiile vitale (pulsul, tensiunea arterială, respirația) sunt stabile, este timpul să mergeți într-o cameră bolnavă.
Pacienților li se administrează în continuare medicamente pentru durere IV în primele câteva zile după operație. Nu se administrează alimente până când medicii nu aud sunete intestinale din abdomen, indicând faptul că intestinul se „trezește”.
Asistentele medicale vă vor cere când este timpul să vă ridicați din pat și să stați pe un scaun sau stand, de obicei la câteva zile după operație, pe măsură ce recuperarea progresează. Stând în picioare și mergând cât mai repede este foarte important pentru procesul de recuperare, chiar dacă la început este inconfortabil.
După ce medicul aude sunete intestinale și stomacul începe să funcționeze, următorul pas este să ingerăm câteva lichide limpezi, cum ar fi bulion, gelatină și suc. Dacă lichidele limpezi sunt bine tolerate, medicul va spune personalului că dieta poate duce la lichide pline sau alimente solide.
Înainte de a părăsi spitalul, întâlniți-vă cu o asistentă medicală ET pentru a afla mai multe despre menținerea unei ostomii și schimbarea unui dispozitiv de ostomie. De asemenea, este important să aflați unde să obțineți provizii de colostomie și să obțineți instrucțiuni speciale pentru recuperarea acasă.
Recuperează-te acasă
Recuperarea la domiciliu este de obicei de aproximativ șase săptămâni. Cu toate acestea, poate dura mai mult pentru pacienții care sunt foarte bolnavi sau au complicații înainte de operație. Activitatea este restricționată inițial, iar ridicarea, treburile casnice și conducerea nu sunt recomandate, probabil timp de aproximativ patru săptămâni.
Personalul spitalului va oferi sfaturi cu privire la dietă înainte de a părăsi spitalul. Programările regulate cu un chirurg vor asigura că abdomenul și zona din jurul stomacului se vindecă bine.
În primele câteva săptămâni acasă, veți învăța cum să aveți grijă de o ostomie. O asistentă medicală ET va răspunde la orice întrebare și vă poate ajuta cu primele câteva schimbări de geantă.
Chirurgul va oferi instrucțiuni cu privire la momentul în care este timpul să reia activitățile regulate la locul de muncă, la școală sau acasă. Dacă colostomia urmează să fie inversată, chirurgul vă va ajuta să stabiliți când acest lucru este posibil pe baza recuperării, precum și a programului personal.
Un cuvânt de la DipHealth
Operația de colostomie este o mare schimbare, dar pentru mulți înseamnă o viață nouă. Trecerea la schimbare poate necesita timp și este important să ajungi pentru a ajuta la orice, de la învățarea cum să faci o îngrijire ostomică până la acceptare. Chirurgul va fi principala sursă de sprijin și ar trebui să includă un program pentru revenirea la activități și ceea ce este acceptabil pe baza procesului de recuperare. Persoanele care fac o ostomie pot înota, se pot întâlni, se pot deplasa și pot face alte lucruri pe care le-au făcut înainte de operație.