Celulele stelate hepatice (HSC) și rolul lor în dezvoltarea cirozei hepatice; BFS
Ciroza hepatică se caracterizează printr-un proces în creștere de fibroză, care duce la sinteza septurilor de țesut conjunctiv din ficat, astfel încât ficatul devine nodular și se micșorează. (Fig. 1)
Celulele stelate hepatice activate sunt implicate în fibroza hepatică
Celulele stelate hepatice activate (HSC) contribuie semnificativ la fibroza (remodelarea țesutului conjunctiv) a structurilor hepatice. Aceste celule stelate hepatice - care nu trebuie confundate cu celulele stelate Kupffer sau celulele Kupffer - au fost denumite și celule Ito și, în faza lor de repaus, au în primul rând funcția de a stoca vitamina A și de a regla tonusul vascular. Acestea sunt localizate în peretele vasului sinusoidelor hepatice, dar sunt localizate și în spațiul Dissé. Aceste celule sunt activate de procese inflamatorii, declanșate de o mare varietate de substanțe nocive, cum ar fi alcoolul, toxinele virusului hepatic, medicamentele, obezitatea etc. După activarea HSC în repaus, ele se diferențiază în principal în miofibroblaste (celule care produc țesut conjunctiv), care sunt capabile de proliferare, contracție, fibrogeneză și chimiotaxis. . (Fig.2)
HSC activat crește producția de matrice extracelulară în spațiul disecat
În special, efectele contractile ale HSC au efecte de anvergură asupra vasoconstricției sinusoidelor hepatice. Prin urmare, aceasta aduce o contribuție decisivă la hipertensiunea portală (presiune ridicată în zona venei porte). Sunt, de asemenea, implicați în producția crescută a matricei extracelulare (ECM). ECM este compus în principal din colagen și proteoglicani diferiți. (Fig.3)
ECM nou format se depune în principal în spațiul Dissé, ceea ce face dificil schimbul de substanțe între hepatocite și sinusoide. Acest lucru favorizează un proces inflamator progresiv suplimentar. În cursul inflamației cronice a ficatului, hepatocitele sunt din ce în ce mai necrotice și sunt înlocuite de structuri ale țesutului conjunctiv.
Dezvoltarea fibrozei hepatice este un proces dinamic cu o sinteză crescută a ECM și o defalcare mai lentă a ECM care are loc în paralel. Dogma ireversibilității fibrozei hepatice și a cirozei trebuie revizuită din ce în ce mai mult astăzi. Aceste stări sunt, de asemenea, reversibile într-o anumită măsură. Cu toate acestea, cea mai importantă condiție prealabilă pentru aceasta este eliminarea cât mai mult posibil a noxului declanșator. Mai presus de toate, aceasta înseamnă a te abține complet de la alcool. În plus, eliminarea VHB și VHC, precum și eliminarea bolilor hepatice grase sunt esențiale pentru regenerarea ficatului în stadiul avansat de fibroză.
Sperăm că ți-a plăcut articolul. Conținutul acestui articol face, de asemenea, parte din pregătirea dieteticiană la școala noastră. Dacă sunteți interesat, aruncați o privire la alte pagini de pe pagina noastră de pornire și aflați mai multe despre acest antrenament. Toate cele bune și ne vedem articolul următor.