Centrul de obezitate - Kantonsspital Baden KSB

Ești supraponderal? Atunci sunteți pe mâini bune la Centrul de obezitate al spitalului cantonal din Baden. În centrul nostru de referință certificat de SMOB (Societatea Elvețiană pentru Studiul Obezității Morbide și Tulburărilor Metabolice), vă clarificăm problemele într-un mod interdisciplinar și împreună vom găsi cea mai bună soluție pentru pierderea în greutate durabilă.

Obezitatea - mai mult decât o simplă problemă estetică

Oricine are un indice de masă corporală IMC peste 30 de ani este considerat obez. Puteți afla dacă greutatea dvs. se încadrează în intervalul verde cu ajutorul calculatorului IMC. Deoarece obezitatea nu înseamnă doar să ai câteva kilograme prea mult pe șolduri. Este un tablou clinic independent, cu multe boli însoțitoare, de exemplu diabet de tip II, hipertensiune arterială, boli cardiovasculare, dificultăți de respirație, apnee în somn, tulburări hormonale și probleme articulare. În plus, persoanele care sunt supraponderale suferă adesea psihologic de boala lor.

Împreună spre obiectiv

Oamenii obezi au adesea ani de suferință, cu multe încercări de dietă. Scopul nostru este de a-i conduce pe cei afectați la o greutate sănătoasă pe care o pot menține pe termen lung. Pentru aceasta, o clarificare interdisciplinară este realizată de o echipă formată din medici, nutriționiști, fizioterapeuți și psihologi. Accentul se pune pe schimbarea stilului de viață: analiza individuală și schimbarea dietei, un program de exerciții personalizat, terapie comportamentală și posibil sprijin medical.

În mâini sigure la KSB

Obezitate: OP ca ultimă soluție

Explicația stomacului mânecii

Explicația ocolirii gastrice

Întrebări frecvente/FAQ

Pentru ca asigurarea de sănătate să acopere costurile unei operații de obezitate, trebuie îndeplinite anumite cerințe. Acesta este cazul, de exemplu, dacă indicele de masă corporală (BM) este peste 35 de ani și ați încercat fără succes să vă reduceți greutatea folosind metode conservatoare timp de doi ani. Oricine este supus unei operații trebuie, de asemenea, să fie supus unor controale periodice de urmărire în următorii cinci ani.

Ar putea fi: Dar nu există un răspuns general aici. La unii pacienți anumite medicamente par a fi mai bine absorbite, la alții același medicament este mai rău ...

În cazul medicamentelor pentru care se poate determina nivelul ingredientului activ (cum ar fi hormoni tiroidieni), trebuie să faceți acest lucru și să ajustați doza, dacă este necesar.

În cazul medicamentelor care atacă stomacul (de exemplu majoritatea analgezicelor), trebuie să luați și o protecție pentru stomac (cum ar fi Pantozol).

Nu există cunoștințe fiabile despre pilula contraceptivă (vezi contracepția)

În primele 18 luni după o operație (bypass sau manșon) ar trebui să evitați absolut sarcina. De ce? În acest timp, corpul tău se află într-un deficit de energie constant - asta ne dorim, ar trebui în cele din urmă să-și atace depozitele de energie (grăsime) ... Cu toate acestea, un copil mic are nevoie de multă energie pentru a crește - energie pe care nici măcar nu o ai pentru tine . Prin urmare, sarcina în acest moment ar fi la fel de nesănătoasă pentru dumneavoastră și copilul vostru nenăscut.

Un alt punct sunt deficiențele de vitamine. Acestea apar frecvent în prima dată după o operație. De aceea, vă măsurăm în mod regulat valorile sanguine și trebuie să ajustăm din nou și din nou doza de anumite vitamine. Deoarece copilul nenăscut poate fi afectat și de un deficit de vitamine, riscul de sarcină ar fi în mod corespunzător prea mare.

Vestea bună: odată ce greutatea sa stabilizat, de obicei după 18 luni, nu este nimic în neregulă cu sarcina. O livrare naturală este la fel de posibilă ca o operație cezariană. Și: fertilitatea crește semnificativ odată cu scăderea greutății!

La această întrebare nu se poate răspunde universal pentru toate femeile.

Până acum am avut experiențe foarte bune cu DIU, dar nu este potrivit pentru toate femeile. Anumite preparate hormonale par, de asemenea, să funcționeze bine (NuvaRing, implanturi, seringi etc.). Deoarece absorbția hormonilor poate fi redusă în pilulă, nu este deci neapărat prima alegere. Cu toate acestea, până în prezent nu există studii privind acest lucru care să confirme acest lucru. Asigurați-vă că discutați acest lucru cu ginecologul dumneavoastră.

Calciul este o parte importantă a oaselor. Cu toate acestea, dacă organismul nu ia suficient calciu din alimente și băuturi, mobilizează calciu din oase. La rândul său, aceasta poate duce la osteoporoză și la creșterea fragilității osoase.

Organismul are nevoie de proteine pentru multe dintre funcțiile sale. Dacă nu consumă suficiente proteine cu mâncarea sa (cel puțin aproximativ 60 de grame/zi), își atacă depozitele de proteine, mușchii. Și vrem să obținem opusul, și anume să construim mușchii.

Apropo de mușchi: Masa musculară mărește rata metabolică de bază a corpului prin simpla sa prezență. Asta înseamnă: fiecare mușchi consumă calorii - chiar dacă nu este deloc folosit. Acesta este cu siguranță un motiv bun pentru a construi mușchi

Alcoolul este absorbit mai repede și se ating un nivel mai ridicat de alcool în sânge. Prin urmare, nu puteți conduce mult mai repede. După o intervenție chirurgicală de bypass gastric, ar trebui să fiți, prin urmare, foarte precaut în ceea ce privește alcoolul.

O hernie internă, numită și hernie internă, poate apărea după o intervenție chirurgicală de bypass gastric sau alte intervenții bariatrice. Și asta chiar și după ani sau chiar decenii. Motivul: Deoarece intestinul subțire este tăiat și asamblat diferit în timpul operației, sunt create lacune în ligamentul agățat gras al intestinului subțire, așa-numitul mezenter. Acestea sunt de obicei cusute în timpul operației. Dacă greutatea, și odată cu ea țesutul gras, scade semnificativ, cusăturile atârnă „în aer” după un anumit timp. Decalajul este parțial deschis din nou și intestinul poate aluneca. Acest lucru duce apoi la durerea tipică de crampă care apare adesea în abdomenul superior și radiază spre spate. Uneori, acest lucru este asociat și cu vărsături.

Aveți astfel de simptome? Vă rugăm să contactați imediat medicul generalist sau serviciul nostru de urgență.

Stomacul formează în mod normal un rezervor și sfincterul gastric (pilor) eliberează chimul în porțiuni mici către intestinul subțire. Dacă acest mușchi sfincter este ocolit sau îndepărtat printr-o operație, poate apărea un sindrom de dumping. Se declanșează atunci când chimul trece prea repede în intestinul subțire. Sindromul de dumping este una dintre cele mai frecvente plângeri după o intervenție chirurgicală bariatrică (bypass gastric, deviere biliopancreatică, rareori cu manșon gastric).

Se face distincția între sindromul de dumping precoce și tardiv. În ambele forme, capacitatea ta de a reacționa, capacitatea de a folosi unelte și mașini și capacitatea de a conduce sunt afectate. În cazurile severe poate duce la afectarea conștiinței. Dacă simțiți adesea simptome de dumping, este logic să înregistrați cu precizie și să analizați obiceiurile alimentare și de băut. Scopul este de a evita dumpingul urmând recomandările dietetice. Dacă simptomele persistă, înregistrați-vă mai devreme pentru o întâlnire cu nutriționistul sau cu medicul curant la centrul de obezitate.

Timp: Apare rapid, până la aproximativ 30 de minute după ce ați mâncat sau băut.

Declanșator: Intrarea rapidă a alimentelor și băuturilor foarte sărate sau zaharoase în intestinul subțire face ca apa să curgă din sânge în intestin. Acest lucru poate duce la scăderea tensiunii arteriale sau chiar la o circulație deficitară. Apa provoacă o întindere puternică a intestinului subțire superior, ceea ce poate duce la plângeri suplimentare. Prea mult volum din a mânca prea mult sau a mânca și bea în același timp poate declanșa, de asemenea, această presiune.

Simptome: Senzație de presiune la nivelul abdomenului superior, crampe abdominale, greață, vărsături sau diaree, paloare, focare de transpirație, circulație slabă, scăderea tensiunii arteriale, palpitații, amețeli, oboseală.

Activități: Scopul este de a evita deversarea timpurie, urmând următoarele recomandări dietetice:

Separați alimentele și băuturile (nu beți decât cu 15 minute înainte și 30-45 minute după masă)
Nu luați supă ca platou
Mănâncă încet și mestecă bine
Nu mâncați plinătatea trecută
Păstrați porția mică și planificați între mese în mod regulat, dacă este necesar
Evitați alimentele și băuturile întregi sărate sau zaharoase

Dacă dezvoltați dumping în ciuda respectării acestor măsuri, culcați-vă până când simptomele s-au îmbunătățit. Nu folosiți mașini și nu conduceți o mașină.

Dacă simptomele persistă, înregistrați-vă mai devreme pentru o întâlnire cu nutriționistul sau cu medicul curant la centrul de obezitate.

Timp: Apare aproximativ 1 până la 3 ore după ce ați mâncat sau băut.

Declanșator: Intrarea rapidă a glucidelor simple, cum ar fi alimentele și băuturile cu zahăr, în intestinul subțire duce la o creștere rapidă a nivelului de zahăr din sânge. Drept urmare, pancreasul produce prea multă insulină. Acest lucru duce la o scădere rapidă a nivelului de zahăr din sânge (hipoglicemie/hipoglicemie).

Simptome: transpirație rece, tremurături, foame, foame lacomă, slăbiciune, cefalee, amețeli, tensiune arterială scăzută, palpitații, neliniște.

Activități: Scopul este de a evita dumpingul târziu, respectând următoarele recomandări dietetice:

Evitați băuturile îndulcite, sucurile de fructe, alimentele cu zahăr, mierea, precum și zahărul și fructoza (zahărul din fructe) pentru îndulcire.
Completați mâncăruri cu amidon, cum ar fi Pâinea, orezul, pastele, cartofii conțin întotdeauna un aliment bogat în proteine, precum carne, pește, produse lactate, ouă, tofu sau quorn și legume. Începeți masa cu alimente bogate în proteine
Preferați suplimentele de amidon bogate în fibre dietetice, cum ar fi Pâine integrală, paste integrale și orez integral
Mănâncă încet și mestecă bine
Separați alimentele și băuturile (nu beți decât cu 15 minute înainte și 30-45 minute după masă)
Organismul este adesea capabil să ia contramăsuri pentru a compensa nivelul scăzut al zahărului din sânge. Dacă aveți simptome ușoare, ar trebui să vă întindeți și să așteptați fără să luați alte măsuri. Nu folosiți mașini și nu conduceți o mașină.

Dacă, în ciuda respectării recomandărilor dietetice, simțiți în continuare simptomele tipice ale dumpingului, puteți consuma 10 g de carbohidrați într-o formă mai rapidă (creștere rapidă a nivelului de zahăr din sânge):

3 bucăți de glucoză sau 1 dl băutură dulce precum Cola sau suc de fructe.

Apoi, este important să luați și 10 g de carbohidrați într-o formă lentă combinată cu proteine (menținând nivelul zahărului din sânge stabil, astfel încât organismul să nu contraregleze din nou insulina):

3 bucăți (16g) Darvida cu 1 bucată de brânză tare sau ½ bucată (25g) pâine integrală cu quark natural.

Dacă simptomele persistă, înregistrați-vă mai devreme pentru o întâlnire cu nutriționistul sau cu medicul curant la centrul de obezitate.

O intervenție chirurgicală bariatrică (indiferent care dintre ele) vă va ajuta să pierdeți în greutate pe o perioadă de 18-24 de luni. Pentru ca greutatea să rămână redusă pe termen lung, totuși, este necesară întotdeauna o așa-numită modificare a stilului de viață pe lângă operație: alimentație sănătoasă și mult exercițiu. Dacă pacientul reușește să facă acest lucru permanent, greutatea sa va rămâne la un nivel scăzut. Dacă nu reușește, însă, greutatea va crește încet, dar constant. Din păcate, este cazul! Pentru că nu există o operație care să reducă greutatea și apoi să îți permită să mănânci ceea ce vrei fără să te îngrași.

În primul rând, stilul de viață trebuie optimizat: dieta trebuie să fie sănătoasă, caloriile ar trebui reduse - sfaturile nutriționale vă vor ajuta aici. Al doilea punct important este mișcarea: programul AdiFit al fizioterapiei noastre vă poate ajuta aici la început. Odată ce dieta și exercițiile fizice au fost optimizate, o altă operație poate fi discutată. Ceea ce intră în discuție este examinat și discutat individual cu fiecare pacient.

Dacă ai ști exact asta! Există unii pacienți (mai multe femei decât bărbați) care suferă căderea părului pentru o perioadă de timp după operație. De obicei, aceasta începe la 3 luni după operație, durează 3 luni și apoi se oprește din nou. Se presupune că schimbările hormonale din organism sunt factorul declanșator pentru acest lucru - similar cu sarcina. Dar nu vă faceți griji: nu toți părul va cădea și va crește din nou. Din păcate, până acum nu există niciun remediu dovedit care să ajute!

O operație bariatrică este - dacă sunt îndeplinite anumite condiții prealabile - un beneficiu obligatoriu al companiei de asigurări de sănătate. Asta înseamnă că ea trebuie să plătească costurile. În cazul corecțiilor cutanate după pierderea în greutate (stomac, sâni, coapse, brațe, etc.), lucrurile arată diferit. Acestea sunt în mare parte „operații estetice” care nu sunt acoperite de asigurarea de sănătate. Doar dacă poți dovedi că excesul de piele este legat de boli, ai șansa de rambursare.

Recomandările noastre actuale standard sunt:

Supradyn 1x pe zi
Kalcipos 500/800 o dată pe zi
Vitamina B12 intramuscular o dată la 3-6 luni
În plus, vitaminele individuale, dacă există un deficit.

Necesarul de vitamine al fiecărui individ este diferit, astfel încât nivelurile de vitamine din sânge trebuie verificate în mod regulat și preparatele trebuie ajustate în consecință.

Deoarece compoziția diferitelor suplimente multivitaminice este foarte diferită, nu puteți lua niciun supliment. Desigur, există alternative la cele de mai sus - vă rugăm să contactați sfatul nostru nutrițional.

Operația vă va ajuta să slăbiți timp de 18-24 de luni. În acest timp, ar trebui să vă schimbați stilul de viață cu unul mai sănătos - cu o dietă echilibrată și mult exercițiu. Abia atunci veți putea să mențineți greutatea pe care ați obținut-o și să vă asigurați că nu va crește din nou.

Consilierea nutrițională vă va îngriji în timpul operației, vă va ajuta cu primii pași „în viața nouă” și vă va însoți în primii 2 ani după operație - dacă este necesar și dincolo. Nu este vorba doar de o alimentație sănătoasă și de numărarea caloriilor, un aport adecvat de proteine și calciu sunt, de asemenea, subiecte importante.

Primii 2 ani după operație sunt adesea denumiți „faza lunii de miere”. Pacienții sunt fericiți, greutatea cade în trepte mari, hainele sunt brusc prea mari. Starea de fitness crește, la fel și încrederea în sine.