Centrul Medical al Universității Galle Freiburg

Navigare principală:

• Spitalul universitar .
  • Declarație de misiune .
  • Managementul spitalului .
  • fapte și cifre .
  • Donați aici .
  • Sponsori și inițiative .
  • întreținere .
  • administrare .
  • Alte facilitati .
  • oportunitate egala .
  • Comitetul de etică .
  • Evenimente .
  • Conectare angajat .
• tratament .
  • Clinici/institute .
  • Instituții interdisciplinare .
  • Spitalizare .
  • calitate .
  • opinia ta .
• cercetare .
  • Cercetare-
    concentrare .
  • Cercetare-
    Bază de date .
  • Decanatul de cercetare .
  • Cercetare-
    Instruire .
  • cercetare
    de la A la Z .
  • Birou central pentru transfer tehnologic .
  • FREIDOK Plus .
• Educaţie .
  • Studiază la Freiburg .
  • Biblioteca Centrului Medical Universitar din Freiburg .
• Carieră .
  • Instruire .
  • Stagii .
  • Serviciu voluntar .
  • Educaţie .
  • Oferte de munca .
  • Intrarea în asistență medicală .
  • Asistente medicale internaționale .
  • Familia și munca .
  • Educație și formare continuă .
• presa .
  • a lua legatura .
  • Abonați-vă la știri .
  • Buletin informativ .
  • comunicate de presă .
  • Publicații .
  • Organizarea evenimentelor .
  • Cultură .
  • Apăsați fotografii .
  • Comisia expertă în domeniul dopajului .
  • Program de stagiari de terapie intensivă .

• Spitalul universitar .
• tratament .
• cercetare .
• Educaţie .
• Carieră .
• presa .

• de urgență .
• Clinici .
• Cum să ne găsiți .
• Pacienți internaționali .

Navigare contextuală:

• .
• Clinica de Chirurgie Generală și Viscerală .
• Concentrați-vă .
  • Esofag și stomac .
  • Ficat și bilă .
    • Tumori hepatice .
    • Metastaze hepatice .
    • bilă .
  • pancreas .
  • Cancer de colon și rect .
  • Proctologie/incontinență .
  • Boala inflamatorie cronică a intestinului .
  • Chirurgie minim invazivă .
  • Malignități peritoneale .
  • Chirurgie endocrină și tiroidă .
  • Hernii .
  • Chirurgie bariatrică .
  • transplant .
  • Chirurgie pediatrică .
  • Terapia rănilor .
  • Medicină chirurgicală de terapie intensivă .
  • Ostomie/terapie de continență .
• Ore de birou .
• Programări OP .
• echipă .
• Predarea .
• Elevi .
• Solicitanții .
• Bibliotecă .
• cercetare .
• Calendarul evenimentelor .
• Știri/mass-media .

Pietre biliare

Calculii biliari sunt depozite care rezultă din descompunerea unor părți ale bilei din ficat în vezica biliară. Acestea sunt alcătuite din colesterol, bilirubină sau o combinație a celor două. Ocazional se poate păstra și calciu, ceea ce duce apoi la apariția calcificării. Calculii biliari sunt depuși în vezica biliară sau în tractul biliar. Peste 40 de ani, 32% dintre femei și aproximativ 16% dintre bărbați au calculi biliari. Cu toate acestea, calculii biliari nu cauzează probleme fiecărui purtător de piatră.

Ce simptome sugerează calculii biliari?

• Durere sau senzație de presiune la nivelul abdomenului superior drept, mai ales după consumul de alimente bogate în grăsimi, iradierea durerii în umărul drept
• Durere asemănătoare crampelor în abdomenul superior drept
• Decolorarea urinei sau scaunului: scaun deschis la culoare, urină închisă la culoare
• În cazul inflamației, durere permanentă la nivelul abdomenului superior drept cu febră
• Dacă cursul este sever, de asemenea dureri abdominale severe, ocazional iradiate spre stânga în spate (inflamație a pancreasului)

Dacă una sau mai multe dintre aceste condiții sunt îndeplinite, trebuie să vă adresați imediat medicului de familie.

Când au nevoie de tratament calculii biliari?

Calculii biliari care nu cauzează niciun disconfort nu necesită tratament. Cu toate acestea, dacă simptomele au apărut deja, se recomandă tratamentul. Peste 90% din calculii biliari cu plângeri duc la atacuri de durere recurente. În cazul recurenței, se poate dezvolta inflamație severă cu complicații considerabile până la descoperirea vezicii biliare în cavitatea abdominală liberă cu peritonită ulterioară. Pietrele biliare mici pot pătrunde în conducta biliară drenantă și pot bloca conducta biliară principală la nivelul gurii cu conducta pancreasului pe duoden și pot duce la pancreatită severă.

Ce examinări sunt necesare?

Pe lângă un istoric medical amănunțit și un examen fizic detaliat, trebuie luate următoarele măsuri:

• Examinarea cu ultrasunete a ficatului și a tractului biliar
• Analiza sângelui pentru valorile ficatului și ale bilei, valorile pancreasului
• Gastroscopie pentru a exclude ulcerul gastric
• Dacă sunt suspectate pietre ale căilor biliare, o gastroscopie suplimentară cu raze X a căilor biliare și îndepărtarea pietrelor căilor biliare prin gastroscopie (așa-numita ERCP)
• Dacă este necesar, se pot exclude examinări suplimentare pentru a determina dacă bolile care cauzează simptome similare
  

Ce opțiuni de tratament există?

Îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare este metoda de alegere pentru peste 90% dintre pacienții afectați. Peste 170.000 de îndepărtări ale vezicii biliare sunt efectuate în Germania în fiecare an. Vezica biliară este îndepărtată cu pietre. Repetitia pietrelor este practic imposibila. Îndepărtarea vezicii biliare este una dintre puținele intervenții standardizate care sunt monitorizate la nivel național, cu rapoarte anuale de calitate de la toate spitalele.

Vezica biliară este îndepărtată folosind o operație laparoscopică (tehnică minim invazivă): cavitatea abdominală este umplută cu dioxid de carbon gazos.

Vezica biliară este îndepărtată vizionând o mini cameră pe monitorul televizorului. Instrumentele speciale sunt introduse prin alte trei incizii lungi de 1 până la 2 cm în abdomenul superior drept; vezica biliară este îndepărtată. Principalul avantaj al acestei proceduri, pe lângă aspectul cosmetic (incizii mici), este mai puțină durere și, astfel, recuperarea mai rapidă după operație. Dezavantajul acestei proceduri este că în aproximativ 5% din cazuri, această procedură nu poate fi efectuată din cauza operațiilor anterioare, a inflamației severe și a variațiilor anatomice.

Operația convențională (deschisă) se realizează printr-o incizie de 15 cm sub arcada costală dreaptă. Vezica biliară și toate pietrele sunt îndepărtate sub viziune directă. Această procedură este aplicabilă tuturor pacienților; complicațiile sunt chiar mai rare decât în ​​cazul procedurii laparoscopice; dezavantajul, pe lângă incizia mai mare și durerea postoperatorie crescută, este recuperarea mai lungă.

Când ar trebui să aibă loc operația?

Operația trebuie efectuată dacă apar simptome. În cazul reclamațiilor minore, ora poate fi aleasă în funcție de programul personal. În caz de simptome acute, în special cu febră, inflamație a pancreasului, decolorarea scaunului și urină întunecată, operația trebuie efectuată imediat. Dacă vezica biliară amenință să pătrundă, trebuie îndepărtată chirurgical în caz de urgență.

Întrebări frecvente: Ce complicații pot apărea?

Pierderea vezicii biliare nu înseamnă că grăsimea nu mai poate fi digerată, deoarece lichidul biliar continuă să fie produs de ficat ca de obicei.

Leziunea tractului biliar poate fi observată la aproximativ 0,5 la sută cu tehnica laparoscopică și la aproximativ 0,3 la sută cu tehnica chirurgicală deschisă. Tulburările de vindecare a rănilor apar până la 5%; frecvența resângerării este mai mică de 1 la sută.

După cum s-a descris mai sus, clinica universitară participă la asigurarea calității legală după îndepărtarea vezicii biliare. Aici arată parțial rate de complicații chiar mai mici decât cele publicate la nivel mondial.

După operație, odihna fizică trebuie respectată cu tehnica laparoscopică timp de aproximativ zece până la 14 zile, cu operația convențională trei luni pentru a preveni o hernie. O schimbare specială în dietă sau dietă nu este necesară după îndepărtarea vezicii biliare.

---