Cerere pentru determinarea REHADAT-talentplus

Vedere Detaliată

Informații bibliografice despre publicație

VMG, Partea B GdS -Tabel: 10. Organe digestive

VMG B10

Lucrări/serii colective:

Autor:

Editor:

Sursă:

Bonn: autoeditat, 2015, începând cu noiembrie 2015

Stânga):

Abstract:

B10. Organe digestive:

10.1 Boli esofagiene:

Diverticul de tracțiune
în funcție de mărime și reclamații [0-10]

Diverticul pulsațional
fără obstacole semnificative pentru consumul de alimente, în funcție de dimensiune și simptome [0-10]
cu obstacole considerabile pentru consumul de alimente, în funcție de efectul asupra stării generale [20-40]

Stenoze funcționale ale esofagului (esofagospasm, acalazie)
fără un impediment semnificativ pentru consumul de alimente [0-10]
cu un impediment clar pentru consumul de alimente [20-40]
cu afectare considerabilă a puterii și a stării nutriționale, aspirație frecventă [50-70]

Boala de reflux esofagian
cu simptome de reflux persistente în funcție de întindere [10-30]

Efectele asupra organelor vecine trebuie, de asemenea, evaluate.

După îndepărtarea unei tumori esofagiene maligne, este necesar să așteptați până la primii cinci ani de vindecare. GdS
în acest timp, în funcție de afectarea puterii și a stării nutriționale [80-100]

10.2 Stomac și boli intestinale:

10.2.1 Boala ulcerului gastric sau duodenal (ulcere cronice recurente, simptome de interval)
cu recidive la fiecare doi până la trei ani [0-10]
cu recidive mai frecvente și afectarea stării nutriționale și a puterii [20-30]
cu complicații semnificative (de exemplu obstrucție de ieșire gastrică) și reducere semnificativă continuă a nutriției și
Starea de forță [40-50]

Gastrită cronică (modificări histologice confirmate ale mucoasei gastrice) [0-10]

Stomac iritabil (dispepsie funcțională) [0-10]

Îndepărtarea parțială a stomacului, gastroenterostomia
cu funcție bună, în funcție de reclamații. [0-10]
cu reclamații persistente (de exemplu, sindromul de dumping, ulcus jejuni pepticum recurent) [20-40]

Îndepărtarea totală a stomacului
fără afectarea puterii și a stării nutriționale în funcție de reclamații [20-30]
cu afectarea puterii și a stării nutriționale și/sau a complicațiilor (de exemplu, sindromul de dumping) [40-50]

După îndepărtarea unei tumori stomacale maligne, trebuie așteptat procesul de vindecare.

10.2.2 Tulburări intestinale cronice (intestin iritabil, diverticuloză, diverticulită, rezecție parțială a intestinului)
fără reclamații și efecte majore [0-10]
cu simptome mai puternice și adesea recurente sau persistente (de exemplu diaree, spasme) [20-30]
cu reducere considerabilă a concentrației și a stării nutriționale [40-50]

Sindromul intestinului scurt în copilărie
cu eșec moderat de a prospera și dezvolta [50-60]
cu eșec sever de a prospera și de a dezvolta (de exemplu, nevoie de nutriție artificială) [70-100]

Colită ulcerativă, boala Crohn (enterită regională)
Cu un efect redus (plângeri minore, lipsă sau slabă afectare a puterii și a stării nutriționale,
rareori diaree) [10-20]
cu efecte moderate (adesea simptome recurente sau de lungă durată, ușoare până la moderate
Afectarea puterii și a stării nutriționale, diaree frecventă) [30-40]
cu efecte severe (plângeri semnificative persistente sau recurente frecvent, afectare semnificativă
puterea și starea nutrițională, diareea frecventă, zilnică și nocturnă) [50-60]
cu cele mai severe efecte (simptome severe recurente sau persistente, afectarea severă a
Puterea și starea nutrițională, anemie pronunțată) [70-80]

Boala celiacă, sprue
fără sechele semnificative în terapia dietetică [20]

în cazul unui răspuns persistent, insuficient la alimentele fără gluten (rar) - în funcție de afectarea puterii și
Stare nutrițională - valori mai mari adecvate.

După îndepărtarea tumorilor intestinale maligne, trebuie așteptat procesul de vindecare.

10.2.3 Aderențe peritoneale
fără efect semnificativ [0-10]
cu întreruperi semnificative ale pasajului [20-30]
cu simptome ileus recurente mai frecvente [40-50]

10.2.4 Hemoroizi
fără simptome semnificative, tendință mică de sângerare [0-10]
cu inflamații recurente frecvente, tromboze sau sângerări abundente [20]

Prolaps rectal
mic, repoziționabil [0-10]
altfel [20-40]

Slăbiciune a sfincterului anal
cu scurgeri rare, involuntare de scaun care apar doar sub un anumit stres [10]
altfel [20-40]

Pierderea funcției sfincterului anal [cel puțin 50]

Fistula în jurul anusului
secreție scăzută, inconsistentă [10]
altfel [20-30]

În cazul prolapsului rectal extins, a anusului artificial sau a fistulelor fecale care secretă puternic, care duc la poluare severă, pot fi de asemenea luate în considerare concomitenți psihologici neobișnuiți.

10.3.1 Hepatita cronică
Termenul „hepatită cronică” cuprinde toate formele cronice de hepatită (anterior: „hepatită cronică fără progresie” și „hepatită cronică cu progresie”). Acestea includ, în special, hepatita virală, autoimună, farmaceutică și criptogenă.

Evaluarea expertă a hepatitei cronice se bazează pe constatările clinice, inclusiv parametrii de laborator relevanți funcțional, pe etiologie și pe dovezile histopatologice ale gradului de activitate necro-inflamatorie (gradare) și stadiul fibrozei (stadializare). În plus, sunt necesare controale de urmărire atentă și atenție la diagnosticul diferențial. Acest lucru se aplică și presupuselor exacerbări în cursul suferinței. GdS și descrierea suferinței rezultă din tabelul următor, prin care se iau în considerare tulburările obișnuite ale bunăstării - dar nu și manifestările extrahepatice -.

Hepatita cronică
fără activitate inflamatorie (clinică) [20]
anterior: hepatită cronică fără progresie

cu activitate inflamatorie (clinică) scăzută [30]
anterior: hepatită cronică cu progresie, activitate inflamatorie scăzută

cu activitate inflamatorie (clinică) moderată [40]
anterior: hepatită cronică cu progresie, activitate inflamatorie moderată

cu activitate inflamatorie (clinică) puternică
anterior: hepatită cronică cu progresie, activitate extrem de inflamatorie
în funcție de defecțiune [50-70]

Replicarea virusului unic („purtător de virus sănătos”) [10]
în cazul virusului hepatitei C numai după excluderea histologică a hepatitei.

Dacă există o constatare histologică, următoarele hepatite se aplică hepatitei virale:

Evaluarea histopatologică a hepatitei virale cronice include activitate necroinflamatorie (gradare) și gradul de fibroză (stadializare). GdS rezultă din tabelul următor, prin care valorile GdS menționate includ efectele clinice obișnuite.

*** Notă editorului: tabelul nu poate fi afișat în acest moment. Vă rugăm să deschideți Principiile de îngrijire a sănătății ca publicație online (a se vedea mai jos) pentru a vizualiza tabelul (pagina 73). ***

Adnotare:

Evaluarea constatărilor histologice trebuie să se bazeze pe indicele de activitate histologică modificat (HAI). O activitate necro-inflamatorie scăzută corespunde unui scor de la 1 la 5, o activitate necro-inflamatorie moderată corespunde unui scor de la 6 la 10 și o activitate necro-inflamatorie puternică corespunde unui scor de la 11 la 18. Lipsa sau fibroza scăzută corespunde unui scor de 0 la 2, scorul de fibroză moderată 3 și scorul de fibroză severă de la 4 la 5.

Pentru hepatita virală C, dacă nu există histologie în ceea ce privește parametrii chimici de laborator, se aplică următoarele caracteristici speciale:

Valorile ALAT/GPT din intervalul de referință corespund replicării cronice a virusului hepatitei C
Hepatita fără activitate inflamatorie (clinică).

Valorile ALAT/GPT de până la 3 ori limita superioară a intervalului de referință corespund unui nivel inflamator scăzut (clinic)
activitate.

Valorile ALAT/GPT de la 3 la 6 ori limita superioară a intervalului de referință corespund cu una moderată
activitate (clinică) inflamatorie.

Valorile ALAT/GPT de peste 6 ori limita superioară a intervalului de referință corespund unui nivel puternic (clinic)
activitate inflamatorie.

Aceste evaluări sunt permise numai dacă se încadrează în tabloul clinic general al cursului până în prezent.

10.3.2 Fibroza ficatului fără complicații [0-10]

Ciroza ficatului
compensat
inactiv [30]
ușor activ [40]
mai activ [50]
decompensat (ascită, congestie portală, encefalopatie hepatică) [60-100]

10.3.3 Ficatul gras (de asemenea toxic nutritiv) fără reacție mezenchimală [0-10]

10.3.4 După îndepărtarea unei tumori hepatice maligne primare, este necesar să așteptați primii cinci ani pentru vindecare;
GdS în acest timp [100]

După un transplant de ficat, trebuie așteptat procesul de vindecare (în general, doi ani); GdS în acest timp
Timp [100]

Ulterior, chiar dacă procesul de vindecare este favorabil, luând în considerare imunosupresia necesară [cel puțin 60]

Afecțiuni ale vezicii biliare și ale tractului biliar (boală de calculi, inflamație cronică recurentă) cu colici la intervale de câteva luni,
Inflamații la intervale de ani [0-10]
cu colici și inflamații mai frecvente, precum și simptome de interval [20-30]
cu inflamație de lungă durată sau cu complicații [40-50]

Condițiile ulterioare trebuie, de asemenea, evaluate.

Pierderea vezicii biliare
fără tulburări majore [0]
cu simptome persistente precum boli ale tractului biliar

După îndepărtarea vezicii biliare maligne, a tractului biliar sau a tumorii papilei, primii cinci ani de vindecare sunt dovediți
a astepta; GdS în acest timp
în tumorile vezicii biliare și ale tractului biliar [100]
pentru tumoare papilară [80]

10.3.6 Boala cronică a pancreasului (funcție excretorie) în funcție de efectul asupra stării generale,
Frecvența și întinderea durerii
fără reclamații semnificative, fără afectarea puterii și a stării nutriționale [0-10]
plângeri minore până la semnificative, afectări minore până la moderate ale puterii și stării nutriționale [20-40]
disconfort sever, scaune grase, marcate până la reducerea marcată a puterii și a stării nutriționale [50-80]

După îndepărtarea unei tumori pancreatice maligne, trebuie să așteptați primii cinci ani pentru a se vindeca;
GdS în acest timp 100.

Informatii suplimentare:

Cuvinte cheie:

• Pancreas /
• Evaluare /
• Evaluare /
• Colită ulcerativă /
• Intestine /
• Boala intestinului /
• Germania /
• Determinarea handicapului /
• Procedura de determinare /
• Boala tractului biliar /
• GdB /
• Evaluare GdB /
• Tabel GdB /
• GdS /
• Evaluarea GdS /
• Tabel GdS /
• Tulburări de sănătate /
• Hepatită /
• Rac /
• Ficat /
• Boală de ficat /
• Ciroza ficatului /
• Stomac /
• Boală gastro-intestinală /
• Medicament /
• Sindrom metabolic /
• Boala Crohn /
• Directivă /
• Esofag /
• Boala esofagiană /
• Agravare /
• Sănătate /
• Principii de îngrijire a sănătății /
• Legea aprovizionării /
• Boala celiaca

Informații în ICF:

• b515 /
• b5153 /
• e570 /
• e5701 /
• e5702 /
• e580 /
• e5802 /
• s520 /
• s530 /
• s540 /
• s550 /
• s560

Tipul documentului:

Opțiune de cumpărare:

Pentru a obține literatură, vă rugăm să contactați bibliotecile, editorii, editorul sau dealerii de cărți și reviste.

---