Cezariană alternativă Drumul regal către viață Sănătate - Tagesspiegel Mobil
Multe femei se tem de naștere și își doresc o cezariană. Dar există multe de spus pentru o livrare naturală.
Julia S. și soțul ei Sven * nu lăsaseră nimic deoparte: controale medicale preventive, cursuri de pregătire a nașterii, discuții cu moașa, cărți, internet, vizite la spital. Au fost extrem de motivați să își facă drumul în viață cât mai natural și blând posibil pentru primul lor copil, cu o naștere normală. S-a dovedit diferit: după ore agonizante în sala de naștere, echipa de obstetrică a recomandat urgent o operație cezariană, deoarece bătăile inimii copilului deveniseră mai slabe.
Unii copii nu văd lumina zilei în mod natural. Nu veți experimenta o naștere normală, dar veți fi scos din uter printr-o operație cezariană cu o incizie prin peretele abdominal.
Există o serie de motive medicale pentru o operație cezariană: poate fi că placenta se află în fața canalului de naștere și blochează trecerea, că copilul se află peste sau cu fundul în jos sau că este prea mare în raport cu pelvisul mamei. Așteptarea cursului natural al evenimentelor poate fi, de asemenea, riscantă dacă mama a avut deja cicatrici mari pe uter din operațiile anterioare sau dacă sunt așteptate nașteri multiple. Medicii și viitorii părinți pot planifica deseori procedura înainte de sarcină, durerea poate fi oprită prin anestezie epidurală (PDA), un anestezic al măduvei spinării, iar tatăl poate fi adesea prezent. O operație cezariană este, de asemenea, justificată din punct de vedere medical dacă apare o situație amenințătoare în sala de naștere: dacă copilul nenăscut suferă de o lipsă de oxigen, „nimic nu progresează” în ciuda contracțiilor severe sau cordonul ombilical s-a înfășurat în jurul gâtului.
Din ce în ce mai multe femei își doresc o operație cezariană
În Germania, rata operațiilor cezariene a crescut constant în ultimele decenii. Motivul acestei creșteri este adesea „secțiunea cezariană la cerere”. Dar chiar puteți „dori” o operație cezariană în timpul sarcinii? Și care sunt avantajele unei operații cezariene? Principalul accent al experților este protecția planseului pelvian al mamei. Astfel de argumente au devenit mai importante acum că riscul de a muri ca urmare a operației a devenit aproape la fel de mic ca și cel al nașterii vaginale. De fapt, multe femei au probleme pe termen scurt cu controlul urinei și scaunului și cu sexualitatea după naștere în mod natural, dar sunt posibile și probleme pe termen lung cu podeaua pelviană după naștere. Aceste plângeri sunt mai puțin frecvente după o operație cezariană, dar apar și ele, așa cum a arătat un studiu norvegian din 2003. Nu numai nașterea, ci întreaga sarcină stresează podeaua pelviană.
Sectiunea cezariana si riscurile acesteia
Dar și din teama de durere în timpul nașterii - sau de eșec în situația de naștere - unele femei doresc o operație cezariană. Rușinea și timiditatea de a te arăta transpirat și mirositor și de a pierde controlul asupra a ceea ce se întâmplă pot juca un rol aici.
Oricine optează pentru o operație cezariană ca presupusă „soluție curată” suportă riscurile - și durerea - unei operații abdominale. Mama ar trebui să fie informată despre acest lucru, precum și despre pericolele la care va fi expusă în sarcinile ulterioare. Cu doar câteva săptămâni în urmă, a fost publicat un studiu al Universității din Oxford care arată că o operație cezariană crește riscul de a pierde uterul din cauza sângerărilor abundente la nașterea unui alt copil.
Există, de asemenea, îngrijorări cu privire la faptul că copilul ar putea fi rănit de cezariană. De mult timp se știe că nou-născuții după o operație cezariană suferă de respirație ușor mai des, deoarece nu au hormoni de muncă și traseul prin canalul îngust de naștere îi ajută să curățe plămânii de lichid.
După o operație cezariană, mama trebuie adesea prinsă. Și deseori tocmai cei care, ca Julia S., au vrut să stăpânească totul perfect și apoi au avut nevoie de o operație cezariană. Centrul de consiliere pentru corturile familiale din Berlin sprijină femeile care sunt deranjate de procesele implicate la naștere și, de asemenea, de cezariană.
Operațiunea
Cezariana durează aproximativ o oră. Pentru ca mama să treacă prin naștere, i se administrează un anestezic (în cazul unei proceduri planificate), dar în perioade de lipsă este suficient doar pentru un anestezic local. Secțiunea cezariană este plasată orizontal, peretele abdominal se deschide treptat până când obstetricianul ajunge în uter. În cele din urmă, mușchii uterini sunt tăiați și nou-născutul este îndepărtat. Peretele abdominal este apoi cusut din nou și capsat.
O metodă mai blândă este așa-numita tehnică „Misgav-Ladach”. Peretele abdominal nu este tăiat complet orizontal aici, straturile abdominale individuale sunt deschise cât mai direct posibil.
Ce se întâmplă după operația cezariană?
După operația cezariană, mama este monitorizată timp de câteva ore și i se administrează medicamente pentru durere. Acum este necesar angajamentul tatălui, deoarece cineva ar trebui să fie deja acolo pentru copil. Poate avea grijă de copil și îl poate așeza pe piept.
Pentru unele femei, cezariana pare a fi cea mai mică dintre cele două rele, dar atât intervenția chirurgicală, cât și durerea după aceasta nu sunt picnic. Cele mai mici mișcări pot fi foarte dureroase, iar mamele au adesea nevoie de ajutorul celorlalți. În cel mai bun caz, o persoană ar trebui să fie dispusă să o susțină pe mamă în primele etape.
Naștere sau cezariană? Mamele vor să decidă singure
Mamele au dorința de autodeterminare: „Satisfacția este cea mai mare atunci când ai nașterea pe care ai avut-o în minte”, spune ginecologul și specialistul psihosomatic Christine Klapp. Lucrează ca medic senior la Centrul de Obstetrică de la Charité, unde conduce o consultație specială pentru managementul nașterii. Aici vin mamele însărcinate pentru care nu este clar în ce mod ar trebui să se nască copilul. „Majoritatea femeilor care doresc apoi o operație cezariană au făcut deja cercetări ample. Cred că este o rușine, totuși, când cineva intră în această conversație cu mare hotărâre. ”Ea planifică mult timp pentru aceste consultări, intră în plan secund și oferă alte strategii pentru depășirea fricilor. Arată că frica de naștere este normală. În unele cazuri, rezultatul final este o operație cezariană, fără nicio necesitate medicală strictă. „Am constatat că există tranziții curgătoare aici oricum”, spune ginecologul. Pentru un studiu științific, în prezent sunt intervievate femei care își dau naștere copilului cu o „operație cezariană preferată”. Printre altele, cercetătorul Charité vrea să afle cât de des femeile însărcinate sunt cu adevărat forța motrice.