CFCH; Detalii despre transplantul pulmonar
Când este util un transplant pulmonar?
Multe boli care duc în cele din urmă la transplantul pulmonar afectează nu numai pacienții vârstnici, ci și pacienții tineri. De multe ori boli precum CF apar deja în copilărie. Aceste boli pulmonare invalidează pacienții într-un mod în care nu mai pot efectua cele mai simple activități de zi cu zi, cum ar fi urcarea scărilor sau dușul
În esență, există trei grupuri de boli pulmonare care pot duce la un transplant:
- Boală pulmonară obstructivă: căile respiratorii sunt îngustate patologic și au o rezistență crescută la respirație, de ex. în emfizemul pulmonar, în CF și în afecțiunile pulmonare cu bronșiectazii (lărgirea patologică a căilor respiratorii), altele decât CF.
- Boală pulmonară restrictivă: țesutul pulmonar necesar pentru respirație este el însuși modificat în țesutul conjunctiv, de ex. în fibroza pulmonară.
- Boli vasculare pulmonare precum hipertensiune arterială pulmonară
Când nu este util un transplant pulmonar?
Pacienții cu cancer (cancer pulmonar și alte forme de cancer) și pacienții cu arterioscleroză generalizată nu sunt potriviți pentru transplantul pulmonar. De obicei, aceste boli au afectat deja întregul corp. Cursul bolii nu poate fi oprit prin transplant. Datorită vârstei lor, pacienții cu CF sunt rareori afectați de aceste două boli.
Timpul potrivit
Momentul transplantului trebuie ales corect. Acesta determină în mare măsură succesul acestei terapii. Dacă speranța de viață a pacientului a scăzut la mai puțin de 2 ani, dacă respirația are loc cu cel mai mic efort și dacă 12 minute nu mai sunt suficiente pentru o plimbare de 500 m, atunci calitatea vieții pacientului a scăzut, în general, într-o asemenea măsură încât este discutat transplantul ar trebui să fie.
Pentru fiecare pacient, pe lângă aceste reguli generale, trebuie respectat și cursul individual al bolii. Așa-numita „fereastră de transplant” (a se vedea ilustrația) este utilă în acest sens
Transplantul pulmonar trebuie luat în considerare dacă boala progresează rapid. La pacienții cu CF, acest lucru poate fi cauzat de scăderea progresivă constantă a valorilor funcției pulmonare (în special valoarea volumului prima și a doua, FEV1