Chirurgia epilepsiei
Creierul este format dintr-o rețea de celule nervoase care sunt active permanent. Curenții electrici sunt direcționați înainte și înapoi între secțiunile funcționale ale creierului în funcție de procesele funcționale respective. După ce a fost efectuată o acțiune, comanda electrică este întreruptă sau cel puțin conținută. Există un echilibru constant între generarea unei excitații și reținerea unui curent electric în rețeaua de celule nervoase.
Descărcările electrice bruște ale multor celule nervoase fără un control adecvat, care pot apărea în creierul aproape tuturor animalelor, sunt factorul declanșator al convulsiilor epileptice. O criză singură nu este o boală epileptică care necesită tratament. Doar activitatea recurentă de sechestru trebuie luată în serios și investigată în continuare.
Cum arată convulsiile epileptice la câini și pisici?
Ce se întâmplă înainte de o criză?
O criză epileptică urmează de obicei o anumită dramaturgie. Înainte ca celulele nervoase să se descarce atât de masiv încât să declanșeze un atac, funcția normală a creierului este perturbată, ceea ce este observat de animalele în cauză. Animalele pot fi nervoase, pot căuta apropierea proprietarului, pot fi anxioși și își pot schimba comportamentul obișnuit. Pot apărea și episoade de absență.
Ce se întâmplă după o criză?
După o criză, creierul face practic ceea ce ați face cu un computer defect - oprire și repornire. După o criză, unul sau mai multe aparate auditive pot fi oprite. Acest lucru se manifestă prin dezorientare, absență, chiar orbire și membre paralizate. Vă rugăm să vă asigurați că acordați câinelui sau pisicii ceva timp pentru a vă recupera după un atac. Multe animale reacționează agresiv, fie în timpul unui atac, fie după acesta. Chiar și cele mai amabile animale pot mușca într-o astfel de situație - nu sunt ele însele.
Ce este un „status epilepticus” ?
Un „status epilepticus” se înțelege a fi o activitate de convulsii care nu se oprește de la sine ca de obicei. Fără ajutor veterinar, aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol. Contracția musculară constantă duce la o supraîncărcare a corpului. Produsele reziduale ale metabolismului muscular pot deteriora rinichii. O eliberare masivă de adrenalină crește inițial tensiunea arterială, ducând la creșterea activității cardiace, ceea ce poate duce în cele din urmă la stop cardiac. Creierul însuși este, de asemenea, permanent deteriorat într-un status epileptic, care la rândul său favorizează dezvoltarea de noi atacuri.
Ce boli trebuie confundate cu o criză epileptică?
Bolile de inimă pot însemna că creierul nu primește suficient oxigen uneori. Acest efect se cunoaște din cauza amețelilor după ce a stat mult timp ghemuit și s-a ridicat brusc repede. Aici sângele se scufundă brusc în aceste picioare și nu se află în cantități suficiente în creier. O astfel de „sincopă” poate duce la pierderea cunoștinței. În timpul fazei de recuperare, animalele pot vâsla și da cu piciorul cu membrele, deoarece vor să se ridice din nou, dar nu sunt suficient de recuperate pentru a putea face acest lucru. O diferență importantă față de o criză epileptică este lipsa recuperării lente după o criză. După un atac de cord, animalele revin de obicei la normal foarte repede. De asemenea, nu se observă saliva, urina și fecalele. Sincopa apare adesea după stresul asupra sistemului circulator, în timp ce convulsiile epileptice apar mai des în timpul odihnei și adesea în timpul somnului.
Mișcări asemănătoare epilepsiei cu căderea, vâslirea membrelor și vocalizări sunt, de asemenea, observate într-un atac de amețeală (sindrom vestibular acut). Aici există o defecțiune a organului de echilibru. Animalele cad în jos și nu se pot ridica din nou decât cu ajutorul din exterior. Acest atac durează adesea foarte mult. Animalele își înclină capul și își zvâcnesc ochii, ceea ce este un important diferențiator.
Neurologul animal va întreba despre aceste simptome.
Cum să diagnosticați epilepsia la câini și pisici
Din păcate, nu există niciun test care să demonstreze epilepsia, dar trebuie să excludeți posibilele cauze care pot declanșa o criză pas cu pas. Este important să înțelegem că, deși crize epileptice apar în creier, cauza declanșatoare reale nu trebuie să fie în creier.
Cauzele convulsiilor epileptice
O criză epileptică apare atunci când echilibrul dintre excitația electrică și confinarea acelei excitații este mutat. Acest dezechilibru poate fi cauzat de ceva din interiorul sau exteriorul creierului. Cauzele interne stau în bolile altor organe din organism care duc la tulburări metabolice la animale. Bolile hepatice și malformațiile vasculare ale ficatului (așa-numitul șunt portosistemic) pot inunda creierul cu toxine endogene (amoniac) care altfel ar fi descompuse în ficat. Acest amoniac perturbă semnificativ funcția creierului.
Scăderea rapidă a nivelului de zahăr din sânge poate fi cauzată de modificări tumorale ale pancreasului (insulinom).
Abaterile nivelului sanguin de la sărurile corpului precum calciu și potasiu, care apar în afecțiunile renale sau suprarenale, precum și în bolile glandei paratiroide, pot duce, de asemenea, la convulsii. Aceste cauze, și multe altele, duc la ceea ce este cunoscut sub numele de epilepsie secundară, o formă care nu se datorează în primul rând unei boli cerebrale.
Intoxicația ca cauză a convulsiilor la câini și pisici
Mediul imediat al animalelor noastre de companie este bogat în toxine care pot perturba echilibrul funcției nervoase și pot declanșa convulsii. De la pastă de dinți și gumă de mestecat la antigel, la pesticide pe câmpuri sau în pelete de limaci și insecticide din propria grădină pot provoca atacuri. În cazul convulsiilor cauzate de intoxicație, se vorbește despre epilepsie reactivă.
O listă de otrăvuri poate fi găsită aici: în construcție
Boli structurale ale creierului ca cauză a convulsiilor epileptice
Modificările structurii normale a creierului și a componentelor sale funcționale pot provoca convulsii epileptice. În funcție de vârsta animalelor, diferite modificări ale creierului intră în discuție. Animalele tinere au adesea o deformare a creierului. Infecțiile cu viruși și alți agenți patogeni bacterieni sau paraziți pot afecta creierul. Animalele adulte tinere pot dezvolta inflamația creierului, care apare fără o infecție din cauza reacțiilor exagerate ale sistemului imunitar (encefalită mediată imun). Leziunile cerebrale traumatice severe pot lăsa leziuni cerebrale și „cicatrici” în țesutul cerebral.
Sângerarea și infarctul cerebral provoacă convulsii la animalele mai în vârstă. Cea mai importantă cauză la animalele de vârstă avansată sunt tumorile cerebrale.
Declanșatoare rare ale convulsiilor epileptice
Tulburările metabolice rare, de obicei congenitale ale celulelor creierului pot duce la degenerarea neuronilor. Acestea sunt adesea legate de rase specifice.
Epilepsie idiopatică la câini și pisici
Dacă sunt excluse toate cauzele epilepsiei secundare sau reactive, se face diagnosticul „primar” sau „epilepsie idiopatică”. Aceasta presupune deteriorarea celulelor nervoase individuale care nu răspund la semnalele normale ale unei confinări ale activității electrice sau sunt active independent și declanșează și răspândesc în mod independent impulsurile electrice. La unele rase de câini, această formă de epilepsie poate fi moștenită.
Diagnosticul bolii epileptice
Primul pas de clarificare: istoric medical (anamneză)
O discuție intensivă trebuie să clarifice modul în care sunt prezentate clinic convulsiile epileptice, la ce intervale apar și cât durează. Factorii declanșatori din trecut sau prezent trebuie explorați în mod sistematic. Nu în ultimul rând, trebuie să fie sigur că este de fapt un atac epileptic și nu o perturbare a echilibrului - activitatea inimii. Sau există o altă boală. Videoclipurile episoadelor sunt de mare ajutor aici.
Al doilea pas al investigației: examenul neurologic.
Dacă factorul declanșator al epilepsiei se află în creierul însuși, funcția altor sisteme ale sistemului nervos este adesea deteriorată. Vederea, mișcarea ochilor, mersul sau reflexele simțurilor capului pot fi restrânse și, astfel, o primă indicație a unei modificări cerebrale funcționale sau structurale.
Al treilea pas al investigației: analize de sânge
Un test de sânge poate oferi cele mai importante indicații de deteriorare a organelor și alte tulburări ale metabolismului corpului. Pe lângă testele standard, funcția ficatului (testul amoniacului) trebuie verificată dintr-o probă de sânge imediat după recoltare. Dacă există vreo indicație a abaterilor de la valorile normale, este indicată o examinare cu ultrasunete a vaselor de sânge hepatice.
Investigațiile pentru agenții infecțioși din sânge pot oferi o indicație a unei infecții. Trebuie clarificat în continuare dacă acestea sunt implicate într-o infecție cerebrală.
Al patrulea pas de clarificare: tomografia prin rezonanță magnetică (RMN) a capului
Examenul imagistic al creierului permite reprezentarea malformațiilor, tumorilor, sângerărilor și infarctelor, precum și a majorității inflamațiilor care pot afecta funcția creierului.
Modificările creierului pot fi detectate în mod fiabil în diferite secvențe de testare și caracterizate mai precis, bucată cu bucată. Pentru această examinare este necesară anestezie generală.
Cum se tratează epilepsia?
În epilepsia secundară, cauza principală trebuie eliminată. Dacă se elimină o tumoare pe creier, atunci epilepsia nu mai apare. Dacă animalul dumneavoastră suferă de epilepsie primară, medicamentele trebuie să diminueze activitatea electrică din creier. ACESTE TREBUIE LUAȚI DE VIAȚĂ ȘI NU POATE FI DECONECTATE DE VOI! Neurologul dvs. specializat în animale vă va oferi informații despre terapia precisă a medicamentelor antiepileptice, adaptată animalului dumneavoastră.
Se poate trata epilepsia cu metode alternative de vindecare?
Epilepsia nu este una dintre indicațiile pentru terapia alternativă.
Ce se poate face dacă animalul meu nu răspunde la medicamente sau dacă își pierde efectul?
La fel ca în cazul oamenilor, obiectivul terapiei antiepileptice este de a vă asigura că animalul dvs. nu are convulsii mai mult de o dată pe lună. Deși întotdeauna se eliberează complet de convulsii din nou, acesta nu este scopul terapiei.
Aproximativ 75% dintre animale răspund extrem de bine la un medicament antiepileptic și pot duce o viață relativ nerestricționată, normală. Din restul de 25%, aproximativ 75% pot fi ușor ajustate cu un al doilea medicament.
Un mic procent din animale poate deveni rezistent la terapie la începutul sau în cursul tratamentului. Asta înseamnă că, în ciuda terapiei optime, animalul are multe crize. Această afecțiune este o provocare pentru medicul veterinar și necesită strategii de terapie neconvenționale.
Pentru lecturi suplimentare
Cartea „Die idiopathische Epilepsie des Hundes” de la Enke Verlag este recomandată proprietarilor interesați de animale de companie. O carte pentru medici veterinari care conține o mulțime de informații ușor de înțeles pentru proprietarii de animale de companie.