Chirurgia glandelor suprarenale Centrul Lyonnais de Chirurgie Digestivă

CE SUNT GLELE ADRENALE ?

Glandele suprarenale sunt două organe situate deasupra rinichilor, în retroperitoneu. Acest spațiu este situat în partea cea mai adâncă (spate) a abdomenului.

glandelor

De dimensiuni mici, aceste două glande oferă secreții hormonale esențiale pentru buna funcționare a corpului:

  • inima glandelor se numește medular suprarenal. Este responsabil pentru secreția hormonilor de stres sau a catecolaminelor: adrenalină și noradrenalină.
  • periferia glandelor se numește cortex suprarenal. Asigură secreția hormonilor din familia steroizilor:
    • aldosteron responsabil pentru echilibrul apei și sării din organism
    • cortizolul care participă la echilibrul carbohidraților, lipidelor și proteinelor, la reglarea sistemului imunitar și la reglarea ciclului circadian (zi-noapte)
    • precursorii anumitor hormoni sexuali, în special precursorii testosteronului (hormonul masculin)

PATOLOGIILE GLANDEI ADRENALE ?

Glandele suprarenale pot fi locul tumorilor benigne sau canceroase, care, în unele situații, pot duce la intervenții chirurgicale. Unele tumori pot fi descoperite în timpul unui antrenament pentru un simptom suprarenal deranjant sau accidental (întâmplător) în timpul unei scanări CT pentru o problemă complet diferită. Dintre principalele tumori întâlnite putem distinge:

Diagnosticul

Se stabilește după o evaluare radiologică, incluzând în special un scaner. Dacă tumoarea este rezecabilă din punct de vedere tehnic, este indicată intervenția chirurgicală. În funcție de mărime și de invazia altor organe, abordarea poate fi fie laparoscopică, fie „burtă deschisă”.

  • feocromocitomul este o tumoare a medularei suprarenale, uneori canceroasă, care poate provoca convulsii legate de secreția hormonilor de stres (adrenalină, noradrenalină). Aceste atacuri se caracterizează printr-o creștere accentuată a tensiunii arteriale, palpitații, anxietate, crampe, dureri difuze și migrene. Tratamentul se bazează pe medicamente care încetinesc secreția hormonală, urmată de o intervenție chirurgicală excizională.
  • Metastazele suprarenale sunt tumori canceroase care apar din cancer în altă parte a corpului. Cancerul pulmonar este principalul furnizor de metastaze suprarenale, dar aproape toate cancerele se pot dezvolta pe aceste glande. Chirurgia poate fi discutată dacă cancerul este controlat prin chimioterapie.