Chirurgia gleznei pentru fuziunea osoasă a osteoartritei vs.
Există mai multe moduri de a trata artrita gleznei. Acest articol descrie avantajele și dezavantajele a două tipuri de intervenții chirurgicale pe care le poate efectua un pacient: fuziune articulară și înlocuire articulară.
Artrita, o afecțiune caracterizată prin inflamația articulațiilor, este o afecțiune comună care afectează o parte semnificativă a populației. Deși nu există un remediu pentru boală, există diferite tratamente care pot ajuta la ameliorarea simptomelor, ameliorarea durerii și îmbunătățirea mișcării articulațiilor. Artrita poate afecta mai multe regiuni ale corpului, inclusiv genunchii, șoldurile și gleznele.
Unul dintre tratamentele chirurgicale pentru pacienții cu artrită a gleznei este cunoscut sub numele de fuziune a gleznei sau artrodeză. Într-adevăr, fuziunea gleznei este tratamentul chirurgical standard de aur pentru cei cu dureri de gleznă. În timpul fuziunii gleznei, chirurgii folosesc o varietate de componente, inclusiv știfturi, șuruburi, plăci și grefe osoase pentru a conecta tibia la osul din partea inferioară a gleznei. Un alt tip de intervenție chirurgicală pe care îl pot efectua pacienții cu artrită a gleznei este înlocuirea gleznei. Pe măsură ce companiile de dispozitive medicale continuă să realizeze modele mai bune de articulații artificiale ale gleznei, chirurgia de înlocuire a articulațiilor devine din ce în ce mai populară.
O meta-analiză a examinat datele din 49 de studii diferite la care au participat peste 2.100 de pacienți. Ei au descoperit că mai mult de 66 la sută din toți pacienții care au fost operați au avut rezultate bune sau excelente. Acestea sunt avantajele și dezavantajele oricărei intervenții chirurgicale.
Fuziunea gleznei
beneficii
Fuziunea gleznei ajută semnificativ la reducerea durerilor articulare. O fuziune a gleznei îndepărtează durerea prin oprirea măcinării cauzate atunci când un os atinge altul din cauza pierderii unei zone de umplutură numită cartilaj. Un alt mare beneficiu al fuziunii gleznei este că, în general, va dura toată viața.
dezavantaj
Unul dintre dezavantajele unei fuziuni a gleznei este că există o oarecare lipsă de mobilitate la pacienți. Acest lucru se datorează faptului că rigidizează o articulație proastă (care este deja foarte rigidă). Cu toate acestea, restul articulațiilor care înconjoară articulația rigidă rămân foarte flexibile, permițând mobilitatea. Ca rezultat, fuziunile gleznei pot să nu fie ideale pentru pacienții care conduc stiluri de viață active, deoarece limitează tipurile de activități pe care le pot face. În plus, o fuziune a gleznei poate schimba mecanica piciorului, crescând riscul de artrită la nivelul articulațiilor din apropiere.
Înlocuirea gleznei
beneficii
Colegiul American de Chirurgie Picior și Gleznă a acordat acestor noi dispozitive de înlocuire articulare un vot de încredere, afirmând că siguranța lor este comparabilă cu siguranța unei fuziuni a gleznei. În comparație cu fuziunea gleznei, pacienții supuși înlocuirii gleznei tind să poată duce o viață mai activă. Există mai multe tipuri de glezne artificiale pe piață și s-a dovedit că multe dintre ele oferă rezultate mai funcționale decât fuziunile gleznei.
dezavantaj
Există unele studii care sugerează că înlocuirile gleznei se uzează rapid, iar pacienții pot avea o a doua operație mai complicată și riscantă după doar câțiva ani. În plus, ratele de succes sunt mai mici decât la pacienții care suferă înlocuiri de genunchi și șold. Acest lucru se datorează în principal provocărilor cu care se confruntă pacienții datorită fiziologiei unice a gleznei.
Un alt dezavantaj important al intervenției chirurgicale de înlocuire a gleznei este că mulți oameni nu sunt candidați buni pentru operație. Oamenii tineri și activi nu sunt considerați buni candidați la înlocuirea gleznei și sunt, în general, descurajați. Acest lucru se datorează faptului că nivelurile ridicate de activitate tind să uzeze mai repede articulațiile artificiale. În plus, persoanele supraponderale sau obeze, de asemenea, nu sunt candidați buni pentru intervenții chirurgicale, deoarece purtarea unei greutăți suplimentare pune mai mult stres pe articulația artificială și poate duce la eșecul precoce al articulației de înlocuire.
Unul dintre principalele dezavantaje ale intervenției chirurgicale de înlocuire a gleznei este durabilitatea înlocuirii. Un studiu din 2010 realizat în Finlanda a arătat că aproape unul din cinci înlocuiri nu a reușit în termen de cinci ani de la operație. Acest lucru s-a datorat, în general, unora dintre componente devenind instabile sau slăbite. În timp ce dispozitivele mai noi de pe piață par să promită o durabilitate mai bună, în acest moment este încă prea devreme și prea devreme pentru a judeca. Mai multe studii pe termen lung trebuie făcute pentru a evalua dacă într-adevăr durează mai mult.
Concluzie
Alegerea unei fuziuni sau înlocuirea gleznei depinde atât de persoană, cât și de pacient. Există mai multe lucruri de luat în considerare, inclusiv caracteristicile pacientului (greutatea, severitatea bolii, nivelul de activitate, accesibilitatea înlocuitorilor artificiali etc.), precum și abilitățile chirurgului. Cel mai bine este să vă contactați chirurgul pentru a găsi o soluție care să vi se potrivească cel mai bine și stilului dvs. de viață.
Faceți clic aici pentru a anula răspunsul.
Informațiile furnizate pe acest site web au doar scop informativ și educativ. Nu înlocuiește sfatul medicului de la medicul dumneavoastră sau de la orice alt medic. Dacă aveți sau suspectați o problemă medicală, contactați imediat medicul dumneavoastră sau personalul medical. Numai medicul dumneavoastră poate face diagnostice relevante, vă poate prescrie medicamente și/sau vă poate oferi terapii adecvate.