Chirurgia metabolică, viitorul tratamentului diabetului de tip 2 Société Francophone du Diabète

Eficacitatea remarcabilă a chirurgiei bariatrice asupra remisiunii diabetului ridică întrebări cu privire la extinderea acesteia la diabetici care nu sunt foarte obezi sau nu. Cu toate acestea, feriți-vă de lipsa studiilor la această populație.

De la bariatrică la metabolică

Mai multe metaanalize ilustrează eficacitatea remarcabilă a intervenției chirurgicale la acești pacienți (reducerea IMC mai mare de 5 kg/m2 și a HbA1c cu aproximativ 2,5%, remisie a T2D în 55 până la 85% din cazuri); dacă rezultatele greutății par puțin mai mici decât cele observate la pacienții cu IMC> 35 kg/m2, rezultatele metabolice sunt comparabile, iar rata decesului (între 0,02 și 0,4%) și a complicațiilor postoperatorii (3 la 10%) similară cu cele găsite de obicei (12-14). Cu toate acestea, numai studii randomizate efectuate în mod specific la acești pacienți cu urmărire pe termen lung, comparativ cu tratamentul bazat pe modificări intensive ale stilului de viață și/sau agoniști ai receptorului GLP-1, evaluând, de asemenea, riscul de complicații, impactul asupra calității vieții și consecințele socio-economice, ne vor permite să identificăm locul real al chirurgiei metabolice în strategia terapeutică a T2DM la pacienții cu IMC Referințe

---