Chirurgia obezității, fiecare procedură

Se numesc operații pentru scăderea în greutate chirurgie bariatrică desemnat. Aceste intervenții afectează tractul digestiv superior și afectează întotdeauna metabolismul ( chirurgie metabolică ). Operațiile pentru corectarea superficială a conturului corpului afectează Chirurgie Plastică și nu cauzează pierderea în greutate pe termen lung. Operațiile corective plastice se efectuează cel mai bine după o intervenție chirurgicală bariatrică de succes și nu înainte.

Chirurgia bariatrică este în prezent singura terapie pentru obezitate morbidă (adipozitate) care poate reduce permanent greutatea și poate îmbunătăți sau elimina bolile însoțitoare (2). Rezultatul tratamentului depinde de procedură, de cooperarea și motivația pacientului și de percepția unei îngrijiri regulate de urmărire. Pacienții care evită acest lucru pierd semnificativ mai puțin în greutate și își îmbunătățesc comorbiditățile într-o măsură mai mică.

Terapia chirurgicală este eficientă, cu risc scăzut și extinde semnificativ viața persoanei operate în comparație cu tratamentul conservator (vezi literatura).

Cine este eligibil pentru o intervenție?

Indicații Orientările europene interdisciplinare privind chirurgia metabolică și bariatrică (2013) au raportat ultima dată cu privire la intervențiile de reducere a greutății (5). Ulterior, pacienții care au încercat pierderea în greutate sunt eligibili pentru o operație dacă au un indice de masă corporală (IMC)> 40 kg/m² sau un IMC> 35 kg/m² cu una sau mai multe boli asociate obezității. Pierderea în greutate cu succes fără intervenție chirurgicală și apoi creșterea în greutate este acum considerată, de asemenea, un motiv pentru a continua operația.

Vârsta recomandată pentru terapia chirurgicală este de 18 până la 65 de ani. Pacienții vârstnici nu sunt în general excluși; prevenirea imobilității și nevoia de îngrijire pot fi o indicație aici. În studii, pacienții cu diabet de tip II pot fi supuși unei intervenții chirurgicale, chiar dacă au un IMC între 30 și 35 kg/m². Adolescenții ar trebui să facă întotdeauna încercări serioase de scădere în greutate înainte de a lua în considerare intervenția chirurgicală. Terapia chirurgicală este ultima soluție după ce toate încercările de tratament conservator au eșuat.

Contraindicații

Bolile consumatoare de bază, dependența de substanța activă și bolile mentale netratate interzic intervențiile chirurgicale bariatrice. În starea tratată și situația stabilă, acest lucru nu se aplică tulburărilor mentale. Ghidul american afirmă că nu există dovezi pentru contraindicații absolute în chirurgia bariatrică (8).