Chirurgia obezității, urmărirea pe tot parcursul vieții a operației este esențială - planete sante

urmărirea

AUTORI

Chirurgia bariatrică (din grecesc baros, greutate) este în plină expansiune. În Franța, peste 40.000 de pacienți sunt acum operați în fiecare an (dintre care 80% sunt femei). O triplare în opt ani. Acest tratament special pentru obezitate este indicat doar ca tratament de a doua linie la persoanele cu un IMC mai mare sau egal cu 35 kg/m2 și care au un alt factor de risc. Această intervenție chirurgicală constă, în esență, în reducerea volumului stomacului și a suprafeței de absorbție a alimentelor ingerate.

Trei abordări

Dintre tehnicile chirurgicale care pot fi utilizate, trei sunt acum utilizate în principal: așa-numita bandă gastrică „reglabilă” (din ce în ce mai puțin utilizată din cauza lipsei de eficiență), „gastrectomia longitudinală” și „circuitul scurt-gastric” (de -trece). Bypassul gastric reduce capacitatea stomacului și îl conectează la jejun (o parte a intestinului subțire) pentru a limita absorbția intestinală.

Mult aclamat, inelul rămâne asociat cu eșecul în jumătate din cazuri. „La sfârșitul a doi ani, pierderea excesului de greutate este de numai 40%, în timp ce este de 67 și respectiv 75% pentru gastrectomie și By-pass”, a indicat profesorul Karim Slim (departamentul de chirurgie viscerală, CHRU Clermont-Ferrand ) în timpul ultimelor „discuții Bichat” 1 organizate la Paris.

Fistule și reflux

Complicațiile pot apărea încă din prima săptămână după operație. În cazul unei gastrectomii, „o fistulă gastrică apare la 2% dintre pacienți la linia de sutură”. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că la persoanele care au beneficiat anterior de o bandă gastrică, acest risc este înmulțit cu șapte.

O altă complicație timpurie este boala de reflux gastroesofagian, care afectează unul din patru pacienți. Apoi trebuie inițiat tratamentul medicamentos cu inhibitori ai pompei de protoni (IPP).